この一般的な眼疾患は、乳児から高齢者まですべての人に影響を及ぼす可能性があります。あなたはそれについて知っていますか？

中国医師会眼科部が発表した「中国緑内障ガイドライン（2020年）」によると、わが国で緑内障を患う人の数は2020年に2100万人に達し、そのうち567万人が失明した。北京中医薬大学東方病院眼科副主任医師の蘇燕氏は、緑内障は生涯にわたる眼疾患であり、早期発見と早期治療が鍵となると語った。

幅広い年齢層の患者をカバー

緑内障を理解するには、まず眼圧とは何かを知る必要があります。眼圧とは、眼球の内容物が眼球壁にかかる圧力のことで、膨らんだ風船のように、押すとある程度の圧力を感じます。緑内障は、眼圧の病的な上昇、特徴的な視神経萎縮、視覚機能障害を特徴とする最も一般的な失明原因となる眼疾患を指します。眼圧が断続的または継続的に上昇すると、眼球のさまざまな組織や視覚機能に損傷を与える可能性があるため、速やかに治療する必要があります。

緑内障は原発性緑内障と続発性緑内障に分けられます。原発性緑内障は通常、両眼に影響を及ぼします。片方の目が影響を受けている場合は、もう片方の目もすぐに検査する必要があります。

緑内障は乳児から 70 歳以上の人まで誰にでも起こり得ますが、高齢者に多く見られることは注目に値します。緑内障の有病率は加齢とともに増加します。

また、緑内障はある程度遺伝性があります。緑内障の家族歴がある人は、定期的に病院で検査を受ける必要があります。目の腫れ、頭痛、光を見たときに虹のような感覚に気付いた場合は、必ず病院で検査を受け、医師と協力して適時に診断と治療を受けてください。

眼圧を下げる処方薬を盲目的に使用しないでください

緑内障と診断されたら、治療の鍵は眼圧を下げ、眼圧の上昇によって眼の内部組織に生じる損傷を軽減することです。緑内障の種類によって、薬物治療と外科的治療を中心にさまざまな治療法が必要になります。無症状の徐々に進行する失明を避けるために、治療中は定期的な検査が必要です。

実は、西洋医学が緑内障を治療できることに加えて、伝統的な中国医学の理論体系には眼科学の五輪八図理論もあります。伝統的な中国医学では、緑内障は感情的な傷害、肝胆の火、肝腎の陰の虚、肝胃の冷えなどによって血管が閉塞し、精水（房水）が停滞することで起こると考えられています。感情の興奮、過度の疲労、脾臓や胃の冷えなどの要因に関連しています。先天的な要因によって、また他の眼疾患を患った後にも引き起こされる可能性があります。漢方薬は、松毫、茯苓、当帰、オオバコ、ゴボウ、トウゴマなど単独でも使用でき、いずれも眼圧をさまざまな程度に下げる効果があります。漢方処方では、ポリア配合、四子配合、五苓散なども眼圧を下げる一定の効果があります。

しかし、ここに挙げた漢方薬や処方箋のほとんどは、長期にわたる厳密な体系的なランダム化比較観察や臨床検証がまだ行われていないことに注意すべきです。患者は盲目的に使用すべきではありません。

蘇燕氏はまた、一部の宣伝広告は科学的根拠がなく、眼科学術界に認められていないと緑内障患者に警告した。いわゆる「奇跡の薬」を盲目的に信じて使用すると、経済的損失を招くだけでなく、治療が遅れることで失明が早まるなど、深刻な結果を招く可能性もあります。したがって、緑内障の診断と治療を重視する必要があります。早期発見、早期介入、早期治療によってのみ、患者の視力の質を改善することができます。

平穏な心を保つことは大切です

浙江大学医学部第二付属病院眼科センター緑内障科の副主任医師である呉偉氏は、緑内障は心身に関わる病気でもあり、感情的に緊張したり、不安やいらだちを感じている人が罹りやすいと述べた。原発閉塞隅角緑内障の急性発作の 70% ～ 80% は気分の変化に関連しています。したがって、緑内障患者は穏やかな心の状態を保ち、リラックスし、過度の感情の起伏を避け、怒りや不安を避ける必要があります。規則正しい日常生活は病気の治療に効果的です。

国家失明予防技術指導グループのメンバーであり、中国医師会眼科支部失明予防グループのメンバーであり、中南大学愛爾眼科研究所の博士課程の指導者でもある段玄初氏も、緑内障患者は自宅で喫煙、飲酒、夜更かし、一度に大量の水を飲まないなど、良好な生活習慣を維持することに注意する必要があると提案した。毎日適度な運動をしてください。ただし、過度に体を曲げたり、頭を下げたり、息を止める、重いものを持ち上げるなどの動作は避けてください。

最後に、ウー・ウェイ氏は緑内障患者に対し、治療と予防においては、眼圧を下げて安全な目標範囲内に維持することが最も重要であるが、患者ごとにベースラインの眼圧や病気の重症度が異なるため、角膜厚、糖尿病、強度近視などの高リスク因子が緑内障視野の進行に与える影響も考慮する必要があると注意を促した。そのため、医師は患者ごとに個別の目標眼圧値を設定し、視野検査やOCT検査などを定期的に実施して総合的に評価し、投薬計画を調整します。医師と患者の共同の努力により、「視力を失わず、生活に不安なし」という目標が達成されます。