肺感染症患者に対する個別看護対策の効果に関する観察

肺感染症患者に対する個別看護対策の効果に関する観察

【著者】普寧市麒麟鎮保健センター主任看護師 魏淑瓊

肺感染症は、さまざまな病原体によって引き起こされる肺の炎症であり、発熱、咳などの症状として現れます。一般的な肺感染症は 2 つのカテゴリに分けられます。 1 つのカテゴリは、X 線で確認できる肺実質感染の病変です。もう一つのタイプは、レントゲンでは肺に明らかな凝固が見られないが、感染もあり、より深刻なのは気道感染です。肺感染症は呼吸不全などの合併症を起こしやすいです。以下は、肺感染症に対する個別看護対策に関する私の実践経験の一例です。

患者は呂さん、女性、57歳、5日間の高熱と咳、そして20日間咳き込みにくい粘り気のある痰が出たため、2023年2月7日にクリニックを受診した。通常の血液検査、C反応性タンパク質、胸部X線検査、その他の検査と臨床症状を合わせて、彼女は細菌性肺感染症と診断されました。医師は対症療法として抗生物質と咳止め薬、去痰薬を彼女に処方した。観察期間中、私が率いる看護チームが実施した看護措置は以下のとおりです。

1. 患者の背中を軽くたたいて痰を吐き出せるように手助けします。抗生物質だけでは患者の回復を促進できないため、患者が自力で痰を吐けるように支援することがより重要です。痰を吐き出すと肺の感染症が改善し、患者の状態に役立ちます。

2. 治療中は、消化しやすく、軽く、ビタミン、タンパク質、カロリーが豊富な食事となるよう、個人の毎日の食事に適切な調整を加える必要があります。さらに、患者に高熱の症状がある場合は、軽い半流動食を与え、体内のさまざまな毒素の排泄を促進するために多量の水分を摂取するよう勧める必要があります。

3. 感染を防ぐために、咳をしているときは食事を控え、肺の感染を悪化させないように食べ物を窒息させないようにしてください。

4. 運動：患者の状態と心肺機能に基づいて適切な運動方法を選択し、徐々にウォーキングやフィットネス体操を行うことで患者の免疫力と抵抗力を高め、症状の発症をある程度軽減することができます。

5. 体の位置に注意してください。肺感染症の患者は、咳や痰が出やすい半横臥位を1日4～6回、1時間ほど保つようにしてください。

6. 患者に超音波噴霧吸入を実施し、十分な水分を補給して呼吸器分泌物を薄め、咳で排出しやすくすることで、呼吸器の湿潤状態を保ちます。

7. 体温をモニタリングすることで、医師は状態の変化や治療の効果を把握することができます。体温が38.5℃以下の場合は、温水浴などの物理的な冷却法で熱を下げ、症状を改善できます。

8. 環境に配慮し、煙、ほこり、刺激性ガスが呼吸器系に及ぼす影響を避けるために、患者に静かで快適な環境を提供します。もう一つは、呼吸法をさらに行うことです。これにより、胸の動きが効果的に軽減され、患者の喘息の不快感が軽減されます。腹式呼吸体操などの方法も選べます。

9. 心理的ケア：肺感染症が発生すると、患者はイライラ、恐怖、不安、悲しみなど、さまざまな否定的な感情を経験します。こうした否定的な感情の発生は、患者の精神的健康に影響を与えるだけでなく、病気の治療にも影響を与え、病状の悪化につながります。したがって、肺感染症の患者は心理的ケアと健康管理を重視し、さまざまな否定的な感情を適時に排除して遠ざける必要があります。

3日間の観察と治療の後、患者の体温は正常に戻り、咳はひどくなく、痰は透明で吐き出しやすく、血液検査とC逆タンパク質は正常範囲に戻り、胸部X線検査ではわずかな病変が残っているだけであることが示されました。彼は薬をもらって退院を許可された。

この事例は、肺感染症の患者は通常、従来のケアのみよりも個別化された看護措置からより多くの恩恵を受け、また薬物治療のみからもより多くの恩恵を受けることを示唆している。したがって、肺感染症患者に対する個別看護対策を推進する価値がある。