なぜ膀胱が「けいれん」するのでしょうか? - カテーテル挿入後の膀胱痙攣

日常生活において、時には医療上の必要性から、排尿を補助するためにカテーテルの使用が必要になる場合があります。しかし、カテーテル挿入後に膀胱のけいれんという厄介な問題を経験する患者もいます。以下では、膀胱けいれんの概念、原因、臨床症状、および治療方法について詳しく説明し、より適切に対処できるようにします。

1. 膀胱けいれん：膀胱の異常な収縮

医学的には、膀胱けいれんは膀胱平滑筋または膀胱括約筋のけいれん性収縮を指し、通常は炎症性変化を伴いません。膀胱平滑筋が異常に収縮すると、膀胱内の圧力が急激に上昇し、一連の不快な症状を引き起こします。

膀胱けいれんの原因

1.カテーテルの刺激: カテーテルのバルーンによる圧迫により膀胱頸部と尿道に浮腫が生じ、膀胱けいれんを引き起こす可能性があります。尿道カテーテルを長期間留置すると、膀胱三角部の炎症を引き起こし、膀胱けいれんのリスクが高まることもあります。

2.手術の影響：膀胱手術や前立腺手術後、手術器具による膀胱粘膜の損傷や術後カテーテルの刺激により、膀胱けいれんを誘発する可能性があります。

3.尿路感染症：尿路感染症は膀胱粘膜の感受性を高め、けいれんを引き起こす可能性があります。

4.神経系の異常: 中枢神経系の疾患(脊髄損傷、多発性硬化症など)または末梢神経系の病変が膀胱の神経制御に影響を及ぼし、膀胱機能障害を引き起こす可能性があります。

5.薬剤要因: 特定の薬剤（抗うつ薬、抗不安薬、抗生物質など）は、副作用として膀胱けいれんを引き起こす可能性があります。

6. 精神的ストレス: 患者の緊張により膀胱けいれんが悪化する可能性があります。

7. 不適切な洗浄液の温度: 洗浄液が冷たすぎたり熱すぎたりすると、膀胱粘膜や筋肉の神経が刺激され、排尿筋の不随意収縮を引き起こします。

膀胱痙攣の臨床症状

1.排尿異常：尿漏れ、一時的な尿閉、頻尿、尿意切迫感、残尿感などの症状が頻繁に起こることがあります。

2.痛みと不快感: 下腹部の痛み、発作性発作は、腰部または恥骨上部の痛みを伴う場合があります。

3.血尿: 膀胱けいれんにより、尿のうっ血、浮腫、さらには膀胱粘膜の出血が起こり、尿が赤くなったり、血の塊が混じったりすることがあります。

4.尿の変化：尿が濁ったり、臭いがすることがあります。

4. 膀胱けいれんの看護方法

1.食生活を調整する: 膀胱への刺激を減らすために、軽い食事を維持し、辛いものや刺激の強い食べ物を避けます。

2.体を暖かく保つ：寒冷刺激による膀胱のけいれんを避けるために体を暖かく保ちます。

3.定期検診：定期的に医師の診察を受けて体の回復状況を把握し、治療計画を適時に調整できるようにします。

4.局所マッサージと温湿布：膀胱の血液循環を促進し、けいれんの症状を緩和するために、膀胱の領域に温湿布とマッサージを使用します。

5.薬物治療：医師の指導のもと、鎮痙薬や鎮痛薬を使用して膀胱排尿筋の収縮を抑制し、症状を緩和します。

6.原因を取り除く: 膀胱けいれんがカテーテルによって引き起こされた場合は、早めに医師に相談し、カテーテルを除去するか、カテーテルの位置を調整することを検討する必要があります。

カテーテル挿入後には膀胱けいれんが起こる可能性がある合併症です。不快感を引き起こす可能性がありますが、その原因、臨床症状、ケア方法を理解することで、この問題にうまく対処することができます。尿道カテーテルを挿入した後に膀胱のけいれんを起こした場合は、すぐに医師の診察を受け、医師があなたの具体的な状況に基づいて適切な治療計画を立てられるようにしてください。同時に、適切な生活習慣と食習慣を維持することも、膀胱けいれんのリスクを軽減するのに役立ちます。