内向的な人が突然熱狂的になった場合、それは躁病である可能性があります。

著者：王長紅、新郷医科大学第二付属病院主任医師

済寧医科大学准教授、ガオ・チャン

評者：潘 妙、新郷医科大学第二付属病院副主任医師

あなたの周りにもそんな人はいませんか？彼はもともと内向的な性格だったが、ある日突然別人になったようだった。彼は外向的で活発になり、他の人を助けようと熱心に取り組み、彼にとっては珍しいことに買い物三昧までするようになりました。このとき、少し心配になって「どうしたの？」と聞いても、彼は笑顔で「何でもないよ」と答えます。こうなると、その人は躁病にかかっている可能性が高いです!

1. マニアとは何か？

躁病は、顕著かつ持続的な高揚した気分を特徴とする感情障害です。典型的な臨床症状は、感情の高ぶり、思考の加速、活動の増加です。簡単に言えば、躁病の患者は通常よりも活発になり、思考も活発になる可能性があります。また、激しい感情的傾向、気分のむら、空想、睡眠障害などが現れることもあります。

躁病の人の中には、自分についてはすべてが順調で素晴らしいと感じているため、時折、元気で、自尊心が強く、エネルギーと自信に満ちている人もいます。このような考え方のため、彼らは自分の要求が満たされなかったり、自分の考えが認められなかったりすると、簡単に怒りを爆発させたり、破壊的または攻撃的な危険な行動に出たりしてしまいます。

一般的に言えば、躁病患者はそれぞれ明らかな症状を示しますが、症状の程度は異なる場合があります。患者によってはそこまで極端ではなく、突然別人のようになり、行動がいつもと全く異なり、過度に興奮するだけの場合もあります。患者によっては、物を投げたり攻撃したりするなどの行動を示す場合があります。

症状が最初に現れたときにすぐに診断および治療が行われない場合、症状はより深刻になり、自分自身または他人に危害を及ぼす可能性があります。したがって、該当する症状が発生した場合は、すぐに専門家の助けを求める必要があります。

2. 躁病は先天的なものですか、それとも後天的なものですか?

躁病になりやすいのはどのような人ですか?それは先天的なものですか、それとも何らかの刺激によって獲得されたものですか?

躁病の原因は多岐にわたりますが、主に遺伝的要因、身体的要因、中枢神経系メディエーターの機能、体内の代謝異常などが影響します。家族に躁病の病歴がある場合、この病気を発症する可能性が高くなります。ただし、他の要因が適切に管理されていれば、遺伝的要因が存在する場合でも発生率は低下する可能性があります。したがって、ストレスの多い出来事を経験している場合は、友人や家族ともっとコミュニケーションを取り、規則正しい生活を送り、気分をリラックスして幸せに保つ必要があります。こうすることで、精神の健康を維持し、躁病の発生を防ぐことができます。

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3. 躁病の治療は複数の側面から始めるべきである

躁病の原因は多岐にわたるため、躁病を効果的に治療するには、さまざまな側面から始めて総合的に克服し、より良い治療結果を達成する必要があります。一般的に、躁病の治療は次の4つの側面から始まります。

まず第一に、良い環境を維持しなければなりません。混雑した環境や騒がしい環境にいると、躁病患者はイライラしたり、明らかに興奮したりしやすくなるため、患者にとって快適で安全かつ静かな治療環境を整えることが重要です。同時に、患者は注意をそらし、身体の快適な状態を維持し、ゆっくりと自分自身を落ち着かせ、興奮を抑えることを学ぶ必要があります。家庭でも同じです。条件が許せば、患者に別の部屋と比較的静かな環境を与え、患者と交流したり話したりするときに患者の興奮を抑えるようにしてください。

第二に、患者の基本的なニーズが満たされなければなりません。躁病の特徴によると、患者は一般的に継続的な興奮状態にあるため、体のエネルギー消費は増加しますが、抵抗力が低下し、胃腸疾患のリスクが高まります。そのため、患者に栄養、水分、ナトリウム塩を補給する必要がありますが、塩分の摂取は適度にコントロールする必要があります。また、患者はできる限り一人で食事をし、食後に口をすすいで口腔衛生を保つようにする必要があります。

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繰り返しになりますが、患者は活動に関して指導を受ける必要があります。躁病患者はエネルギーが過剰で非常に興奮しているため、興奮を高めないようにしながら何かできる事を見つける必要があります。躁病患者の好みに基づいて、心を落ち着かせる歌を歌ったり、好きな絵を描いたり、チェスをしたりするなど、より穏やかな活動をするように指導することができます。

最後に、薬は合理的に使用してください。躁病は本質的には身体に病的な症状が現れたときに起こる病気なので、症状をコントロールするにはやはり薬物療法が必要です。薬を使用する際には、医師、患者、家族間の協力が必要であり、特に患者の家族は薬の効果を確実にするために患者の薬を理解し、監督する必要があります。

特に、重度の躁病や持続的な興奮状態にある患者の場合、医師と家族の両方が安全管理を確実に行う必要があることに留意することが重要です。患者が病気になり危険な行動をとった場合は、自分の安全を確保することに注意を払ってください。治療が必要な場合は、患者を隔離するのが最善です。家族が状況を制御できない場合は、早めに専門家の助けを求める必要があります。

参考文献

[1] 孫凱里、呂慧潔。動機づけ行動変容に基づく躁病患者に対する予測看護介入[J]。臨床病理医学ジャーナル、2020年、40(11):2982-2987。

[2] 孫丹鋒躁病患者の治療コンプライアンス改善に対する包括的看護介入の効果の評価[J]。中国医学ガイド、2021年、19(30):120-121。