【健康講座】見逃されやすい病気 高齢者の甲状腺機能低下症

第3回中国高齢者健康知識コンテストでは、健康知識の学習の普及効果を確実にするために、主催者はさまざまな病院から高齢者が学ぶのに適したさまざまな健康科学記事を収集しました。 「健康講座」のコラムでシェアさせていただきます。本日は、北京博愛病院中国リハビリテーション研究センターの周昊医師が「見逃されやすい病気 - 高齢者の甲状腺機能低下症」についてお話しします。年配の友人もぜひ学んでください。我が国は高齢化社会に突入しており、高齢化のスピードは極めて速いものとなっています。国連の予測によれば、2050年までに中国の65歳以上の人口は4億7,700万人に達し、総人口の34.9%を占めることになる。高齢者の身体の健康に配慮し、医療・健康知識を普及させ、疾病に対する意識を高め、疾病の「早期発見、早期診断、早期治療」を実現することで、わが国の高齢者の身体の健康状態が改善され、平均寿命が延びることが期待されます。

甲状腺は首の前部に位置する腺で、体の代謝を調節する甲状腺ホルモンを生成する役割を担っています。甲状腺機能の異常は、ウイルス感染、自己免疫攻撃、脳損傷など、さまざまな状態によって引き起こされる可能性があります。甲状腺機能の異常は、甲状腺機能亢進症と甲状腺機能低下症に分けられます。ここでは高齢者の甲状腺機能低下症について紹介します。甲状腺機能低下症とは、甲状腺ホルモンの合成と分泌の減少、または組織の機能低下によって引き起こされる全身の代謝低下症候群を指します。高齢者はさまざまな臓器の機能が徐々に低下し、体の代謝レベルも低下しているため、甲状腺機能低下の症状が隠れやすく、甲状腺機能低下が見逃されたり誤診されたりしやすくなります。具体的な理由は次のとおりです。1. 隠れた症状：甲状腺機能低下の初期症状は、疲労感、体力の低下、精神的抑うつなど、比較的隠れていることが多く、高齢者の注意を引くのは容易ではありません。症状が若年者や中年者に現れた場合は、深刻に受け止められ、適時に総合的な検査を受けることになる可能性が高いです。しかし、高齢者に発生すると、臓器の衰えを伴う「正常な」老化現象と誤ってみなされ、無視されることがあります。

2. 他の病気によって隠される: 甲状腺機能低下症の症状の一部は、心血管疾患やアルツハイマー病など、高齢者によく見られる他の病気の症状と似ています。高齢者はこれらの症状を他の病気のせいにして、甲状腺機能障害に対する迅速な治療を求めない場合があります。 3. 年齢の無視: 多くの高齢者は、甲状腺機能の異常は主に若者に起こると信じており、自分たちもこの病気のリスクがあるかもしれないという事実を無視しています。 4. 医学的知識の欠如: 高齢者の中には、甲状腺機能の異常について理解が不足しており、それが引き起こす可能性のある一連の健康上の問題に気づいていない人もいます。そのため、甲状腺疾患に対する警戒心が薄れ、関連する症状を無視する傾向があります。高齢者の甲状腺機能低下症の臨床症状は甲状腺機能検査の結果と一致しないことがあるため、そのような患者の病歴を注意深く問診し、徹底した身体検査を行う必要があります。誤診を避けるためには、さまざまな病状の変化に対してタイムリーに正確な判断を下す必要があります。

高齢者の甲状腺機能低下症の主な臨床症状は次のとおりです。

1. 疲れやすく、体力が低下します。体内の甲状腺ホルモンが不足すると、体の代謝率が低下し、高齢者は疲労感やエネルギー不足を感じることがあります。重症になると、炊事や家事、散歩など日常生活がままならなくなり、「体がだるい」と感じるようになります。 2. 体重増加。甲状腺機能が低下すると、体の代謝が遅くなり、消化器系の機能が低下し、胃腸の運動が遅くなり、高齢者の体重増加を引き起こします。 3. 寒さを怖がることが多い。甲状腺ホルモンの分泌が不十分になると、体内の熱産生が減少し、高齢者は寒さを感じたり、不快感を覚えたりするようになります。 4. 肌の乾燥と脱毛。甲状腺機能低下症は皮膚の水分バランスや毛包の健康に影響を及ぼし、皮膚の乾燥や脱毛を引き起こす可能性があります。 5. 便秘と消化不良。甲状腺機能低下症は胃腸の運動を遅くし、高齢者の腹部膨満や便秘などの消化不良を引き起こす可能性があります。 6. 心臓への負担が増加する。甲状腺ホルモンの欠乏により、心臓の収縮力と心拍出量が低下し、高齢者では心拍数の低下や心臓の作業負荷の増加といった症状が現れることがあります。

高齢者が上記の症状を経験した場合、甲状腺ホルモンのレベルと関連抗体を検査するために、内科または内分泌科のクリニックで適切な検査を受けるために早めに医師の診察を受ける必要があります。高齢者の甲状腺機能低下症を適時に検出することは非常に重要であり、以下の方法で観察および検査できます。1. 自分の症状に注意を払います。高齢者は、体重増加、疲労、頻繁な風邪、便秘、皮膚の乾燥、脱毛など、体の変化に注意する必要があります。これらの症状が現れた場合は、甲状腺関連の問題についてすぐに医師の診察を受ける必要があります。 2. 家族歴に細心の注意を払います。家族内に甲状腺関連の病気の人がいる場合、高齢者は同様の症状があるかどうかに特に注意し、家族歴の情報を積極的に医師に提供する必要があります。 3. 定期的に健康診断を受ける。高齢者は、甲状腺ホルモン値の測定を含む定期的な健康診断を受ける必要があります。定期的な甲状腺機能検査には、TSH（甲状腺刺激ホルモン）、T4（チロキシン）、T3（トリヨードチロニン）が含まれます。 4. 甲状腺抗体検査を受ける。自己免疫性甲状腺炎は、高齢者の甲状腺機能低下の一般的な原因の 1 つです。抗甲状腺ペルオキシダーゼ抗体 (TPOAb) と抗サイログロブリン抗体 (TGAb) の検査は、自己免疫性甲状腺炎の診断に役立ちます。 5. 医師を信頼し、医師と緊密に協力してください。高齢者は病気になったときに医者に診てもらうことを恐れてはいけない。体調不良を感じた場合は速やかに医師の診察を受け、医師との緊密な指導・協力関係を維持し、症状や経験を適時に医師に報告し、関連する検査や治療に協力する必要があります。

甲状腺機能低下症と診断された高齢者に対して、医師は甲状腺機能の回復を促進し症状を緩和するために経口甲状腺ホルモン補充療法を行うなど、具体的な状況に基づいて適切な治療措置を処方します。医師は患者の実際の状況に基づいて投与量を決定し、定期的に甲状腺機能をモニタリングして投与量を調整し、理想的な治療効果を実現します。同時に、健康的なライフスタイルを維持することも、高齢者の甲状腺機能低下症の治療には重要です。高齢者は、前向きで楽観的な姿勢を保ち、病気による不安や憂鬱を避け、バランスの取れた食事に気を配り、適度な運動を行い、適切な活力を維持して健康な状態を維持する必要があります。私たちは周囲の高齢者に気を配り、彼らの感情や体調の異常に敏感になり、医療と健康に関する知識を積極的に広め、見逃されやすいこの病気「高齢者甲状腺機能低下症」を早期に発見し、高齢患者が病気のさらなる悪化を避けるためにできるだけ早く正式かつ体系的な治療を受けられるようにする必要があります。高齢者は社会活動に適切に参加し、医師や友人などと積極的に健康知識を交換し、健康意識を高め、健康な高齢者になり、老後を楽しんでください！

著者について:

周昊、中国リハビリテーション研究センター、北京博愛病院、集中治療科、副主任医師。 30年以上にわたり集中治療医療に携わり、豊富な臨床経験を有しています。彼は、多臓器障害を伴う重篤疾患と重篤疾患の早期リハビリテーションに関して独自の洞察力を持っています。