「二梁」のピークが来るのか？ COVID-19の9つの頻出問題の専門的解釈

最近、私の友人の多くがCOVID-19の検査で陽性反応が出ました。 「抗原検査の色が濃いほど重症」「陽性が1回なら症状は軽く、2回なら絶対に重症にならない」「陽性が2回出たから新型コロナウイルスワクチンを接種する必要はない」などの話題が議論を呼んでいる。このため、NetEase Healthは、北京大学人民病院感染症科副主任医師の陳美芳氏を特別に招待し、皆様の質問に答えてもらいました。

1. 網易健康：COVID-19抗原検査では、Tゾーンの色が濃いほど病気が重いことを意味しますか？

陳美芳：必ずしもそうとは限りません。

まず、Tゾーンの色の濃さは、今回採取したサンプルのウイルス量と確かに一定の相関関係があるかもしれないが、必ずしも体内の実際のウイルス量を表すわけではないということを皆さんは理解すべきです。正しいサンプルを採取しなかったか、サンプルを採取した時点で病気がまだ初期段階であった可能性があります。もしそうであれば、病気の現在の状態と将来の進行を正確に表すことはできません。

さらに、ウイルスの侵入に対する反応は人によって異なります。ウイルス量が少ない場合でも、免疫反応が強くなり、臨床症状がより重篤になることがあります。したがって、抗原検出における T ゾーンの色の濃さは、臨床症状の重症度を判断するために使用することはできません。

また、新型コロナウイルス抗原検査試薬のブランドによって、発色剤が異なるため、Tゾーンの色も異なることにも留意する必要があります。現在、新型コロナウイルス抗原検出試薬のほとんどは金コロイド法を採用しており、Tゾーンの色はオレンジ色や紫色となっている。

2. NetEase Health：同じ人が同時に鼻咽頭スワブ検査と口腔咽頭スワブ検査を受けた場合、Tゾーンの色は異なりますか？

陳美芳：色はあまり変わらないはずです。

現在主流となっている株はオミクロン株です。これまでの株と比較して、上気道での複製が大幅に強化され、ウイルスは鼻腔と咽頭腔で大量に増殖できるため、鼻咽頭と中咽頭のウイルス量は同程度です。全員が同じサンプリング手法を使用し、サンプリングが適切に行われた場合、鼻咽頭スワブと口咽頭スワブで測定された T ゾーンの色の濃さは同様になるはずです。

3. 網易健康：「症状がある限り、抗原検査は陽性になる」というのは正しいですか？

陳美芳：必ずしもそうではない。

まず、抗原検査における「抗原」とは、主にウイルス中のヌクレオカプシドタンパク質、すなわちNタンパク質を指します。ウイルスは一定の負荷に達した場合にのみ検出されます。病気の初期段階では、ウイルス量は十分に高くないため、検出されない可能性があります**。 **そのため、すでに関連症状が出ている人もいますが、抗原検査の結果はまだ陰性です。

発症初期で抗原検査が陰性で、容態が重篤で新型コロナウイルスに感染しているかどうかの判断が急務となっている患者がいる場合、より感度の高い核酸検査で判断を補助できる可能性がある。

研究によると、症状のある人における新型コロナウイルス抗原の陽性検出率は60％であるのに対し、無症状の人では12％であることが明らかになった。抗原検査の陽性率は、一般的に発症後1週間以内に最も高くなり、通常は2日目または3日目に陽性結果が現れ始めます。したがって、病気の初期段階で複数のCOVID-19抗原検査を実施することで、早期診断と治療を促進することができます。

抗原検査は核酸検査ほど感度は高くありませんが、そのシンプルさ、利便性、スピード、低コストは大きな利点であり、広く採用されるに値します。

4. NetEase Health: 抗原が陰性になってから 1 週間以内に再び陽性になった場合、これは「再陽性」または「二次感染」とみなされますか?

陳美芳：抗原検査の結果が陰性になってから1週間以内に陽性になった場合、「再陽性」や「二次感染」にはなりません。

一般的に、ウイルスに感染してから1～2週間以内に人体からウイルスを完全に排除することは不可能です。 「抗原が陰性になり、1週間以内に再び陽性になる」場合、「陰性」は不適切なサンプル採取やウイルス量の低下によるものであり、偽陰性となる可能性があります。その後すぐに再び陽性反応が検出され、遺体の真の状態が判明した。

検査の正確性を確保するために、病気の終わりに抗原検査で陰性の結果が出てから 1 ～ 2 日後にもう一度抗原検査を行うことが推奨されます。

5. NetEase Health：「陽性症状が 1 つでも軽度であれば、陽性症状が 2 つあっても深刻ではありません。」この記述は科学的ですか?

陳美芳：必ずしも科学的というわけではありません。

症状の重症度は主に人体に入るウイルスの量と体自身の抵抗力に関係します。人体とウイルスの関係はバランスのようなものです。人体に入るウイルスの数が少なく毒性が低く、人体自身の抵抗力が比較的高い場合、バランスは人体の抵抗力側に傾き、症状はより軽度、または無症状になる場合があります。

今回感染したウイルスが毒性が強く、大量に人体に入り、この時期に多忙、ストレス、睡眠不足などにより抵抗力が低下した場合、症状はより重篤になります。

6. 網易健康：「私は2回目のヤンを経験しているので、病院に行く必要がなく、自分で治すことができます。」この考えは正しいでしょうか？

陳美芳：この考えは正しくありません。

今回、「ダブル陽性」となった人の多くは比較的症状が軽かったが、重症化リスクの高い患者は重度の肺炎に進行する可能性がある。

現在の医療状況から判断すると、これらの患者は病院に来るのが遅すぎて、効果的な介入の機会を逃してしまうことがよくあります。したがって、私は以下の2点を強く主張します。

1) 重症化リスクが高い人が新型コロナウイルスの検査で陽性となった場合、特に高齢者や基礎疾患を持つ免疫不全患者は、肺炎や重症化を防ぐために、できるだけ早くウイルスの複製を抑制する経口薬を服用する必要があります。

2) リスク因子のない若者は、風邪の症状を感じたら、十分に休息を取り、マスクを着用し、毎日COVID-19抗原検査を受けて、できるだけ早く新型コロナウイルスに感染しているかどうかを調べることをお勧めします。

同時に、新型コロナウイルス抗原検査をご自身で行う場合には、指示書の要件に従って適格なサンプルを採取する必要があることを皆様にお知らせいたします。

また、発熱、鼻づまり、喉の痛み、咳などの呼吸器症状のみがあり、胸の圧迫感、息切れ、動悸などの症状がなく、指の脈拍酸素が正常である場合は、自宅でゆっくり休み、軽くて栄養のある食べ物を食べ、必要に応じて漢方薬を服用することができます。治療のために発熱外来に行く必要はありません。これにより、交差感染のリスクと医療資源の浪費を減らすことができます。

7. NetEase Health: 治癒した後、短期間で他の異なる株に感染する可能性はありますか?

陳美芳：一般的に言えば、いいえ。

現在の新型コロナウイルスの変異から判断すると、交差免疫は存在する。正常な人（免疫不全ではない人）は感染後に自然に防御抗体を生成し、それが約 3 ～ 6 か月間持続します。したがって、一般的に言えば、「健康な」人が数週間以内に新しいコロナウイルスの別の株に感染する可能性は低いです。

8. NetEase Health：「COVID-19に8回感染すると死亡する」というのは本当か？

陳美芳：信頼できない。

「8回感染」は少なくとも中国では絶対に存在しないし、海外で存在するかどうかも検証していない。感染後は、できるだけ早くウイルスを排除し、抵抗力を回復することに注意を払う必要があります。

「新型コロナウイルスに8回感染すると死亡する」という主張は信憑性に欠けるが、それでも私たちはできる限りの自衛をし、感染を避けるべきだ。感染が起こるたびに、内臓が損傷を受ける可能性があるからです。一部の損傷は修復に長い時間がかかり、一部の症状が長期間持続する可能性があります（「長期COVID」）。

9. 網易健康：すでに2回陽性反応が出ているので、新型コロナワクチンの4回目の接種は必要ないというネットユーザーもいる。この記述は正しいでしょうか?

陳美芳：それは違います。

国家衛生健康委員会の公式サイトに掲載された「最近の新型コロナウイルス感染症の発生に対応するためのワクチン接種作業計画」の解釈によると、感染リスクが高い人、60歳以上の人、重篤な基礎疾患のある人、免疫力が低い人は、依然として2回目の追加免疫接種を完了する必要がある。これはよく「第 4 ショット」と呼ばれます。

新型コロナウイルスのワクチン接種が必要かどうかは、流行状況が今後も変化していく中、感染状況やこれまでのワクチン接種歴、年齢、体調などを踏まえて判断される。検査結果が「二重陽性」だったからといって、ワクチン接種をやめてもいいと単純に考えることはできません。

最後に、日常生活においてマスクの着用、こまめな手洗い、こまめな換気を心がけていただきますようお願いいたします。新型コロナウイルスのワクチン接種に注意してください。さらに、バランスの取れた食事、適度な運動、十分な睡眠と休息、過度の疲労を避けることで、自身の抵抗力を高め、病気を効果的に予防することができます。