股関節置換手術後にMRI検査を受けることはできますか？心配しないで！

著者: 郭東紅、南方医科大学南方病院主治医

査読者: 南方医科大学南方病院主任医師 王建

一般的な整形外科手術である股関節置換術は、多くの患者の生活の質を向上させました。しかし、術後のリハビリテーションとそれに伴う予防措置は重要であり、その中でも人工股関節脱臼の予防は患者と医療スタッフの両方が細心の注意を払う必要がある問題です。

同時に、医療技術の継続的な発展により、MRI検査は病気の診断において重要な役割を果たしています。しかし、人工股関節置換手術を受けた患者は、「手術後でも MRI 検査を受けることはできるのか？」という疑問を持つかもしれません。これはその後の病気の正確な診断に影響を与えるだけでなく、患者の治療計画や回復に対する自信にも影響を与えます。

1. 手術後の人工股関節脱臼を予防するには？

人工股関節置換術後の初期段階では、股関節はまだ比較的不安定な状態にあります。この不安定な状態は人工関節の脱臼を引き起こす可能性があり、後に脱臼が最も一般的になります。したがって、人工股関節置換術後、患者は股関節の過度の屈曲、内転、内旋を避けるように努めるべきです。人工股関節脱臼を予防するための対策は以下の通りです。

座る位置: 椅子の高さは膝関節よりも高くし、股関節が比較的まっすぐな位置にあるようにします。同時に、膝関節は股関節の高さ以下に保ちます。患者が座るときは、つま先を少し外側に向け、足を組んだり、あぐらをかいて座ったりしないようにしてください。下肢の浮腫を避けるために、手術後 3 か月以内は長時間座ることを避けてください。

横になった姿勢: 関節を適切な位置に保つために、足の間にボルスターを入れます。寝返りを打つときは、体と脚が一直線になるようにします。健康な脚の横に横たわる場合は、脚が交差しないように脚の間に厚手の枕を置きます。傷が治り痛みが和らいだら、患側を下にして横になることができます。

トイレに行くとき：しゃがんで使うトイレはお勧めしません。代わりに座り式トイレを使用することもできます。股関節が膝より下にならないように注意してください。患者が座ったり立ち上がったりするのを助けるために、トイレの近くに手すりを設置します。

物を拾う: 手術後 6 週間は、地面にある物を拾うためにかがんだり、急に振り向いたり、後ろにある物を拾うために手を伸ばしたりしないでください。

乗り物に乗るとき：乗り物に乗るときは、まずお尻を床につけて座ります。座るときは、お尻を前に出して体を後ろに傾け、足をできるだけ前に伸ばして座ります。

図1 著作権画像、転載禁止

股関節置換術を受けた後はMRI検査を受けることができないということですか？

これは大腿骨頭壊死の患者を悩ませる問題の一つです。あるとき、患者さんの家族から、お母さんが人工股関節置換術を受け、最近脳卒中の疑いがあり、診断を確定するために頭部MRIが必要だと尋ねられたことがあります。股関節置換手術後、体内に金属があっても MRI 検査を受けることはできますか?一般的に、股関節置換手術後に MRI スキャンを実施できます。

図2 著作権画像、転載禁止

磁気共鳴のより強い磁場は鉄を含む物質を引き付け（強磁性と呼ばれる）、突然変化させます。しかし、現在の人工関節の材料は一般的に低磁性材料であり、MRI検査に影響を与えません。

人工股関節は、寛骨臼カップ、寛骨臼ライナー、人工大腿骨頭、大腿骨ステムの 4 つの部分で構成されています。その中で、寛骨臼カップと大腿骨ステムの材質は主にチタン合金やタンタル金属です。これら 2 つの金属は低磁性金属であり、MRI 装置の磁場の影響を受けないため、装置に吸い込まれることはありません。人工骨頭の材質には、①セラミック、②人工骨頭の3種類があります。 ②コバルトクロムまたはコバルトクロムモリブデン合金③ジルコニウム・ニオブ合金。それらはすべて非強磁性材料です。

寛骨臼のライニングには 2 種類の材料があり、1 つはセラミックです。もう1つはプラスチックであるポリエチレンです。これら 2 つはどちらも金属ではないため、磁場の影響を受けません。そのため、人工股関節の4つの部品は、金属製であるかどうかにかかわらず、MRI装置による大きな影響を受けないため、患者様は手術後にMRI検査を受けることが安全です。

ただし、一部の患者の人工股関節には鋼線やネジなど、強磁性を持つ可能性のある材料が使用されているため、MRI 検査を受けることができないことに注意する必要があります。

そのため、股関節置換術後にMRI検査が行えるかどうかは、主治医に確認する必要があります。