悪性高血圧とは、血圧が急激に上昇し、拡張期血圧が持続的に130mmHg以上となり、頭痛、かすみ目、眼底出血、滲出液、視神経乳頭浮腫を伴う状態を指します。最も顕著なのは腎臓の損傷で、持続的なタンパク尿、血尿、腎不全などの症状が現れます。若年および中年の患者によく見られます。悪性高血圧と慢性腎臓病は互いに悪化させます。したがって、腎臓病患者は悪性高血圧の発症を避けるべきであり、また、すでに悪性高血圧を発症している腎臓病患者は積極的に治療を受けるべきである。 悪性高血圧症が発生した場合、最も一般的な症状は激しい頭痛です。頭痛は高血圧の一般的な症状ですが、頭痛が以前よりも著しく悪化したり、頭痛の性質が変化したりする場合は、悪性高血圧の可能性に注意する必要があります。さらに、進行性の視力障害、吐き気、嘔吐などの症状も悪性高血圧の一般的な症状です。したがって、腎臓病患者は、上記の症状が現れたら、できるだけ早く自宅で血圧を測定するか、近くの診療所や病院に行って血圧を測定し、異常な血圧を早期に発見して治療を受ける必要があります。 悪性高血圧症の降圧治療は主に静脈内投薬によって行われます。血圧はコントロールする必要があり、心臓、脳、腎臓などの重要な臓器の虚血を誘発しないように、血圧を急激にまたは極端に下げないようにすることが重要です。血圧を下げた後に重要な臓器に虚血の兆候が現れた場合は、血圧の低下は小さくなるはずです。悪性高血圧を発症した腎臓病患者は、適時に血圧を下げるだけでなく、悪性高血圧の誘発因子や原因を積極的に探して、可能な限り排除し、悪性高血圧の再発を防ぐ必要があります。悪性高血圧の一般的な原因としては、疲労、寒冷刺激、過度の精神的ストレス、急性および慢性の痛み、降圧薬の服用中止などが挙げられます。高血圧は慢性腎臓病患者によく見られる合併症の一つであり、降圧薬を使用している患者にも非常によく見られます。患者は突然自らの判断で薬の服用を中止してはいけません。悪性高血圧症の予防と治療には、毎日の血圧管理が鍵となります。血圧をコントロールするために役立ついくつかの方法を以下に示します。 1. 健康的な食事: 低塩、低脂肪、高繊維の食事は血圧を下げるのに役立ちます。ナトリウムの摂取量を減らし、果物、野菜、全粒穀物の摂取量を増やしましょう。 2. 体重を管理する: 太りすぎや肥満は高血圧のリスクを高めます。健康的な体重を維持するには、健康的な食事と適切な運動を行ってください。 3. 適度な運動: ウォーキング、ジョギング、水泳などの適度な有酸素運動を定期的に行うと、血圧を下げるのに役立ちます。 4. 飲酒を減らし、喫煙をやめる: 過度の飲酒や喫煙は血圧を上昇させるので、できるだけ避けるか、やめるべきです。 5. 定期的に血圧を測定する: 医師のアドバイスに従い、定期的に血圧を測定して、異常な血圧を早期に検出します。 腎臓病を患い悪性高血圧を発症した患者の場合、その原因を単純に基礎にある腎臓病に帰することはできません。他の原因を積極的に探し、適時に排除する必要があります。腎動脈狭窄による悪性高血圧の患者の場合、経皮的腎血管形成術または手術によって血圧をコントロールすることができます。悪性高血圧を引き起こすその他の二次的要因としては、褐色細胞腫、クッシング症候群などがあります。原発性悪性高血圧はそれほど一般的ではありません。 つまり、腎臓病患者は悪性高血圧の症状と危険性を理解し、積極的な予防と管理措置を講じることが重要です。速やかに医師の診察を受け、医師の治療計画に従い、健康的なライフスタイルを維持することは、悪性高血圧のリスクを軽減し、腎臓の健康を守り、生活の質を向上させることに役立ちます。 |
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