夜中に何度も目が覚めてしまうのですが、どうすればいいでしょうか?

著者：陳周、上海長海病院主治医、医学博士

査読者: Mei Xiaobin、上海長海病院主任医師

「春の間ずっと眠り、夜明けまで起きません。あちこちで鳥のさえずりが聞こえます。夜は風と雨の音が聞こえます。昨夜はよく眠れませんでした！」多くの人にとって、「昨晩よく眠れなかった」理由は「風や雨の音」ではなく、夜間頻尿です...。では、夜間頻尿が増える原因は何でしょうか？夜間頻尿の原因を明らかにするためにどのような検査を行うべきでしょうか?治す方法はありますか？

図1 著作権画像、転載禁止

1. 夜間頻尿とは何ですか?

夜間頻尿は、その名の通り、夜眠った後に起きて排尿する必要がある状態です。誰もが注意する必要があるのは、夜間頻尿の増加には通常 2 つの側面があるということです。1 つ目は尿量の増加、2 つ目は排尿回数の増加です。

夜間頻尿と呼ばれる症状は、一般的に夜間の排尿回数が 3 回以上増加することを意味します。または夜間の尿量が増加し、1日の総尿量の1/4を超える。この種の「夜間頻尿の増加」は臨床的に重要です。夜間頻尿の頻度は一般的に加齢とともに増加し、70歳以上の高齢者の半数以上が夜間頻尿の頻度の増加を経験しています[1]。夜中に時々目が覚めたり、一晩に一度だけ目が覚めたりすることは大きな問題ではなく、一般的には正常だと考えられています。

図2 著作権画像、転載禁止

2. 夜間頻尿が増加する原因は何ですか?

夜間頻尿の増加について腎臓専門医に相談する場合、まず高血圧があるかどうかを尋ねられることがあります。長期にわたる高血圧は腎臓にダメージを与える可能性が高く、最も一般的な結果は夜間頻尿の増加です。しかし実際には、夜間頻尿が増加する原因は数多くあります。

現在、夜間頻尿の増加のより明確な原因は、生理的なものおよび病理的なものに分けられます。前者には肥満、不眠、神経の緊張、就寝前の多量の水分摂取、高齢者の腎機能低下、妊婦の生理的膀胱縮小、利尿剤の使用などが含まれ、後者には以下の種類に分けられます。

1. 泌尿器系疾患：前立腺肥大、前立腺癌、腎臓結石、尿路感染症、ネフローゼ症候群などの疾患を持つ患者は、夜間頻尿が増加する可能性があります。

2. 心血管疾患：高血圧、うっ血性心不全、冠状動脈疾患などの患者。

3. 内分泌疾患：糖尿病や尿崩症の患者も夜間頻尿が増加することがあります。

3. 夜間頻尿の原因をどのように特定しますか?

夜間頻尿が増加する問題がある場合は、上記の原因が存在するかどうかを確認し、夜間頻尿が生理的なものか病的なものかを判断することをお勧めします。病理学的であると思われる場合は、具体的な状況に応じて腎臓科、泌尿器科、または内分泌科で治療を受け、尿検査、腎機能検査、ホルモンレベル測定、泌尿器系の超音波検査、睡眠モニタリングなどの適切な検査を行って、病気の原因をさらに明らかにすることができます。

4. 夜間頻尿を治療または改善するにはどうすればいいですか?

夜間頻尿が1～2回だけ増える場合は、寝る前に水を飲みすぎた、寝る前にアルコールを飲んだなど、自分で原因を見つけられるかもしれません。これらは大きな問題ではありません。しかし、夜間頻尿が頻繁に増加する場合は注意し、病院に行って原因を調べる必要があります。病気の原因が明らかになった場合にのみ、医師の指導の下で的を絞った治療を行うことができます。

参考文献:

[1] ティッキネン KA、タンメラ TL、フタラ H、他。夜間頻尿は男性と女性で同様に一般的ですか?フィンランドにおける人口ベースの研究[J]。ジャーナル・オブ・ウロール、2006、175(2):596-600。

[2]THEODORE MJ Jr.夜間頻尿：成人における臨床症状、評価、および管理[EB/OL] (2023-02-15)[2024-08-06]. https://www.uptodate.com/contents/nocturia-clinical-presentation-evaluation-and-management-in- Adults/print。