突発性難聴は些細な問題ではありません。予防と保護が鍵となります。

著者: 深圳小児病院リハビリテーションセラピスト、フェン・ジンウェイ

馮家楽深セン小児病院

ハン・ジャオディ深セン小児病院

査読者: 深セン小児病院主任看護師 蘇英

突発性難聴は「突発性難聴」と略され、通常 72 時間以内に急速に進行する突然の感音難聴で、聴力の急激な低下、耳の詰まり感、耳鳴りなどの症状が現れます。患者によってはめまいの症状が現れる場合もあります。突発性難聴は患者の生活の質や社会生活能力に重大な影響を及ぼすため、早期の診断と治療が重要です。

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1. 原因分析

突発性難聴は単一の要因によって引き起こされるのではなく、複数の潜在的な要因の相互作用の結果です。突発性難聴の主な原因は次のとおりです。

1. ウイルス感染：ウイルス感染は突発性難聴の一般的な原因の 1 つであり、特に風邪の後のウイルス感染は蝸牛や聴神経を損傷する可能性があります。

2. 血管疾患: 脳内の小血管のけいれんや塞栓により耳への血液供給が不十分になり、難聴を引き起こします。血管虚血によって引き起こされる内耳有毛細胞の虚血または浮腫は、突発性難聴の重要な原因です。

3. 腫瘍因子: 聴神経腫瘍などの頭蓋内腫瘍は突発性難聴を引き起こす可能性があります。

4. 薬剤誘発性の障害: アミノグリコシド系抗生物質や抗腫瘍薬などの特定の薬剤は、聴力を損傷し、突発性難聴を引き起こす可能性があります。

5. 免疫因子: 全身性エリテマトーデスなどの自己免疫疾患が突発性難聴を引き起こすことがあります。

6. 耳の病気：メニエール病などの耳の病気では、めまいが起こると、突然の難聴、耳詰まり、耳鳴りなどの症状が伴うことがあります。

さらに、長期にわたる精神的ストレス、高デシベルの騒音環境への継続的な暴露、高血圧、糖尿病、高脂血症などの基礎的な全身疾患も、突発性難聴のリスクを高める可能性があります。

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2. 症状

突発性難聴の主な症状は聴力低下であり、通常は片側のみの難聴で、病気の発症前には警告サインがないのが普通です。聴力は数分または数時間以内に劇的に低下する可能性があり、患者によっては耳鳴り、耳詰まり、めまいなどの症状を経験することもあります。耳鳴りは難聴と同時に起こる場合もあれば、難聴の後に起こる場合もあります。治療後、ほとんどの患者の聴力は回復しますが、耳鳴りは長期間続く場合があります。めまいは突発性難聴のより深刻な症状であり、主に回転性のめまいに吐き気や嘔吐を伴います。その他の症状としては、耳のしびれ、睡眠障害、気分障害などがあります。これらの症状は患者の生活の質に深刻な影響を及ぼします。

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3. 治療方法

突発性難聴の治療効果は受診時期と密接に関係しています。治療が早ければ早いほど、予後は良くなります。したがって、突発性難聴が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。治療方法は主に以下の通りです。

1. 薬物治療：突発性難聴の第一選択の治療法です。一般的に使用される薬剤には、グルココルチコイド、神経栄養薬、血管拡張薬、抗凝固薬、線維素溶解薬などがあります。グルココルチコイドは内耳の炎症を軽減し、内耳の血液供給を改善します。神経栄養薬は内耳神経機能の回復を促進します。血管拡張薬、抗凝固薬、線溶薬は内耳の微小循環を改善し、フィブリノーゲンを減少させ、難聴の症状を緩和します。

2. 高圧酸素療法：補助的な治療法として、体内の酸素濃度を高め、内耳への酸素供給を促進することで難聴の症状の改善に役立ちます。治療は高圧酸素室で1～2時間かけて行う必要があり、治療期間は患者の状態によって異なります。

3. 伝統的な中国医学による治療：鍼治療、マッサージ、ツボ注射、ツボ当て、掻き、温灸、耳抜きなどの方法が含まれます。これらの方法は、経絡を浚渫し、気血を調和させ、内耳の微小循環を改善することで難聴を治療するという目的を達成します。

4. 外科的治療: 一部の薬物治療が効かない重度の突発性難聴の患者の場合、聴神経を直接刺激して聴力を回復させる人工内耳の埋め込みなどの外科的治療が検討されることがあります。ただし、外科的治療は適応を厳守し、リスクを回避する必要があります。

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IV.予防策

突発性難聴のリスクを軽減するには、次の予防策を講じることができます。

1. 基礎疾患のコントロール：高血圧、糖尿病、高脂血症などの全身疾患を積極的にコントロールし、血圧、血糖値、血中脂質を正常レベルに保ちます。

2. 騒音への曝露を避ける: 騒音の激しい環境で過ごす時間を最小限に抑え、耳栓などの聴覚保護装置を使用してください。

3. 健康的なライフスタイル: バランスの取れた食事を維持し、十分な運動と睡眠をとり、ストレスを減らすことは、耳の健康を含む全体的な健康を維持するのに役立ちます。

4. 耳の衛生に注意してください。耳の感染症を防ぐために、鋭利な物で耳をほじるのは避けてください。水泳や入浴の際には、耳栓を使用して耳の穴に水が入らないようにすることができます。

5. 薬は慎重に使用してください。特に聴覚障害のある人は、薬を使用する際には医師のアドバイスに従ってください。

6. 定期的な聴力検査: 特に家族に難聴の病歴がある人や、長時間騒音にさらされている人は、定期的に聴力検査を受けましょう。

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突発性難聴の原因は複雑ですが、総合的な治療と積極的な予防措置により、発症リスクを軽減し、治療効果を高めることができます。突発性難聴の症状が現れたら、すぐに医師の診察を受け、早期診断と治療に努め、できるだけ早く聴力を回復してより良い生活を楽しむようにしてください。

参考文献:

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