手根管症候群：ケアを通じて回復を早めるには？

現代人の生活は携帯電話やコンピューターなどの電子製品にますます依存するようになっています。長時間コンピューターを使用すると、指がしびれたり、手首の痛みが強くなったりして、日常生活に影響が出る人もいます。なぜこのような症状が起こるのでしょうか?指のしびれは脊椎が原因の問題ですか?実は、これは手根管症候群と呼ばれる病気で、医師からは「マウスハンド」と呼ばれることもあります。手根管症候群は、キーボード入力、マウスの使用、組み立て作業など、長時間にわたる反復的な手の動きによって手首内の筋肉や組織にかかるストレスが増加することで発生することがあります。

手根管症候群とは何ですか？

手根管症候群（CTS）は、手首の正中神経の圧迫によって引き起こされる神経障害であり、手と腕の痛み、橈骨の3本または4本の指のしびれ、および進行性の筋力低下を引き起こします。手根管は手首の骨と橈骨の間にある、靭帯と軟部組織に囲まれた狭い通路です。正中神経、橈骨掌側神経、尺骨掌側神経などの神経や血管が通っています。手根管が狭かったり組織が腫れたりすると、内部の正中神経が圧迫され、神経機能に影響を及ぼし、手根管症候群を形成します。

手根管症候群の典型的な症状は何ですか?

腕と手の痛み;手や指のしびれやチクチク感。進行性の筋力低下。指や手の感覚や感度の低下。夜の痛みとしびれ。

手根管症候群はどのように治療されますか?

手根管症候群の治療法には、非外科的治療法と外科的治療法の両方があります。非外科的治療には、活動や作業姿勢の変更、手の理学療法、薬物療法などがあります。重症の場合、他の治療法が効かなかった場合、神経への圧力を軽減するために医師が手術を勧めることがあります。

看護を通じて手根管症候群の回復を早めるにはどうすればいいでしょうか？

1.仕事と生活習慣を変える

CTS の主な原因の 1 つは、キーボードやマウスの長期使用、および手首の動きを伴うその他の反復作業です。回復を早めるには、キーボードとマウスが適切な位置になるように椅子とテーブルの高さを調整し、手首の過度な屈曲や伸展を避け、60 分ごとなど時々手と目を休めるようにしてください。簡単な指と手首のストレッチ運動を行うことで、キーボードとマウスの長時間の連続使用を避けることができます。

2.手首サポート

手首サポートは、手根管症候群の回復を早め、痛みや炎症を和らげるのに役立つ一般的な看護用具です。キーボード、マウス、タイピング、その他の手作業を長時間使用する人は、手首サポーターを着用することで手首を保護し、さらなる怪我のリスクを軽減できます。

3.手と手首の運動

適度な手と手首の運動は血液循環を改善し、痛みやしびれを和らげます。一般的な運動としては、ストレッチ、握りこぶしを作る、指を伸ばす、手首を回すなどがあります。痛みを増大させる過度の力を避けるため、手と手首の運動は適度に行う必要があることに注意してください。具体的な動きとしては、以下のものが挙げられます。

ストレッチ運動: 手のひらを平らに置き、もう一方の手で手の甲をゆっくりと手のひらに向かって伸ばし、数秒間そのままにして、リラックスします。逆に、手首を手のひらに向かって伸ばし、数秒間保持してからリラックスします。

拳の運動: 拳を数秒間握り、ゆっくりと指を離します。これを数回繰り返します。

指の運動: 指を順番に伸ばして数秒間保持し、ゆっくりと元の位置に戻します。これを数回繰り返します。

手首の回転: 手のひらをテーブルの上に置き、腕をテーブルに対して垂直にします。手首を回転させて手のひらがテーブルに軽く触れるようにし、元に戻すという動作を数回繰り返します。

4.冷湿布と温湿布による治療

温湿布と冷湿布を交互に行うことで、炎症や痛みを軽減することができます。炎症がひどい場合は、冷湿布（アイスパックなど）を使用すると痛みが軽減されます。痛みが和らいだら、温湿布（温かいタオルなど）を使って血行を促進し、筋肉をリラックスさせます。

5.優しいマッサージ

優しく手と手首をマッサージすると、血行が良くなり、痛みが和らぎ、緊張した筋肉がほぐれます。快適さを高めるために、マイルドなマッサージオイルを使用することもできます。

6.薬物管理

医師の指導の下、痛みや炎症を和らげるために薬物療法が必要となる患者もいます。一般的な薬剤には、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）や局所麻酔薬などがあります。医師のアドバイスに従い、指示通りに薬を使用してください。

また、症状が重度であったり、長期間続く場合には、合併症を避けるために早めに医師の診断と治療を受けることをお勧めします。

最後に、手根管症候群を予防するためにできることをいくつか紹介します。

適切な姿勢と動作技術を使用し、過度の運動、過伸展、手首に過度のストレスをかける活動を避けてください。

手や手首を酷使する活動を減らし、重い物を長時間持つことや、長時間力を加えることなどを避けてください。

寒い天候では、特に屋外にいるときは、手と手首を暖かく保ちます。手袋を着用すると、暖かく保つことができ、手に過度の圧力がかかるのを防ぐことができます。

定期的に運動し、健康的な食習慣を身につけて健康を維持しましょう。

一般的に、正しいリハビリテーションケア措置を講じることで、手根管症候群の患者の回復プロセスを早めることができます。この記事はいくつかのケア対策と予防法を提案していますが、あくまでも個人的な意見であり、参考までに述べます。回復の過程は人によって異なる可能性があるため、専門の医師に相談して個別のアドバイスや治療の指導を受けてください。 （張宏娟、河北医科大学第三病院手術科）