春が訪れ、花が咲く頃、アナフィラキシーショックを引き起こす可能性のある動物の怪我に注意してください

春が来た、

さまざまな昆虫も活発に活動し始めました。

外出するときは虫に近づかないようにしてください。

刺されたり噛まれたりしないようにするため。

最近、メディアは次のように報じた。

ブラジルの選手が自転車に乗っていました。

蜂が彼の喉に詰まった。

彼はアナフィラキシーショックで亡くなった。

多くの人がそれを信じられないと思う。

蜂は人を殺すことができますか？

このニュースを分析すると、この選手は誤って口の中に蜂が入ってきて、怖くなって刺された可能性が高いと推測できます。

一見軽い刺傷だったが、体内で重度のアレルギー反応を引き起こし、被害者はアナフィラキシーショックを起こし、結局、救助が間に合わなかったために死亡した。したがって、春に遊びに出かけるときには、蜂刺され、ダニ刺され、アリ刺されなど、一般的に「軽い怪我」と考えられているものを無視しないでください。その背後にはアナフィラキシーショックという隠れた「殺人者」がいます。

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アナフィラキシーショックとは何ですか？

特定のアレルゲン（昆虫毒など）が人体に入ると、すぐに IgE を介した免疫反応が誘発され、肥満細胞または好塩基球が活性化して脱顆粒し、合成済みのメディエーター（ヒスタミンなど）、酵素（トリプターゼなど）、サイトカインが放出されます。これらのメディエーターは組織に直接作用してアレルギー症状を引き起こすだけでなく、他の炎症細胞を動員して活性化させ、さらに多くのメディエーターを放出して爆発的な「連鎖反応」を促進し、複数のシステムや臓器に作用して全身性アレルギー反応を引き起こすこともあります。

全身性アレルギー反応がさらに悪化し、有効循環血液量の著しい減少、組織や臓器の虚血・低酸素症を引き起こすと、アナフィラキシーショックが発生します。アナフィラキシーショックは急速に進行し、数分以内に生命を脅かす可能性があります。しかし、早期に治療すれば回復する可能性は高いです。

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アナフィラキシーショックの原因は何ですか?

近年の研究では、アナフィラキシーショックの発生率が世界中で徐々に増加していることが判明しています。アナフィラキシーショックの原因には地域によって大きな違いがあります。たとえば、ヨーロッパと米国で最も一般的な原因は、ナッツ、ピーナッツ、魚、貝類です。米国で最も一般的な原因はピーナッツです。スウェーデンでの最大の原因はハチ毒です。日本と韓国の共通の原因はソバと小麦です。シンガポールでは鳥の巣です。

中国で行われた回顧的研究により、アナフィラキシーショックの約85%の原因は明らかであることが判明した。全体では、食品による誘因が 77%、薬剤による誘因が 7%、昆虫による誘因が 3 位で約 0.6% を占めました。実際、動物による傷害のうち、アナフィラキシーショックを引き起こす可能性があるのは、虫刺されや虫刺されだけではありません。クラゲやオニダルマオコゼなどの他の動物による傷害もアナフィラキシーショックを引き起こす可能性があります。さらに、この研究では、運動、飲酒、解熱鎮痛薬の服用がアナフィラキシーショックの最も一般的な悪化要因であることも判明した。

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アナフィラキシーショックの症状は何ですか?

アナフィラキシーショックにはさまざまな症状が現れますが、通常はアレルゲンにさらされてから数分から数時間以内に突然以下の症状が現れます。

1. 皮膚や粘膜の症状、全身のじんましん、痒みや潮紅、喉頭浮腫、結膜の腫れなど。

2. 発音の変化、唇のチアノーゼ、窒息、喘鳴、呼吸の速まり、喘鳴、咳などの呼吸器系の症状。

3. 失神、顔色蒼白、手足の冷え、頻脈、低血圧などの心血管系の症状。

4. 消化器系の症状：痙攣性の腹痛、吐き気、嘔吐など

最も重篤な患者では呼吸停止や心停止を起こす可能性があります。

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アナフィラキシーショックの治療方法

アナフィラキシーショックの治療の鍵は早期発見です。虫に刺されるなど、アレルゲンと疑われるものに接触して上記のような症状が現れた場合は、油断してはいけません。アナフィラキシーショックの可能性に十分注意し、現場での応急処置を速やかに実施し、速やかに医療機関に搬送して診断・治療を受ける必要があります。

1. 残った蜂の刺し傷を圧迫を避けながら取り除く、残ったクラゲの刺し傷をカードで削り取るなど、アレルゲンからすぐに離れます。

2. 患者を仰向けの姿勢に保ち、頭と下肢を少し上げます。嘔吐が起こった場合は、嘔吐物による窒息を避けるために患者の頭を片側に傾ける必要があります。

3. 患者が呼吸停止または心停止を起こした場合は、直ちに心肺蘇生を開始する必要があります。

4. アドレナリンが入手可能な場合は、できるだけ早く筋肉内に注射します。

5. 気道を開いたままにして、マスクを通して酸素を供給します。喉頭浮腫が起こった場合は、できるだけ早く気管内挿管を行う必要があります。

6. できるだけ早く複数の静脈路を開き、生理食塩水を素早く注入します。

7. 抗ヒスタミン薬、気管支拡張薬、グルココルチコイド、血管作動薬などの補助薬を使用します。

8. 患者を観察または治療のために入院させ、患者のバイタルサインを注意深く監視します。

特記事項: エピネフリンは吸収が遅いため、皮下注射しないでください。コルチコステロイドは、重度のアレルギー反応に対する第一選択の治療薬として使用すべきではありません。

最後に、遊びに出かける際には、怪我をした後にアナフィラキシーショックを引き起こす可能性のある動物には近づかず、接触する前に保護措置を講じる必要があることを皆様に思い出していただきたいと思います。例えば、植物が生い茂った森に入るときは長袖の服を着用し、海で泳ぐときはクラゲ対策の水着を着用してください。

動物に傷つけられた場合は、すぐにその動物から離れ、傷口に残っている異物（蜂の刺し傷など）を取り除き、傷口をきれいな水で洗い、すぐに医師の診察を受けてください。

出典: Healthy China

著者: 劉雲、劉思、北京大学第一病院救急科

査読者：王川林、国家健康科学専門家データベース専門家、北京大学人民病院救急外科副部長、外傷治療センター副部長