風邪をひいてから咳が止まりません。炎症が消えていない可能性はありますか？何の薬を飲めばいいですか？

友人は華子さんに、風邪をひいてから咳が止まらなくなっていると話した。まだ炎症はありましたか？彼はどんな薬を飲むべきでしょうか？華子は彼に、急いで薬を飲まないように言った。風邪の後には、刺激的な乾いた咳が出ることがよくあります。これは炎症が治まっていないからではなく、一定期間後に自然に治癒する自己限定的な病気です。

風邪の後の乾いた咳は、感染後咳と呼ばれる一般的な現象です。そのメカニズムは呼吸器粘膜の損傷に関連しており、粘膜が修復されるまで症状は緩和されません。

1. 風邪をひくとなぜ咳が出るのでしょうか？

風邪のときに咳が出る理由は2つあります。第一の理由は、風邪をひくとウイルスが呼吸器粘膜細胞に感染するからです。体の免疫細胞がウイルスと戦い、ウイルスと感染細胞を飲み込み、粘液の分泌を促進します。死んだ細胞と毒素が呼吸粘液と混ざって痰を形成し、それが咳反射を刺激して痰を排出します。

2つ目の理由は、風邪をひいた後です。免疫細胞が感染細胞を除去する際に、近くの細胞に偶発的な損傷を引き起こし、呼吸器粘膜に欠陥が生じることもあります。露出した神経終末は過敏になり、わずかな刺激でも乾いた咳を引き起こします。症状が緩和されるまでには、呼吸器粘膜が再生するまで時間がかかります。この期間は通常 3 ～ 8 週間です。

2. 他の病気を除外する必要がある

感染後の咳は通常3～8週間以内に自然に治り、咳がひどくない場合は治療の必要はありません。ただし、咳が起こった場合は、受動的に自然治癒を待つことはお勧めしません。他の病気によっても咳の症状が起こる可能性があるので、病院に行って検査を受けるのが最善です。感染後の咳だと勘違いして、発病を遅らせないようにしましょう。

咳が8週間以上治まらない場合は、感染による咳ではなく慢性の咳であるため、積極的に原因を追求する必要があります。

風邪が二次的な肺感染症を引き起こしていないかどうかを確認するために、定期的な血液検査と肺CT検査を行うことをお勧めします。高齢者の慢性閉塞性肺疾患（COPD）や小児の咳喘息も咳の一般的な原因です。胃食道逆流症によって形成された酸性の霧が喉を刺激し、咳を引き起こす可能性があります。降圧薬プリルを服用すると、乾いた咳を引き起こす副作用があります。咳を引き起こす原因としては、神経学的、心因的など他にも多くのものがあります。

3. 自然に治る咳には薬を飲む必要がありますか?

咳の原因として他の病気が除外され、咳の前に明らかな呼吸器感染症があった場合、それは自然に治癒する感染後咳である可能性が非常に高くなります。

咳の症状が重くなく、通常の会話、食事、睡眠に影響がない場合は、薬物治療は推奨されません。結局のところ、薬は粘膜細胞の再生を助けることはできません。必要なのは、規則正しい生活スケジュールを維持し、バランスの取れた食事をとり、十分な水を飲み、休息を多く取ることです。

咳の症状がひどく日常生活に支障をきたす場合は、咳止め薬を使用して症状を緩和し、この時期を快適に過ごすこともできます。

咳止め薬は痰を伴わない乾いた咳にのみ使用できることに注意が必要です。痰の量が多い場合は、咳止め薬の使用は推奨されません。咳止め薬を使用すると、咳反射が抑制され、痰を排出できなくなり、より重篤な肺感染症を引き起こす可能性があります。

咳を和らげるには、ベンプロペリン（強力な咳止め薬、ひどい乾いた咳に適しています）などの中枢作用型の咳止め薬を使用することができます。デキストロメトルファン（効果が長く持続するため、咳による睡眠への影響を避けるために就寝前に服用してください）コデイン（強力な咳止め薬ですが、依存性があるので注意して使用してください）。

ヒスタミンは気道の敏感性を高めます。クロルフェニラミンマレイン酸塩やケトチフェンなどの抗ヒスタミン薬も、咳止め薬と併用して効果を高めることができます。漢方薬の咳止めシロップを服用することもできますが、服用後すぐに水を飲まないように注意してください。シロップの粘性を利用して喉の粘膜をできるだけ長く覆うことができるため、薬効がより長く持続します。

まとめると、風邪の後に起こる乾いた咳は、炎症が治まっていないためではなく、感染後の咳である可能性が高いです。これは自然治癒する病気であり、3 ～ 8 週間待つ必要があります。呼吸器粘膜が修復されると、咳は消えます。咳がひどい場合は、咳止め薬を使用してこの期間を快適に過ごすこともできます。

薬は医師の指導の下で使用しなければなりません。薬の使用に関してご不明な点がございましたら、医師または薬剤師にご相談ください。私は薬剤師の華子です。ぜひ私をフォローして、健康に関する知識を共有してください。