腎機能が良くないのになぜ血液ガスを検査するのですか？

慢性腎臓病の患者は、「血液ガス分析」という言葉をよく知っているはずです。病気の治療と経過観察中に、医師は状態に応じてこの検査を複数回処方することがあります。では、血液ガス分析とは何でしょうか?腎機能が良くないのになぜ血液ガスを検査する必要があるのですか？血液ガス分析を複数回確認する必要があるのはなぜですか?

0 1血液ガス分析とは何ですか？

厳密に言えば、血液ガス分析とは、血液ガス分析装置を使用して、血液中に溶解しているガス成分（酸素、二酸化炭素など）の分圧と含有量を測定することを指します。主に酸素分圧、二酸化炭素分圧、血中酸素飽和度を測定します。人体の内部環境の安定維持の調節には、血液ガスと酸塩基成分、電解質成分（ナトリウム、カルシウム、リン、塩素、カリウムなど）が密接に関係しています。したがって、臨床現場で言う血液ガス分析には、血液ガス、酸塩基成分、電解質成分の総合的な分析が含まれます。

臨床現場ではなぜ単に静脈血を採取するのではなく、動脈血を採取するのでしょうか?これは、動脈血が肺胞ガスと肺循環の間の交換を反映することができ、体のさまざまな部分から来ているため、全体的な状況をよりよく反映できるためです。静脈血は、体内のさまざまな組織微小循環を通過した後の組織間のガス交換の結果であり、局所的な静脈の状態のみを反映できます。

したがって、血液ガス分析の理想的な採取部位は、アクセスしやすい浅橈骨動脈と大腿動脈です。血液ガス分析は、さまざまな臨床部門、特に重篤な患者の緊急治療において広く使用されています。病状の理解、鑑別診断、有効性の観察、予後の推定に役立ちます。血液ガス分析により、患者の換気機能、ガス交換機能（主に低酸素症と二酸化炭素貯留）、および体内の酸塩基状態と電解質不均衡の程度をより包括的に理解することができます。血液ガス分析は、医師が患者の状態について正しい判断を下し、原因を特定し、タイムリーで適切な治療を行うのに役立ちます。これは有効性を向上させるための重要な要素です。

0 2腎機能が良くない場合、なぜ血液ガスを検査する必要があるのですか？

人体が慢性糸球体腎炎、慢性腎盂腎炎、遺伝性および先天性の腎臓疾患、尿路閉塞、および一部の全身性疾患（結合組織疾患、糖尿病、高血圧など）を患っている場合、これらの疾患の進行により腎機能が低下し、つまり慢性腎不全および腎不全に陥り、腎臓が著しく萎縮して基本的な機能を維持できなくなります。腎排泄機能と内分泌機能が徐々に低下し始め、臨床症状には代謝産物の蓄積、水分、電解質、酸塩基の不均衡が含まれ、血液指標の変化につながります。現時点では、血液ガス分析によりこれらの血液指標の変化を検出することができます。

0 3血液ガス分析はなぜ複数回チェックする必要があるのですか?

血液ガス分析レポートは、特定の時点での身体の状態のみを反映します。そのため、治療の過程で、医師は患者のさまざまな状態に基づいて必要に応じて複数の測定を行い、患者の酸塩基平衡と電解質の変化を判断し、治療計画の有効性を評価し、状態の変化を理解して、患者の予後を評価し、治療計画を調整するのに役立ちます。

要約すると、血液ガス分析は、患者の酸塩基平衡異常や電解質異常の存在と重症度を迅速に反映し、病歴、身体的兆候、検査データと組み合わせて総合的に分析することができます。初めて来院され治療を受ける患者様に対して、病気の重症度を明らかにし、予後を評価するお手伝いをいたします。すでに投薬を受けている患者さんに対しては、現在の治療計画の有効性を評価するお手伝いをいたします。したがって、腎機能が低下している患者にとって、血液ガス分析は病状の治療と観察に適した手段であり、非常に意義深いものです。