股関節ケア「指導」

著者：李涛、南方医科大学南方病院副主任医師

査読者: 南方医科大学南方病院主任医師 王建

大腿骨頭壊死の患者にとっては、日常生活のあらゆる細部が病気の進行に影響を及ぼす可能性があります。正しい生活習慣と運動方法は、症状の緩和に役立つだけでなく、ある程度の回復を促進することもできます。股関節の健康のためには、負担を軽減することが重要な対策の一つです。運動に関しては、まず体重を減らす必要があるのか​​など、患者さんから多くの疑問が寄せられることが多いです。大腿骨頭壊死の患者が病気にうまく対処し、生活の質を向上させ、健康と活力を取り戻すのを支援します。大腿骨頭壊死を克服するために、より深い理解を得て、しっかりとした対策を講じていきましょう。

大腿骨頭壊死を患った場合、生活の中で何に注意すべきでしょうか？

大腿骨頭壊死の初期段階では、非外科的治療によって股関節を温存することができます。その中で、保護的な体重負荷と薬物療法が主な治療手段であり、日常生活における股関節の維持によって補完されます。

1. 暖かく保つ：関節疾患の患者は湿気や寒さに敏感です。温湿布は股関節周りの筋肉をリラックスさせ、血液循環を改善し、関節痛の緩和に一定の役割を果たします。痛みのある部分に自己発熱パッチを貼ったり、湯たんぽを使って温湿布したりすることもできます。

2. 正しい姿勢を保ちます。

①家事の際、長時間立ったり、かがんだりする（×）。適切な高さの椅子またはハイスツールを用意します（√）。

②かがんで何かを拾う（×）。痛みがひどい場合は、道具を使って物を拾い、かがまないようにしてください。痛みの症状がない場合、物を拾うときの正しい姿勢は、患側の足で一歩後ろに下がり、健側の足で体重を支え、同時に膝を曲げます。壁やテーブルにつかまって体を支えます（√）。

図1 著作権画像、転載禁止

③足を組む（×）。足を地面に平らに置きます（√）。

図2 著作権画像、転載禁止

3. 正常体重を維持する: 大腿骨頭壊死の患者は、食事を適切に管理し、体重を正常範囲内に維持し、血中脂質の異常を避ける必要があります。

4. 体重を減らす：松葉杖を使って歩く。

股関節への負担を軽減するには、まず体重を減らす必要がありますか？

大腿骨頭壊死の患者、特に初期段階の患者にとって、体重を減らすことは、大腿骨頭の形状を維持し、大腿骨頭の崩壊を防ぎ、大腿骨頭の修復に好ましい条件を作り出すのに有益です。したがって、体重を減らすことは、大腿骨頭壊死の非外科的治療にとって重要な手段です。体が動くときに股関節にかかる負荷は上半身の体重の3倍以上になります。適度な減量は筋力の増強、股関節への負担の軽減、大腿骨頭の保護に役立ちます。運動と食事を組み合わせ、エネルギーの摂取と消費のバランスをとることが減量の基本原則です。

大腿骨頭壊死の患者はどのように運動するのでしょうか?

大腿骨頭壊死患者に対する運動の原則：ウォーキング、水泳、サイクリング、太極拳など、股関節への負担を大幅に増やさない運動。ランニング、縄跳び、バドミントン、バスケットボールなどの激しい運動は避けてください。人工股関節置換手術を受けた患者は、医師の指導の下でリハビリテーション運動を行う必要があります。完全に回復したら、ウォーキング、サイクリング、ボウリング、卓球、水泳、ダンスなどの身体活動を行うことができます。

図3 著作権画像、転載禁止