仕事にもっと力を入れるために塩をもっと摂取しますか?間違っている！

高血圧患者を守るために健康的なライフスタイルを推進しましょう！

劉建勇（一般医）、武岡市万頭橋鎮中央病院

人々の間では「塩をもっと食べれば働く力がつく」という噂があります。これは真実ですか？間違っている！実は、それは単なる噂です！塩分を摂りすぎると、働く力が増すわけではなく、心臓血管系の容量負荷が増加するだけなので、高血圧につながります。体重や塩分摂取を効果的にコントロールできなかったり、過度の飲酒や禁煙しなかったりすると、難治性高血圧につながる可能性があります。したがって、高血圧患者は薬を服用しながら、塩分の摂取を制限し、体重を減らし、運動を増やし、喫煙をやめ、アルコールの摂取を制限し、自分の健康を守るために穏やかな心を保つなど、健康的なライフスタイルを推進する必要があります。

高血圧は心血管疾患や脳血管疾患の最も重要な危険因子であり、脳卒中、冠状動脈疾患、心不全、尿毒症などの合併症を引き起こしやすく、障害や死亡率が高くなります。

降圧剤を服用せずに、異なる日に3回測定し、収縮期血圧が140 mmHg以上および/または拡張期血圧が90 mmHg以上の場合、高血圧と診断できます。現在降圧薬を服用している場合は、血圧が140/90mmHg未満であっても高血圧と診断されるはずです。

高血圧の主な症状は、めまい、頭痛、かすみ目、胸の圧迫感、疲労感、夜間の頻尿などですが、自覚症状がない患者もいるため、高血圧は「サイレントキラー」とも呼ばれています。中年以上の人は自分の血圧レベルを知っておく必要があります。特に仕事のストレスや疲労などにより体調が悪くなったときは、適時に血圧を測定する必要があります。

高血圧の主な危険因子には、塩分の多い食事、太りすぎや肥満、運動不足、高血中脂質、喫煙、過度の飲酒、長期にわたる精神的ストレス、加齢や遺伝的要因などがあります。

健康的なライフスタイルを採用し、積極的に治療を求めることは、血圧と心血管系のリスクを低下させ、合併症の発生と進行を遅らせ、心臓、腎臓、血管などの標的臓器へのダメージを軽減し、身体の回復を促進し、生活の質を向上させるのに間違いなく役立ちます。

健康的なライフスタイルへの治療的介入は、高血圧のすべての患者に適用できます。主な対策としては、食生活をコントロールし、運動し、心を落ち着かせ、よく眠ることなどが挙げられます。

① 減量：BMI（ボディマス指数）をできるだけ24kg/m2以下に保ち、ウエスト周囲径を男性の場合は90cm以下、女性の場合は85cm以下に保つ。体重減少はインスリン抵抗性、糖尿病、脂質異常症、左室肥大の改善に有益です。収縮期血圧低下効果：5～20mmHg/10kgの体重減少。

② ナトリウム塩の摂取を減らす：食事中のナトリウム塩の約80％は、調理塩とさまざまな漬物から来ているため、調理塩を減らし、漬物、保存食品、塩漬け野菜の摂取を減らす必要があります。 1人当たりの1日の塩分摂取量は6g（ビール瓶キャップ1杯分程度）を超えないようにし、隠れた塩分（鶏エキス、醤油、MSG、ラー油、ホットソース、豆板醤など）の摂取にも注意してください。達成できる収縮期血圧低下効果は、2～8 mmHgです。

③カリウム塩を補給する：新鮮な野菜、果物、豆類などカリウムを多く含む食品を毎日食べましょう。

④ 脂肪の摂取を減らす：食用油の摂取を減らし、脂肪分の多い肉や動物の内臓、揚げ菓子、揚げパンなどの高脂肪食品を控えるか、まったく食べない。

⑤ 科学的に禁煙し（同時に受動喫煙も避ける）、飲酒を控える。

⑥ 定期的な運動：病状が安定している患者は、医師の指導の下、体調に応じて、ウォーキング、ジョギング、早歩きなどの軽度から中程度の強度（わずかに発汗する程度）の有酸素運動を、1回30分、週5～7回行うことができます。運動の安全性に注意してください。運動は、体重減少、インスリン抵抗性の改善、心血管系の調節と適応性の向上、血圧レベルの安定に効果があります。達成できる収縮期血圧低下効果は4～9mmHgです。

⑦ 精神的ストレスを軽減し、精神のバランスを保ち、幸せな気分と十分な睡眠を保ち、過労を避けます。

⑧必要に応じて葉酸製剤を補給する。

⑨ 定期的に血圧を監視し、体調が悪いと感じたらすぐに測定してください。

結論: 高血圧患者に行動を起こさせ、健康的なライフスタイル介入を促進します。これは、いつでもあらゆる高血圧患者にとって合理的かつ効果的な治療法です。目的は、血圧を下げ、他の危険因子や臨床状態を制御し、患者のコンプライアンスを改善し、高血圧を克服する自信を築くことです。

参考文献:

[1] 内科第8版第5章：高血圧

[2] 一次医療における高血圧の予防、治療、管理に関する国家ガイドライン

[3] 「中国における高齢者高血圧管理ガイドライン2023」

[3] 「中国における高血圧の予防と治療のガイドライン」2023年版

声明: 医学知識の普及は高血圧のすべての患者に適用されます。生活習慣の改善だけでは、薬に完全に代わることはできません。