MRIについてお知らせします

著者: 李丹飛 宋建 四川省医学科学院 四川省人民病院

査読者：ハルビン医科大学第四付属病院教授 董小秋

平日、一般の人が病院で治療をする場合、CTやMRIなど多くの画像検査を受けなければならないことが多いです。一般の人の多くは「レントゲンを撮る」ということしか知らず、CTやMRIが何なのかを知りません。 MRIについてご紹介します。

MRIとは何ですか?

MRI は、正式名称を磁気共鳴画像法といい、磁気共鳴現象を利用して人体から電磁信号を取得し、人体の情報を再構成する検査技術です。 MRI プロセス全体では X 線は使用されない為、放射線のリスクはありません。放射線が心配な患者様も安心してご使用いただけます。また、MRIは高解像度で多方向、多パラメータ、多シーケンスの画像化が可能な特徴があり、現在では臨床検査に広く利用されています。

図1～2 著作権画像、転載禁止

MRI はどのようにして病気を診断するのでしょうか?

人体は組織構造が異なるため、MRI装置で得られる情報も異なります。 MRI 画像は主に T1 信号と T2 信号に分けられます。 T1 信号が高く、T1 画像が白ければ白いほど、病変に含まれる脂肪とタンパク質が多くなります。 T2 信号が高く、T2 画像が白ければ白いほど、病変に含まれる水分が多くなります。病変の構成は通常複雑であるため、さまざまな複雑な信号が示されます。正常画像に異なる信号が現れた場合は、臓器に病変があり、さらなる検査や治療が必要であることを意味する場合があります。

MRI の適応は何ですか?

MRI の適応症には、神経系、心臓血管系、腹部臓器、骨盤内臓器、骨および関節の病変が含まれます。 MRI は神経疾患に広く使用されているため、超急性脳梗塞の診断においては CT よりもはるかに優れています。 MRI では 2 時間以内に病変を検出できますが、CT ではこの時点では異常が見つからないことがよくあります。そのため、MRI は脳梗塞の救命に貴重な時間を稼ぐものと考えられています。

MRIの特別プロジェクトは何ですか？

MRI の主な項目には、DWI (拡散強調画像)、MRA (磁気共鳴血管造影)、MRV (磁気共鳴静脈造影)、SWI (磁化率強調画像)、PWI (灌流強調画像)、MRS (磁気共鳴分光法)、DTI (拡散テンソル画像)、MRTA (神経血管画像)、MRCP (磁気共鳴胆道膵管造影) などがあります。 DWIは主に脳梗塞の診断に、MRAは主に血管閉塞の診断に、MRVは主に静脈血栓症の診断に、SWIは主に脳内微小出血巣の診断に、PWIは主に脳梗塞や脳腫瘍の診断に、MRSとDTIは主に脳腫瘍の診断に、MRTAは主に三叉神経痛や片側顔面けいれんの診断に、MRCPは主に胆管結石の診断に用いられます。

ＭＲＡ

図3～9は著作権で保護された画像であり、許可なく複製することはできません。

MRI検査の注意点は何ですか？

MRI検査を受ける場合の注意事項としては、①ペースメーカー、インスリンポンプ、気管内チューブ、人工心臓弁、血管内金属ステント、動脈瘤クリップ（非磁性、チタン合金など）、血管手術後の金属ステント、人工角膜、金属プロテーゼなどの常磁性体を体内に留置している方、妊娠初期の女性などは、検査員および付き添い者が検査室に入室したり、検査に付き添ったりすることができません。 ②小児、意識不明の患者、その他非協力的な患者には鎮静剤を使用し、健康な家族が付き添う必要があります。重篤な患者には臨床医の付き添いが必要です。興奮状態や非協力的な患者は、検査前に臨床部門による治療が必要です。 ③腹部MRI検査を受ける患者は、検査の1週間前から消化管バリウム検査を受けず、MRI検査の4時間前から絶食してください。骨盤MRI検査を受ける患者は、検査の4時間前から絶食し、検査の2時間前から排尿を控える必要があります。 ④重度の腎不全患者は強化検査を受けてはならない。

MRIは一般の人が日常的に受ける一般的な検査です。上記は簡単な紹介ですが、皆様のお役に立てれば幸いです。健康は誰もが望むものです。健康診断は、病気になる前に予防したり、病気が治らない状態にまで進行する前に治療や調整をしたりすることができます。 MRIが本当に役に立つことを願っています。