ダイエットや運動をせずにダイエット薬を飲んで体重を減らすことはできますか？体重を減らしたいなら、安全性も考慮しなければなりません

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3月に体重を減らさなければ、4月に後悔することになります。 4月に体重を減らさなければ、5月に後悔することになるだろう…

体を露出する季節です。多くの人が「減量大義」を始めました。ダイエットや運動では体重を減らすのに時間がかかりすぎるし、苦痛だと感じ、減量薬に注目する人もいます。多くの人がこう思っていると思います↓

▶ ダイエットピルを使うだけで、ダイエットや運動をしなくてもすぐに体重を減らすことができます

本当にそうなのでしょうか？答えを見つけるために下を見てみましょう〜

生活水準が徐々に向上するにつれ、「どのように体重を減らすか」がますます多くの人々の間で話題になっています。

実際、太りすぎや肥満は、三大疾病、心血管疾患のリスク増加、脂肪肝、大腸がんなどのさまざまながんのリスク増加など、身体の健康に多くの悪影響と危険をもたらします。

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近年、さまざまな減量薬が次々と登場しています。長期間にわたるつらい食事制限や運動をしなくても、「薬を飲む」だけで体重を減らせる薬があれば、それはもちろん理想的な状態です。

しかし、体重を減らすために薬を使うのは本当に安全で信頼できるのでしょうか?今日は、一般的な「減量薬」についてまとめてみました。

オルリスタット

よく見てください。これはインフルエンザ治療薬「オセルタミビル」ではなく、「オルリスタット」です。 2つの名前は似ていますが、まったく異なる種類の薬です。オセルタミビルは抗ウイルス薬であり、オルリスタットは現在中国で減量の適応症として承認されている数少ない経口薬の1つです。

オルリスタットは胃腸リパーゼ阻害剤です。肥満を抑制する作用機序は、食事中の脂肪が消化管内で加水分解されるのを阻害し、それによって脂肪が人体に吸収されるのを防ぎ、脂質の吸収を減らして肥満を抑制する効果を達成することです。

作用機序から言うと、この薬は腸による脂肪の吸収を阻害し、もちろん非常に効果的な減量薬です。しかし実際には、オルリスタットの独特な薬理作用により、多くの副作用も生じます。

最も一般的なのは、薬剤による脂肪分解の阻害によって引き起こされる胃腸の副作用で、消化管の鼓腸の増加、排便時の切迫感、脂肪便、脂肪便、排便回数の増加、便失禁、腹痛、直腸痛などが含まれます。

また、服薬中に持続する激しい腹痛、食欲不振、黄疸、便の色が薄くなる、右上腹部の痛みなどが認められた場合は、直ちに服薬を中止してください。

間違った薬を服用したこの友人のように、彼も残念ながらオルリスタットの一般的な副作用を経験しました。写真はインターネットから

厳しい自己規律を実践し、食事中の脂肪摂取量をコントロールできれば、オルリスタットを服用するよりも安全であり、多くの恥ずかしい副作用も回避できます。そう思いませんか？

セマグルチド

最近「ネットセレブ」の間で大人気の減量薬です。マスク氏も減量のためにこれを使用しています。セマグルチドは、GLP-1 受容体作動薬クラスに属します。この薬が初めて市場に投入されたとき、膵島機能が残っている2型糖尿病患者の血糖コントロールを改善するために使用されました。この薬はインスリン分泌を促進し、血糖コントロールを改善します。同時に、食欲抑制、胃内容排出遅延など、インクレチンの分泌を促進する他の役割も果たします。そのため、血糖コントロールを強化しながら、優れた減量効果を発揮します。

この薬は高血糖のない人の血糖値を下げることはありませんが、減量効果は依然として存在し、その効果は明ら​​かです。そこで、製薬会社は、本剤の減量効能についてさらに臨床研究を行い、海外で減量効能の承認を取得しました。用量や銘柄は低血糖薬とは異なります。

セマグルチドは週1回皮下注射で投与され、良好な減量効果が得られます。確かに、多くの人々から「理想的な減量薬」と考えられています。多くの友人も減量のためにこの薬を購入しようとしていますが、注射は侵襲的な投与方法であり、注射部位に結節、感染症、その他の問題を引き起こす可能性があることに注意する必要があります。さらに、薬剤自体も吐き気、嘔吐、膨満感、下痢などの副作用を引き起こす可能性があり、少数の人では胆嚢炎などの肝臓や胆嚢系に関連する問題を経験する可能性もあります。

強調する必要があるもう 1 つの点は、この薬は BMI が 30 を超える肥満の人向けであるということです。友人の中には、このカテゴリにまったく該当しない人もいます。彼らは自分の体型や体重に満足していないので、減量するためにこの薬を使います。この薬は胃内容排出を遅らせ、食欲を抑制するため、必然的に食事摂取量が減少し、栄養失調のリスクをもたらす可能性があります。

フェンテルミン

上記の 2 つの減量薬と比較して、フェンテルミンについては多くの友人が知らないかもしれません。体内の複数のホルモンの活性をアップレギュレーションすることで食欲を抑制し、エネルギー消費を促進する交感神経刺激剤です。この薬は 1959 年から市場に出回っています。現在、より一般的なのは、2012 年に承認されたフェンテルミン トピラマート配合剤です。

この配合薬では、フェンテルミンは刺激薬であり、トピラマートは片頭痛の予防と治療のための薬です。食欲を抑制し、満腹感を与える効果もあります。したがって、作用機序の観点から、単独の薬剤であっても複合薬剤であっても、減量の効果を達成したい場合は、食事療法や運動と組み合わせて使用​​しないと効果が得られません。

2013年の臨床試験の結果によると、フェンテルミンとトピラマートの配合徐放錠を服用した人の体重は約9％減少しました。フェンテルミンは神経を興奮させる作用があるため、口渇、不眠、血圧上昇、動悸などの副作用を引き起こす可能性があるので注意が必要です。長期使用は依存症や薬剤耐性にもつながる可能性があります。複合製剤には生殖毒性があることも判明しています。投薬中に予期せぬ妊娠が起こった場合、胎児に口蓋裂や発育異常が生じる可能性があります。もう一つの比較的まれな副作用は自殺念慮の増大であり、これは約 1/500 の症例で発生します。

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メトホルミン

メトホルミンは2型糖尿病患者のための古典的な薬です。肝臓グリコーゲンの産出量を減らし、腸管のブドウ糖吸収を抑制し、筋肉組織におけるブドウ糖の利用を改善するなどの効果があります。血糖値を下げると同時に、一定の減量効果もあります。

友人の中には、体重を減らすためにメトホルミンを使いたい人もいます。実際、メトホルミンの減量効果は明ら​​かではなく、糖尿病でない患者が服用すると疲労感、脱力感、胃腸の不快感などの問題が生じる可能性があります。したがって、メトホルミンは減量の適応症には適していません。

シブトラミン（無効）

かつてシブトラミンは減量薬として市場で販売されていましたが、安全性に大きな問題があったため、2010年にはわが国で「禁止薬物」に指定されました。しかし、販売されている減量健康製品にシブトラミンを違法に添加する無法者がまだ多く存在します。この行為は違法であり、法律により厳しく処罰されます。

シブトラミンが市場から撤去され、「禁止薬物」に指定されたのはなぜですか?主な理由は、この薬が中枢神経の食欲を抑制することによって減量効果を達成するためです。減量効果は良好ですが、深刻な心血管リスクももたらし、頭痛、心拍リズム障害、高血圧、不眠症などの重篤な副作用を引き起こす可能性があり、さらに悪いことに、複数の臓器の損傷、脳卒中、さらには死亡につながる可能性もあります。薬剤がもたらすリスクが臨床上の利点をはるかに上回る場合、その薬剤は廃止されます。

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医薬品に加えて、減量のための健康製品にも注意を払うよう皆様にお願いしたいと思います。これらの製品は安全であると主張されていますが、その多くには違法薬物成分が含まれています。シブトラミンもそのうちの一つです。さらに、一部の製品には、センナ、ルバーブなどのアントラキノン系下剤が添加され、一部の製品にはジアゼパム、フェンテルミンなどの向精神薬が添加されています。これらの違法な添加物により、これらの減量製品は「効果的」になるかもしれませんが、安全性の問題も大きくなります。したがって、注意して使用する必要があります。

減量、特に減量薬の使用に関しては、皆さんに慎重になることをお勧めします。本当に体重を減らす決心をしているのであれば、薬の安全性に関するリスクを負うよりも、自制心のある健康的な食習慣を維持し、運動を増やすことで、自分に厳しく体重をコントロールしたほうがよいでしょう。これは最も安全な方法なので、なぜそれをしないのでしょうか?

著者: 李金、副部長薬剤師、中国科学作家協会医療委員会青年研究グループ副主任

レビュー |人民解放軍総合病院第四医療センター主任薬剤師 劉貴陽

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