身体検査報告書についてどれくらいご存知ですか?

これは大易小虎の第4687番目の記事です

健康診断の報告書を受け取ったとき、理解できない指標に不安を感じますか?さあ、編集者と一緒に身体検査指標の謎を解き明かしましょう！

ボディマス指数

シャオ・ワンさんが身長と体重を測っていたところ、計測器に「BMI」値＝22.3と表示された。この数字は何を意味していますか？彼は非常に混乱していた。医師は、BMI はボディマス指数（体重（kg）÷身長（m）²）の略で、正常値は 18.5 ～ 23.9 であると説明しました。

例えば、身長180cm、体重70kgの若い男性のBMIは70（kg）/1.8（メートル）²≈21.6となり、標準的な体型となります。この値が23.9～27.9の場合は太りすぎ、28以上の場合は肥満となります。逆に、≤18.5 の場合は痩せすぎていることを意味します。 （下の写真をご覧ください）

研究によると、BMI（体格指数）が高いほど、冠状動脈疾患や脳卒中の発症率が高くなることが分かっています。

血糖値指数

最近、シャオ・リウの食欲が増している。大量の水を飲んだ後、尿の量が増え、体重も減りました。彼女は、食べて飲んでも体重が減るということをうれしく思いました。しかし、彼女は健康診断の報告書を受け取ったとき唖然としました。彼女の空腹時血糖値は7.0mmol/Lで、医師は彼女に糖尿病と診断しました。

医師は、飲酒量の増加、食事量の増加、排尿量の増加、体重減少（一般的に「三多一少」と呼ばれる）が糖尿病の典型的な症状であると述べた（下の写真参照）。覚えておいてください: 上記の症状が現れたら、血糖値を監視する必要があります。

血糖値は血液中のブドウ糖の含有量です。血糖値の検査は、空腹時血糖値と食後血糖値に分けられます。身体検査では一般的に空腹時血糖値を検査します。精度を高めるには、検査前に 8 時間絶食する必要があります。空腹時血糖値の正常範囲は3.9～6.1 mmol/Lです。

では、糖尿病の診断基準は何でしょうか?

1. 空腹時血糖値が8時間以上7.0mmol/L以上で、同時に「3つ多い、1つ少ない」状態が起こった場合、糖尿病と診断されます。

2. 食後2時間で血糖値が11.1mmol/L以上の場合も糖尿病と診断されることがあります。

3. グリコヘモグロビン A1c (HbA1c) は、過去 2 ～ 3 か月間の血糖コントロールの指標です。この値が6.5％以上の場合、糖尿病の診断の根拠として使用でき、診断には他の検査と組み合わせる必要があります。

糖尿病の合併症は何ですか？

糖尿病の合併症

急性型と慢性型に分けられます。

急性合併症

ケトアシドーシス、高血糖高浸透圧状態、乳酸アシドーシスなど。

慢性合併症

心血管疾患、脳血管疾患、腎臓疾患、神経障害、下肢血管疾患、糖尿病性足病、網膜症などが含まれます。

血中脂質（高密度/低密度リポタンパク質）

シャオ・チャンさんは、健康診断報告書で高密度リポタンパク質指数が高いことに気づきました。心配して医師に尋ねると、医師は高密度リポタンパク質の増加が心臓血管疾患の予防に重要な役割を果たすと答えた。この説明にシャオ・チャンは少し困惑した。

血中脂質は、トリグリセリド、コレステロール、脂質の総称です。コレステロールは血液中を自由に流れることができないため、「輸送」、つまり高密度リポタンパク質と低密度リポタンパク質によって輸送される必要があります。

記憶法

HDLは高いほど良い

低密度リポタンパク質、低いほど良い

どちらもコレステロールを輸送するためのツールであるため、輸送方向が異なるため、体への影響は大きく異なります。

高密度リポタンパク質は、コレステロールを体全体から肝臓に戻し、そこで胆汁を通じて体外に代謝されるか、再利用されます。したがって、血中のコレステロール値を下げ、心臓血管系と脳血管系を保護する役割を果たします。

低密度リポタンパク質はまさにその逆です。コレステロールを肝臓から体のさまざまな部位に運びます。基準値を超えると動脈硬化性プラークの形成を引き起こしやすくなり、心血管疾患や脳血管疾患の原因となります。

ヘリコバクター・ピロリ

シャオ・チェンさんの口臭は最近ひどくなり、ネットで購入した「口臭を消す」と謳う商品も効かなかった。医者の友人が彼に病院に行ってヘリコバクター・ピロリの検査を受けるよう勧め、検査結果は15だった。医者は彼がヘリコバクター・ピロリに感染していると言った。治療を受けなければ、どんなに「口臭除去」製品を服用しても、一時的な解決にしかならず、病気を治すことはできない。

ヘリコバクター・ピロリ菌は、胃炎、胃潰瘍、胃がんと関連があり、主に糞口経路で感染する伝染性細菌です。そのため、一緒に暮らす家族は相互に感染する可能性が高くなります。

DOB 値は 4 未満であり、正常です。

胃の膨満感、胃痛、胃酸の逆流、げっぷ、口臭、げっぷなどの症状がある場合は、病院に行ってヘリコバクター・ピロリの検査を受けることをお勧めします。検査結果が陽性の場合、医師の指示に従って積極的に薬を服用するだけでなく、一緒に食事をしたり生活したりする家族も検査を受けて感染の可能性を排除する必要があります。

肝機能

アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ (AST) とアラニンアミノトランスフェラーゼ (ALT) は主に肝臓に存在します。肝臓が損傷すると、これら 2 つの酵素が血液中に放出され、肝機能検査ではこれら 2 つのトランスアミナーゼのレベルの上昇が示されます。

トランスアミナーゼ値の上昇は、急性肝炎や慢性肝炎、アルコールや薬物による肝細胞障害でよく見られます。

尿検査

排泄物の検査としての尿検査は、体の代謝状態を反映し、多くの病気の診断にとって重要な指標となります。尿検査の結果が異常な場合、腎臓または尿路疾患の兆候である可能性があります (下の画像を参照)。尿検査には、尿の色、透明度、pH、赤血球、白血球、上皮細胞、円柱、タンパク質、比重、尿糖が含まれます。

尿酸

尿酸はプリン代謝の最終産物です。動物の内臓や魚介類を長期にわたって摂取したり、喫煙や飲酒を長期にわたって続けると、プリン代謝に異常が生じ、尿酸値が上昇します。高尿酸が痛風の主な原因です。

骨密度

骨の強さを示す重要な指標です。骨密度が高ければ高いほど、より多くの重量に耐えることができます。

骨密度が低下して骨粗しょう症になると、骨は弱くなり脆くなります。

腫瘍マーカー

腫瘍マーカーは、悪性腫瘍の成長中に腫瘍細胞によって合成され分泌されるか、または腫瘍に対する体の反応によって異常に生成されます。

腫瘍マーカーの上昇は、生活習慣や炎症など多くの要因の影響を受けます。したがって、レベルの上昇は必ずしも癌を意味するものではありません。腫瘍の診断には、画像診断、病理検査、その他の検査を組み合わせる必要があります。

子宮頸がん検診

子宮頸がんの主な発症因子はHPVウイルスであり、発症の危険性や発がん性に応じて低リスクHPVウイルスと高リスクHPVウイルスに分けられます。しかし、子宮頸がんを発症するには、HPV ウイルスの持続感染が必要です。

HPV感染、特にHPV16型と18型が発見された場合は、子宮頸がんに進行しないように、できるだけHPVを陰性に戻す治療を積極的に受けることが推奨されます。

甲状腺ホルモン

甲状腺ホルモンは甲状腺から分泌され、体の基礎代謝や成長・発達を維持するために重要なホルモンです。主なものとしては、T3、T4、FT3、FT4、TSH などがあります。

甲状腺ホルモンの産生が不十分になると、甲状腺刺激ホルモン（TSH）が増加し始めます。

甲状腺がホルモンを過剰に産生すると、TSH が減少し始めます。

甲状腺ホルモンが過剰になると甲状腺機能亢進症となり、不足すると甲状腺機能低下症となります。どちらも体に影響を及ぼします。

早期予防、早期診断、早期治療で健康的なライフスタイルを維持し、調和のとれた幸せな生活を送りましょう！

注: 一部の写真はインターネットからのものです。違反行為があった場合はご連絡いただければ削除させていただきます。

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著者: 上海浦東新区周浦病院

ファン・ユーティン