それは痛い！手のささくれがどんどん増えていくのは、ビタミン不足のせいではなく…

ささくれは指によく見られますが、特に秋や冬は乾燥が顕著になり、ささくれが現れやすくなります。

それは小さな皮膚片ですが、多くの人はそれを「我慢」できず、引き剥がしたり、噛み切ったりしなければなりません。その結果、長い切り傷ができ、耐え難い痛みが生じました。それで、とげは引きちぎれるのでしょうか?ささくれは体内のビタミン不足が原因というのは本当ですか？今日は皆さんの質問にお答えします〜

とげはどうやって発生するのでしょうか?

秋や冬になると、爪の周りにささくれができ始める人が増えます。理由は実は複雑なものではなく、主に皮膚バリア機能の損傷に関係しています。

狭義の皮膚バリアとは物理的なバリアのことを指します。その主要な構造は角質層と、角質層の表面を覆う皮脂膜です。

指のささくれができる小さな領域は爪囲溝と呼ばれます。その主な機能は、爪母を包んで保護し、爪甲の健康的な成長を確保することです。ここの皮膚組織には毛包と皮脂腺が非常に少ないため、皮脂膜は非常に薄いです。気温が急激に下がる秋冬は皮脂の分泌がさらに減少し、皮脂膜が失われ、露出した角質層がダメージを受けやすくなります。

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最近では、人々は一般的に手指衛生の習慣を身につけています。毎日繰り返し手洗いや洗浄を行うと、角質細胞間のつながりが破壊されるだけでなく、細胞間脂質（セラミド、コレステロール、遊離脂肪酸など）が大きく失われます。このとき、角質層の弾力性は著しく低下し、もろさは大幅に増加します。

日常生活で指を動かすと、爪周囲のひだは繰り返し伸ばされます。数え切れないほどの局所的な摩擦や衝突が重なると、角質層が保持できなくなり、ひび割れが生じ、最終的に爪周囲のささくれが形成されます。発生のメカニズムは、秋冬に唇（唇粘膜）がひび割れるのと同様、非常に単純です。

ささくれはビタミン不足が原因でしょうか？

現時点では、爪周囲のささくれが栄養不足や特定の深刻な身体疾患と直接的な因果関係があることを証明する医学研究の証拠はありません。ささくれと「ビタミン欠乏」の関係は完全に誤りです。指に皮が剥けている箇所がいくつかあるからといって、ビタミンレベルを検査する必要はまったくありません。

これらの棘と病気の関係について本当に話したいのであれば、注目すべき 2 つの側面があります。

ささくれを防ぐには？

爪周囲のささくれは皮膚バリアの損傷に関係しているため、当然のことながら、バリアを保護することが爪周囲のささくれを防ぐ鍵となります。最も効果的な方法は、脂質成分を含んだ保湿製品（ローション、クリームなど）を塗布してバリア構造を強化することです。

したがって、ハンドクリームはお金の無駄ではありません。ハンドクリームは、皮むけやささくれを軽減したり、ささくれによる皮膚の損傷を防いだりする保護効果があります。手が乾燥しやすいので、不定期に1日数回塗布することをお勧めします。特に手を洗った後や流水に触れた後は、角質層を傷つけないように早めに塗り直してください。

配合成分としては、セラミド、コレステロール、パンテノール、尿素などの成分が配合されたものなど、細胞間脂質や天然保湿因子を補給できるものを優先して選ぶのがおすすめです。

もちろん、他の形態のローションやクリームも使用できます。例えば、日常生活でよく使われるボディローション、フェイシャルクリーム、ネッククリーム、アイクリームなどを、毎日のスキンケアの際に爪の周りの皮膚に塗っても良いでしょう。

バリア構造へのダメージを最小限に抑えることも重要です。たとえば、手を長時間使用したり、水にさらしたりする必要がある場合（洗濯や食器洗いなど）、保護手袋（または防水手袋）を着用すると非常に役立ちます。指しゃぶりや爪噛みなどの悪い習慣については、改善する方法を探してみるのもおすすめです。

ささくれがあったらどうすればいいですか？破り捨てたほうがいいでしょうか？

既存のバーブを素手で引き裂いたり取り外したりすることはお勧めしません。棘の根元は、指の甲側の皮膚にしっかりとくっついていることが多いです。直接引き裂くと、とげを外すのが難しいだけでなく、傷がつくこともよくあります。

理想的な対処法は、清潔で適切なサイズの爪切りを使用して、キューティクルが剥がれた部分を切り取ることです。とげの長さをできるだけ短く保つと、偶発的な摩擦や衝突による怪我を防ぐのに役立ちます。

誤って傷ができて、明らかな痛み、出血、かさぶたなどがある場合、それは損傷が表皮を突き破り、少なくとも真皮に達していることを意味します。現時点では感染リスクが大幅に高まります。

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たとえば、ヒトパピローマウイルス (HPV) 感染は爪周囲の疣贅を引き起こす可能性があります。細菌感染により急性爪囲炎、化膿性指炎などが起こることがあります。真菌感染は爪白癬（一般に「爪白癬」として知られています）を引き起こす可能性があります。爪と指のこれらの感染症はすべて、爪周囲の皮膚の損傷と密接に関連しています。

そのため、すでに傷口がある場合には、ムピロシン軟膏やフシジン酸クリームなどの抗生物質を配合した外用剤を適切に使用し、一般細菌による感染を防ぐことが推奨されます。生活習慣や職業上、手が不潔な環境や液体に接触することが避けられない場合は、絆創膏や手袋などの用具を使って傷口を隔離し保護する必要があります。

参考文献

[1] 中国医師会皮膚科支部保湿・エモリエント製品の使用ガイドラインに関する専門家のコンセンサス（2023年版）[J]。 2023, 56(8): 711-717.

[2] www.uptodate.cn.爪疾患の概要。

この記事は科学普及中国-星空プロジェクトの作品です

制作：中国科学技術協会科学普及部

制作｜中国科学技術出版有限公司、北京中科星和文化メディア有限公司

著者：皮膚科主治医 ヤン・ジュンエ

レビュー |大同炭鉱グループ株式会社総合病院皮膚科副主任医師、馮軍氏