1つの記事で詳しく説明：ホルモン使用時の注意点

グルココルチコイドを正しく合理的に使用することが、治療効果を高め、副作用を軽減する鍵となります。グルココルチコイドの正確かつ合理的な使用は、主に次の 3 つの側面に依存します。第 1 に、治療適応が正確に把握されているかどうか。第二に、投与の種類と投与経路が正しく合理的に選択されているかどうか。 3 番目は、使用中に薬の原則が遵守されているかどうかです。

1. 適応症をマスターする

グルココルチコイドの治療において最も重要なことは、それを乱用しないことです。グルココルチコイドは、幅広い臨床適応症を持つ薬剤のクラスです。しかし、実際の使用においては、薬が適応症に厳密に従って投与されないことが一般的です。例えば、発熱や関節痛のある患者の中には、単に発熱を抑えて痛みを和らげる目的でグルココルチコイドを使用する人もいますが、これはある程度ホルモンの乱用につながります。腎臓疾患においては、主に免疫炎症性腎疾患、進行性腎疾患、病理学的に確認された活動性腎病変に適しています。

2. 前投薬の種類、投与量、治療コースおよび投与経路の選択

グルココルチコイドは幅広い用途があり、さまざまな病気の患者に治療効果があります。したがって、ホルモンを適用する際には一般化することはできず、異なる人々や異なる病気に基づいた個別治療の原則を考慮する必要があります。治療の種類、投与量、治療コース、治療経路は、年齢、病因、病状、治療反応、再発性の有無などに応じて区別する必要があり、グルココルチコイドの種類は、さまざまな疾患のニーズに応じて適切に選択する必要があります。投薬量に関しては、繰り返し検討し、自分の体重、年齢、状態、組織病理学的分類などに基づいて合理的に投薬する必要があります。最小限のグルココルチコイド投与量と病気をコントロールできる適切な治療コースを使用するようにしてください。長期の投薬が必要ない場合は、長期間使用しないようにしてください。グルココルチコイドを使用する場合は、自身の状態に応じて投与経路を正確に選択する必要があります。局所投与が可能な場合は全身投与は行わないこと。

3 薬の基本原則

腎臓病の治療にホルモンを使用する場合、「十分な投与量、ゆっくりとした減量、長期、維持」の原則に従う必要があると伝統的に考えられています。

（１）初期には十分な投与量：ネフローゼ症候群であろうと慢性ネフローゼ症候群であろうと、治療開始時には、病気を最大限に緩和するのに十分な量のホルモンを投与する必要がある。

（２）徐々に投与量を減らしてください：グルココルチコイドは病気の治療中に副作用を引き起こす可能性があります。病気が治療または制御された後、全量の使用を継続することは不可能であり、薬の投与量を減らす必要があります。

（３）長期維持：腎臓病の治療効果を強化するためには、少量のホルモン剤を１年以上の長期にわたって服用する必要がある。

つまり、コルチコステロイドを使用する前に、自分の状態を十分に理解し、ホルモンの使用が害よりも利益をもたらすのか、それとも利益よりも害をもたらすのかを評価し、どの病気にホルモンが適しているか、どの病気に使用が厳しく禁止されているかを厳密に把握する必要があります。ホルモンを使用する場合、患者は投薬の原則に従い、勝手に投与量を増減しないでください。同時に、ガイドラインと最新のエビデンスに基づく根拠を組み合わせ、患者の状態に応じて薬剤を個別かつ正確に使用し、副作用を注意深く観察し、ホルモンによって引き起こされる副作用と合併症を最小限に抑える必要があります。