致命的な恥辱：男性も乳がんになる可能性があり、男性乳がんの50％は末期段階にある

男性も乳がんになることがありますか？

乳がんは、その名の通り、乳腺組織に発生します。乳房は主に脂肪と乳腺組織で構成されており、乳腺組織は非常に一定しています。男性の乳房は女性の乳房ほど完全に発達していませんが、乳腺を持っているため、がんを発症するリスクもあります。男性乳がんは乳がんの特殊なタイプです。その発生率は乳管癌に次いで2番目です。発症年齢は若い場合が多く、片側の乳房腫瘤、乳頭分泌物または乳頭変化、乳頭皮膚のびらん、皮膚潰瘍などの症状が現れることが多いです。

胸が小さいと乳がんを予防できますか？

研究によると、乳房の密度が高いほど、乳がんのリスクが高くなることが分かっています。胸が大きい人は必ずしも乳房密度が高いとは限りません。胸が小さい人は必ずしも乳房密度が低いとは限りません。

したがって、胸が大きい人が必ずしも乳がんを発症する可能性が高くなるわけではありません。これは、乳房のない男性も乳がんに罹患する理由も説明できます。

男性が乳がんと診断されると、症状がより重篤になることが多いのはなぜでしょうか?

乳がんの発生はエストロゲンの多量分泌と密接な関係があります。男性はエストロゲンの分泌が少ないため、相対的に男性の乳がんの発生率も非常に低いです。しかし、臨床的には、男性の乳がん患者の方が症状が重篤な傾向があることが分かっています。一方では、ほとんどの患者が最初の症状として触知可能な無痛性の腫瘤を呈するためです。胸痛などの症状は進行期および末期にのみ現れます。男性患者が乳がんを疑うことは稀で、通常は腫瘍が隣接組織または遠隔組織に転移した後にのみ診断が下されます。この場合、5年生存率はわずか約26％です。

一方、男性の乳房組織は弱く、病変はリンパ節や血液への転移を起こしやすい中央部に集中します。病気が発生すると、進行が非常に速く、中期または末期に発見されることが多く、治療の最適な時期を逃しがちです。

データによれば、男性乳がん患者における対側乳がんのリスクは、女性乳がん患者におけるリスクよりもはるかに高いことが示されています。男性乳がん患者の全生存率は女性乳がん患者の全生存率よりも低いです。男性の乳がんは血液転移を起こしやすく、体の他の部分や臓器に広がりやすいからです。男性の乳がんの予後は女性よりも悪いです。

男性の乳がんの危険因子は何ですか?

遺伝的要因:家族に乳がん患者がいる場合、特に早期発症や複数の原発腫瘍がある患者には、優先的に遺伝子検査を受けることが推奨されます。乳がんに加えて、家族内に卵巣がん、膵臓がん、前立腺がんなどの他の種類の腫瘍がある場合は、乳がん感受性遺伝子の検査が推奨されます。乳がんに関連する遺伝子変異を持つことが確認された男性は、35歳から毎年乳がん検診を受ける必要があります。

男性の乳がんはホルモンに大きく依存しており、エストロゲンレベルが高い男性は乳がんを発症する可能性が高くなります。さらに、肥満、停留精巣、先天性鼠径ヘルニア、精巣炎、成人型おたふく風邪など、アンドロゲンレベルの低下につながる病気にかかっている人も、乳がんになるリスクが高くなります。

職業上の危険因子に関する研究では、夜間の電磁場や光への曝露が男性乳がんの重要な危険因子であり、曝露期間と関連していることが判明しています。スチレンやホルムアルデヒドなどの高温・環境に長期間さらされると、男性乳がんの発生も容易に誘発される可能性があります。肥満、運動不足、アルコール摂取も危険因子です。

参考文献

1. 陳秋姫。男性も乳がんになることがあります[J]。ファミリードクター、2021.10:32-33。

2. 李静。乳がん遺伝子変異、男性も関与している[J]：17。

3. 王暁梅。乳がんは若年化しており、リスク要因を真剣に受け止める必要がある[J]。母子保険、24-25。