抗菌薬の使用に関するよくある誤解

多くの人が薬を服用する際によくある間違いを犯しますが、その中で最も顕著なのは抗生物質の乱用です。たとえば、風邪をひくとすぐに抗生物質を服用する人もいます。私の国では、外来の風邪患者の約 75% が抗生物質を使用すると推定されています。実際、風邪はウイルスや細菌によって引き起こされる可能性があり、それぞれウイルス性の風邪と細菌性の風邪です。抗生物質は細菌性の風邪にのみ効果があります。抗生物質の使用に関するよくある誤解は次のとおりです。

誤解1: 風邪には抗生物質を使う。風邪はウイルスや細菌によって引き起こされることがあります。ウイルスが原因の風邪はウイルス性風邪、細菌が原因の風邪は細菌性風邪です。抗生物質は細菌性の風邪にのみ効果があります。実際、風邪の多くはウイルス性です。厳密に言えば、ウイルス性の風邪に効果的な薬はありません。対症療法のみであり、抗生物質を使用する必要はありません。風邪をひいた後、薬局で風邪薬を買って、同時に抗菌薬も飲むという経験は、誰にでもあるのではないでしょうか。実際、抗生物質は現時点では役に立たない。それは無駄であり、乱用です。

誤解2: 発熱があるときは抗生物質を使用する。抗生物質は、細菌やその他の微生物によって引き起こされる炎症性の発熱にのみ適しています。ウイルス性の風邪、麻疹、おたふく風邪、風邪、インフルエンザなどの患者に抗生物質を投与することは、有益ではなくむしろ有害です。咽頭炎や上気道感染症は主にウイルスによって引き起こされ、抗生物質は効果がありません。また、細菌感染による発熱にもさまざまな種類があり、セファロスポリンなどの抗生物質をむやみに使用することはできません。例えば、抗生物質をむやみに使用し、定期的な抗結核治療が遅れると、結核による発熱は悪化します。医師や薬剤師の指導の下で薬を服用するのが最善です。

誤解3 - 抗生物質を頻繁に変更する。抗生物質の効果には周期（3～7日）があります。ある抗生物質の効き目が一時的に良くない場合、まず考えられるのは投薬時間が不十分であることです。さらに、不適切な投与経路や全身の免疫機能の状態などの要因も抗生物質の有効性に影響を及ぼす可能性があります。これらの要因が関連している場合は、調整することで治療効果が向上します。抗菌薬を頻繁に変更すると、細菌が複数の薬剤に対する耐性を獲得しやすくなります。

誤解4: 薬が効いたら服用をやめる。抗生物質の使用にはサイクルがあることはわかっています。薬を十分な期間服用しないと、まったく効果が出ない可能性があります。効果があるとしても、医師の指導のもと、必要な期間服用する必要があります。薬の効果が現れたからといって服用をやめてしまうと、病気が治らないばかりか、たとえ症状が改善しても、残留菌により再発してしまうこともあります。

誤解 5: 抗菌薬 = 抗炎症薬 抗菌薬は炎症を直接標的とするのではなく、炎症を引き起こす微生物を殺します。抗炎症薬は、アスピリンなどの一般的に使用される抗炎症薬や鎮痛薬のように、炎症を治療するために使用されます。

誤解6: 抗菌薬はすべての感染症を予防できる。抗菌薬は、細菌やその他の微生物によって引き起こされる炎症にのみ適しています。抗菌薬は炎症を引き起こす微生物を標的とし、それを殺します。感染を予防する効果はありません。逆に、抗生物質を長期にわたって使用すると、細菌耐性が生じ、細菌叢の異常や真菌感染症を引き起こす可能性もあります。

誤解 7: 抗菌薬との併用療法の方が効果的である。一般的に、抗生物質の併用は推奨されません。併用薬はいくつかの不合理な薬効因子を増加させる可能性があるため、薬効が増大しないだけでなく、薬効を低下させ、毒性のある副作用や薬剤に対する細菌の耐性が生じやすくなります。したがって、併用する薬剤の種類が増えるほど、それによって引き起こされる毒性の副作用や有害反応の発生率が高くなります。一般的に言えば、薬剤耐性の発現や毒性副作用を避けるために、1 つの抗生物質で解決できる問題を解決するために 2 つの抗生物質を使用するべきではありません。

誤解 8: 抗生物質は高価であればあるほど良い。実際、抗生物質にはそれぞれ特徴があり、それぞれに長所と短所が異なります。一般的には、病気や人に応じて薬を選択し、個別化された投薬を遵守する必要があります。例えば、エリスロマイシンはマクロライド系抗生物質に属し、非常に安価です。レジオネラ菌やマイコプラズマ菌による肺炎に非常に優れた治療効果があります。しかし、非常に高価なカルバペネム系抗生物質や第三世代セファロスポリンは、これらの疾患の治療においてエリスロマイシンほど効果的ではありません。さらに、古い薬の中には、効能が比較的安定していて、価格も安く、副作用も明らかなものもあります。一方、新しい抗生物質の出現は、古い抗生物質に対する耐性の発達に起因することが多い。古い抗生物質が効果的であれば、それを使用すべきです。

ポピュラーサイエンス博士: 王宏傑

業務範囲：河南省平舜県母子保健病院