白熱した議論が巻き起こりました！お子さんの高熱が続く場合は、アデノウイルス感染症に注意してください！

最近、「子どもが高熱を繰り返すのはアデノウイルス感染が原因かもしれない」という話題が白熱しています！多くの親がこの状況を報告しています。

「子どもは5日間熱が続きました。最初の3日間は39度を超える熱が何度も出て、扁桃腺がひどく腫れていました。医師は子どもがアデノウイルスに感染していると言いました。子どもがゆっくりと自力で乗り越えていくのを待つのは、本当に心が痛みました。」

「今日はアデノウイルス熱の4日目です。昼から夜、夜から昼へと彼が良くなるのを待っています。」

「私の娘もアデノウイルスに感染しました。同じでした。医師は、特効薬はなく、病気が治れば治るだろうと言いました。その後、生理食塩水を飲むように指示しました。医師は脱水症状を恐れました。娘は回復するまで7日間熱が続きました。」

「息子がアデノウイルスに感染し、40度近い高熱が出ています。医者は治療薬はなく、回復には自力しかないと言っています。この熱が何日続くのかわかりません…」

アデノウイルス - 一般的、重篤な臨床症状、多くの肺外合併症、障害または死亡を引き起こす可能性がある

国家衛生健康委員会と国家中医薬管理局は、多分野の専門家を集めて「小児アデノウイルス肺炎の診断と治療ガイドライン」を策定した。ガイドラインでは、ヒトアデノウイルス肺炎は小児の市中肺炎の中でもより重篤なタイプの一つであり、生後6か月から5歳の小児に多く見られると指摘している。小児の中には、重篤な臨床症状や複数の肺外合併症を呈する人もいます。重症の場合は慢性の気道疾患や肺疾患にかかりやすくなります。現在、肺炎による乳幼児の死亡や障害の重要な原因の一つとなっています。アデノウイルス感染はさまざまな病気を引き起こす可能性があります。肺炎や気管支炎のほか、膀胱炎、結膜炎、胃腸疾患、脳炎を引き起こすこともあります。

アデノウイルスによって引き起こされる肺および全身の炎症反応は、他のウイルスによって引き起こされるものよりも重篤であり、多臓器不全に発展する可能性があります。アデノウイルスと炎症性メディエーターは、気管支および細気管支粘膜の浮腫、鬱血、壊死、剥離を引き起こし、壊死物質が内腔を塞ぐことがあります。同時に、粘液分泌が増加し、内腔が閉塞することもあります。好中球やリンパ球などの炎症細胞が気管支や細気管支の周囲、気管支の壁、肺胞壁、肺胞中隔、肺胞空洞に浸潤します。重症の場合、気管の弾性繊維、軟骨、平滑筋が破壊され、気道の正常な構造が失われることがあります。

アデノウイルスに感染した子供は5～7日間高熱が出ることがあります。抗生物質を盲目的に服用しないでください。

鄭州大学付属第三病院小児科副主任医師の趙慧如氏は、地元でアデノウイルス感染の症例があり、高熱が3日以上続き、顔色が悪く、意識が鈍く、肺がゴロゴロ鳴り、心拍数が上昇し、咳、喉の痛み、咽頭の詰まりなどの症状を伴う場合は、アデノウイルス感染の可能性に十分注意する必要があると述べた。

多くの親にとって、子供が高熱を出し、しかもそれが何日も続くと、とても不安になります。親の中には、子どもを急いで病院に連れて行く人もいれば、子どもに抗生物質を飲ませる人もいます。 「ウイルス感染は細菌感染とは異なり、抗生物質はウイルス感染には効果がありません。そのため、子供がアデノウイルスに感染した場合、抗生物質は無効になります。インフルエンザA型やインフルエンザB型の場合も、抗生物質は無効です。」浙江大学小児病院の主任医師で感染症科長の華春珍氏は、子どもが熱を出した場合、盲目的に抗生物質を飲ませてはいけないと語った。

症状が軽い小児の場合、ほとんどが自然に治まるため、広域スペクトル抗生物質、コルチコステロイド、気管支鏡検査などの過剰な治療は避けるべきです。症状が重い小児では、広域スペクトル抗生物質、コルチコステロイド、気管支鏡検査、機械的人工呼吸器などの使用の適応とタイミングを理解する必要があり、体外式膜型人工肺や血液浄化法の治療を厳密に管理する必要があります。重篤な病気の小児を治療する鍵は、気道の開存性を維持し、適切な酸素療法を提供し、過剰な炎症反応を抑制し、臓器機能を保護し、血球貪食症候群を迅速に治療することです。

リバビリン、アシクロビル、ガンシクロビル、シドホビルなどの現在の抗ウイルス薬のアデノウイルスに対する有効性は不明であるため、盲目的に使用しないでください。

重篤な症状を発症する可能性が高いのはどの子供ですか?子供が肺炎を発症するかどうかをどのように判断するのでしょうか?

重篤な病気にかかりやすい子どもたち：慢性心肺疾患、移植後または免疫抑制、栄養失調、神経発達障害、筋肉疾患などの基礎疾患を持つ子どもたち。未熟児および生後3か月未満の乳児。 3～5日以上高熱が続き、精神的抑うつ、顔色が悪く、肝臓が著しく肥大、または低酸素症を伴う小児。持続的な喘鳴;両肺に濃い湿性ラ音と喘鳴が聞こえる。

専門家は、高熱が5日以上続く場合は、症状の悪化や肺炎への進行を防ぐためにさらなる検査が必要だと警告している。病気の原因がはっきりしているという前提で、子どもの体温が比較的高いものの、下降傾向にあり、子どもの元気さが見られる場合は、親はあまり心配する必要はありません。専門家によると、解熱剤の服用回数が減ったり、発熱のピークの間隔が長くなったり、発熱のピーク値が下がったりするなど、より多くの指標が観察され、これらはすべて子供の改善の兆候だという。

同時に、子供の咳には特別な注意を払う必要があります。一般的に、軽度のアデノウイルス感染症の小児では上気道に症状が主に現れますが、高熱が続くとアデノウイルスが下方に侵入し、小児は激しい咳をします。この時点で、早めに病院に行ってレントゲン検査を受ける必要があります。画像所見は、肺の影の急速な進行と両肺の多巣性硬化です。細気管支炎が両肺の主な症状であり、無気肺の有無は問わない。大葉性無気肺または肺気腫がある。

専門家は、アデノウイルスに感染した子どもは水分をたっぷり摂り、休息をとり、積極的な治療を受け、熱を下げるための対症療法を行うよう推奨している。正常な免疫機能を持つほとんどの子供の場合、アデノウイルス感染は自然に治り、軽症であれば通常は自然に治癒します。