高齢者がアムロジピンを服用する場合、半減期は50時間になることがあります。 2日に1回服用してもいいですか？

年配の友人が華子さんに、アムロジピンの半減期は非常に長く、通常は36時間以上だという記事を見たと話した。高齢者では代謝機能の低下によりアムロジピンの半減期が 50 時間を超える場合があります。半減期が長いので、高齢者はアムロジピンを2日に1回しか服用できないのでしょうか？

華子氏は、アムロジピンは2日に1回服用することはできないと述べた。なぜなら、降圧治療では血圧を下げるだけでなく、血圧を安定させることも必要だからです。アムロジピンを2日に1回服用すると、血中薬物濃度の大きな変動を引き起こし、血圧の大きな変動を引き起こす可能性があり、心血管疾患や脳血管疾患を誘発するリスクがあります。

1. 長時間作用型ジヒドロピリジン薬 アムロジピンはジヒドロピリジン系降圧薬で、ジヒドロピリジンカルシウムチャネル遮断薬 (CCB) としても知られ、血管平滑筋細胞の膜上のカルシウムチャネルタンパク質に結合し、細胞内へのカルシウムイオンの侵入を阻害します。カルシウムイオンは平滑筋細胞を刺激し、血管を収縮させて血圧を上昇させます。ジヒドロテストステロン薬は、カルシウムイオンが細胞に入るための「ゲート」を閉じ、血管を拡張させて血圧を低下させます。

アムロジピンはジアゼパム系の長時間作用型薬剤です。経口投与は食事の影響を受けず、経口投与後、最高血中濃度に達するまでに約6～8時間かかります。肝臓で代謝され、半減期は36時間以上で、長時間作用型のジヒドロピリジン系薬剤です。肝機能が低下している人や高齢者では、半減期が 50 時間を超える場合があります。

2. 薬物の半減期は、薬物を服用する間隔ではありません。薬物の半減期とは、薬物の血中濃度が半分になるまでにかかる時間を指します。一般的に、半減期が長いほど、薬の効果が長く持続します。長時間作用型降圧薬は血圧をより安定的にコントロールできるため、高血圧の人に適しています。

しかし、薬物の半減期は、薬物を服用する間隔ではありません。降圧治療中は、血中薬物濃度をできるだけ安定させる必要があります。理論的には、薬の投与量が少なく、服用頻度が高いほど、血圧降下効果は安定します。しかし、投薬頻度を増やすと患者の服薬コンプライアンスに影響するため、一般的には長時間作用型降圧薬を 1 日 1 回服用することになります。

3. 効果を確認するために10日間以上薬を飲み続けてください。アムロジピンの半減期は非常に長いです。治療用量に必要な「プラトー値」に達するには、毎日少量ずつ継続して投与することで蓄積されなければなりません。このプロセスでは、7 〜 10 日間の継続的な投薬が必要です。アムロジピンの使用初期に血圧の変動を経験するのは正常であり、最適な血圧降下効果を得るには 10 日かかります。

毎日少量ずつ薬を服用すると、血中薬物濃度の最高値と最高値と最低値の差を減らすことができます。血圧を着実に下げると同時に、人体への耐性を高め、顔面紅潮や頻脈などの副作用も起こりにくくなります。つまり、薬を2日に1回服用するよりも、1日1回服用する方が安全です。

4. レボアムロジピンは副作用が少ない。アムロジピンには 2 つの異性体が含まれており、1 つはレボアムロジピン、もう 1 つはデキストロアムロジピンです。前者の降圧効果は後者の1,000倍以上で、作用時間も長く、副作用も少ない。アムロジピンの副作用が重すぎる場合は、レボアムロジピンへの切り替えを検討できます。

しかし、アムロジピンの心血管保護作用はレボアムロジピンよりもやや強いため、薬剤を選択する際には、通常、アムロジピンが最初に選択されます。レバムロジピンの用量はアムロジピンの半分であることに留意する必要があります。たとえば、アムロジピン 5 mg はレバムロジピン 2.5 mg と同等の効果があります。過剰摂取しないでください。

要約すると、アムロジピンの半減期は非常に長く、高齢患者では最大 50 時間にもなりますが、薬物の半減期は投与間隔と同じではありません。安定した血圧を維持するために、長時間作用型降圧薬も毎日服用する必要があり、2日に1回に変更することはできません。お薬に関してご質問がある場合は、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。フォローを歓迎します。