世界中で3億人以上が真菌感染症に苦しんでいます。カビはなぜ怖いのでしょうか？予防方法

知っていましたか？

世界中で3億人以上

真菌感染症に苦しんでいる

毎年200万人以上が亡くなっている

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ホルモン、広域スペクトル抗生物質、免疫抑制剤の広範な使用、および腫瘍や免疫不全の患者数の増加により、人体に侵入する真菌によって引き起こされる感染症、特に侵襲性真菌性疾患によって引き起こされる高い死亡率は、人類の健康に対する大きな脅威となっています。

2022年10月、世界保健機関は、カビ目アスペルギルス、フザリウム、その他多くのカビを含む、公衆衛生上のリスクをもたらす19種類の真菌性病原体のリストを初めて発表した。真菌感染症の発生率の増加は、特に新型コロナウイルスの流行期間中、中国の患者と医療システムに大きな負担をもたらしている。多くの患者はアスペルギルスまたはムコールの複合感染を起こしており、死亡率が高くなります。

真菌感染症はよくあるのでしょうか？どの部分が感染するのでしょうか?

我が国では、臨床統計や疫学統計上、真菌による感染症は実は珍しいことではありません。

我が国における真菌感染症の疫学的分析：多施設後ろ向き研究

中国における真菌感染症の疫学に関する最近の多施設後ろ向き研究では、アスペルギルスによる感染症が84.8%と最も多く、次いでフザリウム、ケカビ、セドスポリウムによる感染症が続いていることが示されました。真菌によって引き起こされる一般的な感染症の中では、下気道、耳、目、皮膚の感染症がより一般的でした。

感染を引き起こす可能性のある真菌は非常に多く存在します。体のさまざまな部分に感染する真菌の種類は似ていますか?

この多施設共同研究により、体のさまざまな部位で感染症を引き起こすカビの組成が異なることが明らかになりました。例えば、下気道感染症の原因となるカビのうち、アスペルギルス属が88.7%と多くを占め、主にアスペルギルス・フミガーツス、アスペルギルス・フラバス、アスペルギルス・ニガー、アスペルギルス・テレウス、アスペルギルス・ニデュランス、アスペルギルス・バーシカラーなどのアスペルギルス属が含まれ、また、ムコラレス属が1.1%を占めています。

アスペルギルスは、耳の感染症を引き起こす真菌の98.7% を占め、その中でもアスペルギルス・テレウスが最も一般的で、次いでアスペルギルス・フラバスとアスペルギルス・ニガーが続きます。アスペルギルス・フミガーツスやその他のアスペルギルス属菌の割合は比較的低いです。

眼感染症を引き起こす真菌のうち、フザリウムが50%以上と最も多く、次いでアスペルギルスが続き、その中でもアスペルギルス・フミガーツスが最も一般的です。したがって、体のさまざまな部分に感染を引き起こす真菌は同じではないこともわかります。臨床診断と治療においては、識別とモニタリングに注意を払い、治療計画を正確に選択する必要があります。

とても怖い！非常に多くのカビが人間に感染症を引き起こす可能性があります。日常生活でこれらを防ぐにはどうしたらいいでしょうか?

落ち着いて！

正常な免疫力を持つ人のほとんどは、簡単に感染したり病気になったりすることはありません。しかし、農地や牛舎、厩舎などの湿気の多い環境で長時間働く人や、野生動物や家禽・鳥の毛皮に頻繁に接触する人は、一般の人よりも病気にかかりやすくなります。したがって、彼らは細心の注意を払い、接触を最小限に抑える必要があります。

研究によると、造血悪性腫瘍の患者、臓器移植患者、腫瘍化学療法患者、免疫抑制剤を長期間使用している患者、広域スペクトル抗生物質を長期間使用している患者、集中治療室の患者、高齢患者、重度のウイルス感染症や細菌感染症の患者は、病気のリスクが高いため、カビへの曝露を最小限に抑える必要があることがわかっています。

例えば、病院内の空気や物体を定期的に消毒したり、高リスクグループに対して予防的治療措置を積極的に講じることで、病気が悪化して悪い結果につながるのを防ぐことができます。

同時に、医療機関もカビの識別、積極的なモニタリングなどの作業を積極的に実施し、より正確なカビの疫学データと臨床実践の経験の参考を提供し、より多くの患者の命を救う必要があります。

一般的に、真菌感染症は人間の健康に大きな脅威をもたらすため、警戒を怠らず、予防と治療を強化する必要があります。社会全体の共同の努力を通じてのみ、真菌感染症の蔓延と被害を効果的に抑制することができます。

この記事は、2023年北京協和医学院誌第3号に掲載された「我が国における真菌感染症の疫学的分析：多施設後ろ向き研究」という記事に基づいています。

原作者：Zhang Li、Kang Mei、Chen Zhongju、Cao Cunwei、Ma Ling、Zhu Min、Jin Yan、Xia Yun、Chu Yunzuo、Liu Wenen、Guo Dawen、Huang Ying、Duan Jinju、Wang Junrui、Xu Xuesong、Ma Xiaoling、Li Bin、Liao Kang、Zhu Pengfei、Wang Yao、Xu Yingchun、明良

編集者：劉楊、趙娜

校正: Li Na、Li Yule、Dong Zhe、Li Huiwen

プロデューサー: ウー・ウェンミン

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