小児気管支鏡検査は子供の健康に何らかの影響を及ぼしますか?

小児気管支鏡は、小児の呼吸器疾患の診断と治療に重要な方法と手段です。高い安全性、非侵襲性、直感性といった特徴を持っています。気管支鏡検査は、小児の気管支肺疾患の病状の観察と診断、検査のための呼吸分泌物検体の採取、または患者に対する介入治療に役立ち、小児の気管支疾患の診断レベルを向上させます。

1.小児における気管支鏡の使用

1. 診断のため。小児用気管支鏡は、子供の気管支の状態を観察・診断し、医師に診断の参考を提供するために使用できます。例えば、気管支鏡検査では、気管支や気管の炎症、内部の異物や腫瘍を観察し、診断の正確性を確保することができます。

2.治療に使用します。小児用気管支鏡は呼吸器疾患の治療にも使用できます。たとえば、子供が誤って異物を吸い込んで気道が塞がれた場合、気管支鏡を使用して異物を取り除くことができます。同時に、気管内で出血が起こった場合には、気管支鏡を使用して出血を止めることができます。さらに、気管支鏡検査による生検を実施して、病変の状態と範囲を分析することもできます。

3. 監視に使用されます。子供が慢性気管支炎や喘息などの病気にかかっている場合、気管支鏡を使用して子供の状態を監視し、病気の変化に基づいて治療計画を調整することができます。

2. 小児における気管支鏡検査の適応

1. 咳: 子供が原因不明の長期にわたる慢性咳嗽を患っており、他の方法で原因を特定できない場合は、アレルギーまたは異物の吸入が原因であると疑われます。異物がないか確認するには気管支鏡を使うことができます。

2. 肺炎：肺の感染が原因と疑われる再発性肺炎の場合、気管支鏡を使用して肺病変の位置を観察し、病気の原因を確認し、効果的な治療措置を講じることができます。

3. 嗄声: 患者に原因不明の嗄声がみられる場合、気管支鏡検査によって病変の位置と範囲を特定し、的を絞った治療計画を立てることができます。

4. その他の症状: 先天性の気道奇形や喉頭ウェブを患っている子供もおり、その場合は病状の診断と投薬のために気管支鏡検査が必要になることもあります。

3. 小児気管支鏡検査が子供の健康に与える影響

1. 呼吸器粘膜に損傷を与える。小児の気管支鏡検査および治療では、器具を小児の肺の奥深くまで挿入する必要があります。器具の挿入および除去により周囲の組織が刺激され、粘膜の損傷や炎症反応を引き起こす可能性があります。これにより、子供は咳や痰などの症状を経験します。病気が進行し続けると、呼吸困難や胸の圧迫感などの問題も引き起こす可能性があります。したがって、小児気管支鏡検査を終えた後は、症状を悪化させる可能性のある疲労を避けるために、子供が十分に休息を取るようにすることが重要です。

2. 子供に局所感染を引き起こす。小児用気管支鏡を使用する場合は、気管支鏡を子供の体内に挿入する必要があります。手術や器具の消毒が不十分であったり、手術が不適切であったりすると、細菌感染を引き起こし、子どもの仕事や日常生活に影響を及ぼす可能性があります。したがって、子供が気管支鏡検査を受ける必要がある場合は、偶発的な傷害を避けるために、通常の病院を選択し、経験豊富な専門医による手術を受ける必要があります。

3. 麻酔のリスクを生み出す。小児の気管支鏡検査では、不快感や痛みにより患者が動かないようにするために、通常は麻酔が使用されます。麻酔中に子供に事故が起こると、呼吸抑制やアレルギー反応を引き起こし、子供の健康に影響を与える可能性があります。

4. 小児では喉頭浮腫を引き起こす。小児では気管支鏡検査中に喉頭浮腫が起こる場合もあり、呼吸困難を引き起こしたり、重篤な場合には窒息することもあります。

5. 小児に気管支けいれんを引き起こす。気管支鏡検査中は、異物の刺激により気管支けいれんが起こりやすく、小児では低酸素症につながるため、小児の状態を緩和するために薬物治療が必要になります。

6. 幼児に声枯れを引き起こす。子供の声帯は脆弱であるため、気管支鏡検査中に声帯が損傷され、声がかすれてしまう可能性が高くなります。

IV.小児における気管支鏡検査の禁忌

1. 心臓弁膜症や肺高血圧症などの重度の心肺機能障害のある小児は、小児気管支鏡検査による検査や治療を行うべきではありません。

2. ヘパリン誘発性血小板減少症の小児など、重度の凝固障害のある小児は、小児気管支鏡検査による検査や治療を行うべきではありません。

3. 精神的および心理的障害のある子供は、例えば子供が重度の不安症または精神疾患を患っている場合、小児気管支鏡検査による検査および治療を受けるべきではありません。

小児気管支鏡検査は、小児の気管支疾患の検査と治療に比較的明らかな効果をもたらすことがわかりますが、適切に操作されなければ、合併症を引き起こす可能性が非常に高くなります。したがって、小児の気管支鏡検査および治療においては、事前に評価を行い、経験豊富な専門医が実施する必要があります。

著者：呉青：広東省茂名市高州母子保健病院