「H1N1」が来ています。親が知っておくべきこと |冬の呼吸器疾患に関する科学解説シリーズ

編集者注：最近、光明オンラインの科学チャンネルと「大益小湖」医療コミュニケーションシンクタンクは、「冬季呼吸器疾患シリーズ科学普及解説」という特別テーマを立ち上げ、医療専門家を招いて呼吸器疾患の原因、感染経路、予防策、治療法などについて科学普及解説を行った。ご注意ください。

著者：上海中医薬大学岳陽中西医薬総合病院小児科主治医、呂嘉佳

科学的レビュー：上海中医薬大学岳陽中西医学総合病院小児科部長、沈建氏

冬が深まるにつれ、さまざまな呼吸器疾患が交互に、あるいは同時に蔓延し始めますが、その中でも特に注目すべきなのはインフルエンザAウイルス（H1N1）です。インフルエンザAは、A型インフルエンザウイルスによって引き起こされる急性呼吸器感染症であり、感染力が強いだけでなく、症状が重篤で一連の合併症を引き起こす可能性があり、人々の健康に重大な脅威をもたらします。では、インフルエンザとは何でしょうか?どのように対応すべきでしょうか?

インフルエンザとは何ですか？

インフルエンザ A は、インフルエンザ A ウイルス (またはインフルエンザ A ウイルス) によって引き起こされる急性呼吸器疾患です。私たちが普段話している普通の風邪とは異なり、伝染力が強く、季節的な流行もあります。冬から春にかけて多く発生し、子供、高齢者、あるいは「虚弱な」若者や中年層など抵抗力が弱い人が罹患しやすいとされています。

どのような症状があればインフルエンザA型が強く疑われますか?

インフルエンザAによる発熱は一般的に高く、39℃、場合によっては40℃にも達し、悪寒や震えを伴う場合があり、頭痛、筋肉痛、疲労、食欲不振、咳、喉の痛み、鼻水や鼻づまり、吐き気、嘔吐、下痢などの全身症状を伴うこともよくあります。

治療のために子供を病院に連れて行く親もいます。検査でインフルエンザA抗原が陰性であったとしても、インフルエンザAを完全に除外することはできません。この検査結果は、病気の初期段階で鼻咽頭のウイルス量が低かったこと、または検査中に検体がウイルスを含む唾液を採取しなかったことに関係している。ただし、高熱が続き、解熱剤を服用しても著しい改善が見られない場合や、インフルエンザA型の確定患者との接触歴がある場合は、再検査のために医師の診察を受けることをお勧めします。

インフルエンザAの薬の使い方は？

有効な薬剤の第一選択はオセルタミビルであり、現在、顆粒剤とカプセル剤の2つの剤形で市販されています。体重40kg未満の子供は、飲みやすく、沸騰したお湯で飲める顆粒剤を選ぶことが多いです。また、体重40kg以上でカプセルを飲み込める年長児の場合は、カプセルを選択することもできます。

私はオセルタミビルを1、2日服用しており、熱は下がりました。服用を続ける必要がありますか？

オセルタミビルの作用機序は、体内でのインフルエンザAウイルスの放出を阻害することであるため、5日間服用することが推奨されます。熱が下がった直後に薬の服用を中止すると、インフルエンザAウイルスが再発する可能性があります。

嘔吐後にオセルタミビルをもう一度服用する必要がありますか?

一般的に、初めて薬を服用する場合、嘔吐や下痢が起こることがあります。胃腸の刺激を軽減するために、食事と一緒に服用するか、食後に服用するかを選択できます。忘れた分を服用するかどうかは、剤形と時間の 2 つの要素によって決まります。

カプセル：カプセルの殻を吐き出してしまった場合は再度服用する必要がありますが、そうでない場合は服用する必要はありません。

顆粒剤：服用後すぐに嘔吐したので、さらに服用する必要がある

15～30分以内に嘔吐した場合は、半量を服用してください。

＞30分、サプリメントを摂る必要はありません

子供はマバサロビルを服用できますか?

過去2年間で、新しい抗インフルエンザ薬マバサクロビルが中国に導入されました。オセルタミビルと比較すると、マバサクロビルは投与量が少なく（1 回投与のみ）、使用日数も少ない（1 日のみ）ため、一部の親に好まれています。しかし、それは子供の年齢によっても異なります。以前は12歳以上の子供に推奨されていましたが、最新の指示では5歳以上の子供にも推奨範囲が緩和されました。保護者は医師と十分にコミュニケーションを取り、お子様の体調や病歴に基づいて適切な選択を行うことが推奨されます。

インフルエンザAによる高熱を治すには点滴が必要ですか？

重要なことなので二度言いますが、インフルエンザA型では点滴をする必要はありません。インフルエンザA型には点滴は不要！一部の親、特に年配の親は、子どもの高熱が長引く場合、点滴や解熱注射を打たないと良くならないと考えています。おそらく、当時の医師たちはこのようにしていたのでしょう。しかし、医療の進歩に伴い、いくつかの概念を変える必要があります。小児の場合、経口投与が可能であれば筋肉内注射の必要はありません。筋肉内注射が可能な場合は、水分補給の必要はありません。経口で解決できるなら注射は必要ありません！臨床現場では、非常に厳しい態度の親たちに遭遇したこともあります。点滴をしても体温は下がらず、無言のままだった。重要なのは発熱の原因を見つけることです。原因を治療することによってのみ、すぐに効果が現れます。点滴が必要かどうかは医師のアドバイスに従ってください。

インフルエンザA型に感染したらなぜ学校に行けないのですか？

インフルエンザA型に罹るとなぜ学校に行けないのか理解できない親もいます。ただの風邪ではないのですか？それは普通の風邪ではありません。現在、インフルエンザAは国が定めるC類感染症（B類として管理）に該当します。診断を受けたら、医師と協力して「中華人民共和国感染症報告カード」に必要事項を記入し、保護者の氏名、住所、電話番号、学校などの詳細情報を登録し、地元のCDCに報告する必要があります。ですので、ご自身の健康、そして他のお子さんの健康のためにも、しばらくは学校に行かずに、数日は家でゆっくり休んでくださいね！

自宅隔離中は、軽くて消化しやすい食べ物を摂り、十分なタンパク質、ビタミン、その他の栄養素を補給して身体の回復を促進することに注意する必要があります。病気のときに使用する食器も他の食器と混ぜないようにし、病気の子どもの食器は早めに煮沸消毒する必要があります。子どもの多い家庭や高齢者と暮らす家庭では、こまめに手を洗い、定期的に窓を開けて換気し、室内の空気を新鮮に保ち、室内でのウイルスの過剰な増殖を避けましょう。また、同居している家族が予防のために事前に経口抗インフルエンザ薬を服用することは推奨されません。やはり自分自身の免疫力に頼るしかないのです！

インフルエンザAに罹患してから学校に行けるようになるまでどのくらいかかりますか？

一般的に、インフルエンザにかかった子供のほとんどは、3～7日ほどで症状が回復します。発熱などの症状がなくなったら、自宅近くの病院や医療機関に行き、鼻や喉の綿棒でインフルエンザA抗原の検査を受けることができます。結果が陰性であれば、学校に戻って勉強を再開することができます。

インフルエンザAを予防するには？

子どもたちは健康的でバランスの取れた食事を摂り、好き嫌いをせず、水をたくさん飲み、頻繁に手を洗い、衛生に注意を払う必要があります。新鮮な空気が循環するように、家の窓をもっと頻繁に開けるべきです。また、病気に対する抵抗力を高めるために、日常的に身体運動を強化する必要があります。

さらに、インフルエンザAは、一度感染すると再感染を防ぐ生涯にわたる免疫疾患ではありません。インフルエンザウイルスは毎年変異し、異なる亜型が流行するため、インフルエンザの季節前に子供たちにインフルエンザの予防接種を受けさせるのも良い予防策です。

子どもたちがインフルエンザの流行期を無事に乗り越え、健康で幸せに成長できるよう願っています！