気をつけて！ 「玉の痛み」は決して怠惰な状態を意味するものではありませんが...

「退屈死」や「悲しすぎる玉」などのインターネットスラングは、皆さんもよくご存知だと思います。もちろん、これらの発言は単なる冗談です。

しかし、現実世界では、男性同胞が本当に「睾丸痛」を経験した場合、軽視せず、速やかに病院に行って診断と治療を受けなければなりません。これは特定の病気を示すことが多いため、最も深刻な場合には精巣摘出につながり、生涯にわたる損傷を引き起こすこともあります。

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では、「精巣痛」を引き起こす病気は何でしょうか?

01

精索静脈瘤

精索は精巣の上にある紐状の組織です。それは人間の静脈の小​​さな枝です。心臓の「ポンプ」の働きにより、血液は小さな精静脈からその上の大きな腎静脈に流れ込み、その後心臓に戻ります。

静脈瘤はなぜ起こるのでしょうか?

たとえ話をすると、心臓をポンプ、静脈瘤を水道管と考えます。私たちが立っているとき、それは「バケツ」を非常に低い位置に置くことと同じです。このとき、ポンプは水の流れを制御するために大きな力を使用し、水道管である静脈はより大きな圧力に耐えなければなりません。そのため、長時間立っていると、男性は簡単に静脈瘤に悩まされる可能性があります。

さらに、このポンプシステムには静脈弁と呼ばれる一方向弁があります。静脈弁は逆流を防ぐために水の流れを一方向に制御します。しかし、静脈弁が欠損していたり​​機能不全に陥っていたりすると、一方向弁が壊れたのと同じ状態となり、血液が静脈弁の下に溜まり、精静脈に一定の圧力がかかります。

もちろん、水道管の壁が薄く弾力性に乏しい場合は、下に溜まった水の量が多くなりすぎて、水道管が膨張して異常に曲がってしまいます。水道管の壁は静脈の壁とその周囲の結合組織です。そこに問題が生じると、精索静脈瘤も発症する可能性がある[1]。

しかし、この病気の患者のうち、陰嚢の腫れや痛みなどの症状を経験するのはごく少数であり、ほとんどの患者は軽い食事、禁煙、飲酒、ゆったりとした通気性の良いズボンの着用などの自己調整によって痛みを和らげることができます。

運動をする際は、症状の悪化を防ぐために、腹筋運動やスクワットなど、腹圧を高める運動は避けるようにしてください。

02

精巣上体炎

男性の陰嚢にある 2 つの睾丸に加えて、睾丸の後ろに 2 つの精巣上体が隠れています。これら 2 つの精巣上体を過小評価しないでください。これらは重要な役割を果たします。

精巣上体は、精索の下端に付着する一対の長く平らな器官です。頭は睾丸に繋がっており、尾は精管に繋がっています。精液を一時的に貯蔵し、精巣上体を分泌して精子に栄養を与え、精子のさらなる成熟を促す働きがあります。

しかし、体の免疫力が低下すると、さまざまな病原菌が精管を通じて逆行的に精巣上体や精巣に侵入し、炎症を引き起こします。このタイプの炎症は、急性タイプと慢性タイプに分けられます。

急性精巣上体炎の患者には、精巣と精巣上体が明らかに肥大し、触れると痛みを感じるなどの特有の症状が見られます。患者によっては、陰嚢の腫れや重さを感じることもあります。重症の場合は、高熱を伴い、下腹部や鼠径部に関連痛が生じることがあります。

急性精巣上体炎が治らないと、慢性精巣上体炎になってしまいます。この時点では、患者の痛みは急性期ほどひどくはありません。ほとんどの場合、軽い痛み、または鈍い痛みや不快感だけです。ただし、その原因は慢性前立腺炎などの慢性泌尿生殖器の炎症に起因する可能性もあります。したがって、他の隣接臓器に炎症が発生した場合は、精巣上体の健康にも注意を払う必要があります。

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03

会陰への影響

日常生活において、男性の友人にとって最も一般的な「睾丸痛」の状況は、転倒、打撃、交通事故などにより、会陰が硬い物体にまたがり、球部尿道が恥骨結合の下端に圧迫されることによって引き起こされることが多い。

具体的な症状としては次のようなものがあります:

軽度の打撲では排尿困難は起こらないかもしれませんが、重度の打撲では血尿、排尿困難、または尿閉が起こる可能性があります。尿道が完全に破裂すると、尿閉が起こる可能性があります。

· 負傷時の局所的な痛みと圧痛。

会陰部や陰嚢に血腫、皮下出血、腫れが生じることがあります。

04

精巣捻転

精巣捻転は、12 歳から 18 歳の青年に多く見られる泌尿器科的緊急事態です。

この病気は、起床直後や激しい運動の後によく起こります。精巣捻転は、精巣挙筋の不規則な収縮やけいれん、または精巣が過剰に活動しているときの位置の変化によって起こります。

精巣捻転の症状には、下腹部または精巣領域の突然の激しい痛み、陰嚢皮膚の赤みや腫れ、吐き気や嘔吐などがあります。

睾丸には神経が豊富に存在し、痛みに非常に敏感であるため、非常に壊れやすいのです。捻転が起こった場合は、直ちに手術が必要となります。

一般的に、捻転後の「黄金の6時間」以内に手術を行うと、精巣の救済率が高くなります。時間が経つにつれて、精巣は完全に充血して壊死し、外科手術による摘出が必要になります[2]。

したがって、男児が腹痛や陰嚢部の痛みを経験する場合、胃腸疾患を考慮するだけでなく、精巣捻転の可能性にも注意する必要があります。

つまり、男性同胞が「睾丸痛」の問題に遭遇した場合、治療のために早めに病院の泌尿器科または緊急外科に行き、診断を明確にするために必要な検査を行わなければならない。そうしないと、不注意によって一生後悔することになるかもしれません。

著者：周海江、首都医科大学北京朝陽病院救急科副主任医師

査読者: 郭樹斌、首都医科大学北京朝陽病院救急科主任医師

参考文献

[1] 彭愛金、李海松。 「睾丸の痛み」は精索静脈瘤が原因の可能性があります。公衆衛生、2022(1):108。

[2] 李天「陰嚢の痛み」は決して小さな問題ではありません。メンツで物事を遅らせないでください。江蘇省健康管理、2022(3):8-9。