「サイレントキラー」と呼ばれるこの病気に注意してください - C型肝炎

この「サイレントキラー」疾患に注意してください - C型肝炎

C型肝炎（以下、HCV）は、C型肝炎ウイルス（HCV）感染によって引き起こされる感染症であり、主に肝臓障害を特徴とします。これは世界的な流行であり、性別、年齢、人種を問わず、誰もが HCV に感染する可能性があります。世界保健機関によると、2015年には世界中で7,100万人がHCVに慢性感染し、399,000人がHCV感染による肝硬変または原発性肝細胞癌で死亡しました。 C型肝炎も我が国が直面している重大な病気であり、中国の法律ではB級感染症として定義されています。では、感染症としてのC型肝炎の特徴と、それをどのように予防し、治療すればよいのでしょうか。

1. C型肝炎の感染源は何ですか?

C型肝炎ウイルス核酸検査で陽性となった人が、C型肝炎の主な感染源です。彼らは急性C型肝炎患者または慢性C型肝炎患者である可能性があります。

2. C型肝炎の感染経路は何ですか?

C型肝炎は主に血液、母子感染、性行為によって感染します。日常生活における抱擁、咳、飲酒、食器の共有、皮膚に傷を負わせない接触、その他の血液への曝露では、一般的に C 型肝炎は感染しないということに留意する価値があります。

3. C型肝炎に感染しやすい人は誰ですか?

人間は一般的に感染しやすいですが、注射薬物使用者、血液透析患者、複数回の輸血または血液製剤の輸血を受けた人、同性愛者または異性愛者は C 型肝炎感染のリスクが高くなります。

4. C型肝炎の症状は何ですか?

急性期の症状は軽度で、ほとんどの患者は明らかな症状や徴候を示さず、潜伏感染として現れます。症状がある場合は、全身倦怠感が主で、食欲減退、吐き気、腹部膨満、右下肋骨部の不快感や痛みなども現れることがあります。微熱や黄疸を伴う場合も少数あり、肝臓や脾臓が肥大する患者もいます。感染者の約55%～85%が慢性肝炎を発症し、肝臓の慢性的な炎症、壊死、線維化を引き起こします。症状が隠れているため、「サイレントキラー」と呼ばれています。患者が適切な治療を受けない場合、肝硬変や肝臓がんに進行し、患者の生命が危険にさらされる可能性があります。したがって、タイムリーかつ積極的な C 型肝炎検査が重要です。

5. どのような人々が適時に C 型肝炎の検査を受ける必要がありますか?

（１）C型肝炎感染のリスクが高い人には、静脈注射による薬物中毒の履歴のある人などが含まれる。職業上またはその他の理由（入れ墨、ピアス、鍼灸など）により針刺し事故の履歴のある人手術、透析、口腔内の不衛生な診断や治療、臓器や組織の移植など、医療行為を受けた経歴のある人。複数の性的パートナーや同性愛者など、リスクの高い性行動の履歴を持つ人々。 HCV感染者の性的パートナーおよび家族; HIV感染者とその性的パートナーHCVに感染した母親から生まれた子供たち損傷した皮膚や粘膜がHCV感染者の血液によって汚染されている人輸血や血液製剤の使用歴のある方。

（２）輸血を受ける者や血液製剤を使用する者など、特別な医療処置や侵襲的な医療処置を受ける準備をしている者各種侵襲性カテーテルやその他の侵襲的介入診断および治療を受ける人々。胃内視鏡検査、大腸内視鏡検査、気管鏡検査、膀胱鏡検査などの内視鏡検査を受ける人。血液透析を受けている方。

（３）トランスアミナーゼやビリルビンの上昇など、肝臓生化学検査で原因不明の異常が認められる患者。

6. C型肝炎を予防するには？

現在、C型肝炎に有効なワクチンはありません。現在の予防策は主に以下のとおりです。

（1）検査と管理の強化：中華人民共和国の保健産業基準「C型肝炎検査と管理」に基づいて、C型肝炎の高リスクグループの検査と管理を実施します。医療機関や健康診断機関は、受診者が十分な説明を受け同意した場合に限り、C型肝炎検査を健康診断の範囲に含めることができる。静脈注射薬物中毒者に心理カウンセリングと安全教育を提供し、薬物をやめるよう説得します。妊娠を計画している出産年齢の女性に対しては、C型肝炎の検査を行う必要があります。

（２）献血者を厳格に審査する：「中華人民共和国献血法」を厳格に施行し、無償献血を推進し、献血者を厳格に審査する。

（３）医原性および損傷した皮膚や粘膜からの感染の防止：安全な注射と標準的注射の推進

「院内感染防止基準」と「消毒技術基準」を的確に予防し、厳格に実施し、各レベル、各類型の医療保健機関における院内感染防止管理を強化し、血液透析、経口診断治療、侵襲的・侵襲的診断治療などの重点部門を強力に強化します。

病院の感染制御管理。タトゥー、眉タトゥー、ペディキュアなどの業界で使用されるタトゥー（眉毛）針、ペディキュアツール、用品の衛生・消毒管理を強化し、カミソリや歯ブラシを共有しないでください。

（4）性行為による感染予防：男性同性愛者や複数の性交渉相手を持つ男性は、定期的に検査を受け、より厳重に管理する必要がある。 HCV に感染している人はコンドームを使用することをお勧めします。若者に正しい性教育を施すべきだ。

（5）母子感染の予防：C型肝炎核酸検査で陽性となった妊婦は、破水遅延を避け、出産時間を短縮し、胎盤の完全性を確保し、羊水穿刺を避け、新生児が母親の血液にさらされる可能性を減らす必要があります。

（６）感染者の治療・管理を積極的に行う。現在の経口抗ウイルス治療は 95% のウイルス除去率を達成でき、C 型肝炎に対する直接作用型抗ウイルス薬は国の医療保険カタログに含まれています。

中国は、C型肝炎の蔓延を継続的に減らし、国民の健康を守り、2030年までにウイルス性肝炎の公衆衛生上の危害をなくすという世界保健機関の目標に貢献するために、「C型肝炎の公衆衛生上の危害をなくすための行動計画2021-2023」を策定し、社会の各界に行動を起こし、協力してC型肝炎の予防と制御に取り組むよう呼びかけています。（執筆者：関林東、王桂華、山東省陽新県疾病予防管理センター）