頸椎症の原因と治療法についてどれくらいご存知ですか?

現代人は、勉強や仕事のペースが速く、生活習慣も悪いため、頭、首、肩の痛み、手のしびれ、不快感を頻繁に経験する人が多くいます。時間が経つにつれて、消えない病的な不均衡な姿勢が形成され、常に私たちを悩ませる慢性的な首、肩、腰、脚の痛みが発生します。特に、頚椎症の患者年齢はますます低年齢化しており、頚椎の湾曲がまっすぐになり、頚椎が不安定になり、若い人でも側弯症がよく見られます。

1. 頸椎症患者の若年化の主な原因は、日常生活の悪い習慣と切り離せない

1. 座り姿勢: 多くの若者は勉強や仕事の際に長時間コンピューターを使用する必要があります。座り方が正しくないと、頸椎症に直結します。

2. 携帯電話を下向きに見る：「携帯電話を下向きに見る習慣」は、頸椎症の若年化につながる主な原因です。頭が正常に直立しているとき、首は約5キログラムの重さを支えます。首を60度下げると、首には約25キロの重さがかかります。これは、大きなスイカ2個を首に乗せたのと同じ重さです。頭を下げると筋肉が緊張し、頭を上げると筋肉が弛緩します。 （世界はとても美しい、もっと頻繁に上を見上げよう）

3. 保護意識の欠如：天候が変わったときに首を暖かく保つことに注意を払わないと、頸椎症を引き起こす可能性が非常に高くなります。スポーツ活動に参加する際、運動が激しすぎたり、首が急にねじれたり、外部からの暴力があったりすると、頸椎損傷を起こしやすくなります。

2.頸椎症の分類

頸椎症には頸部型、神経根型、脊椎型、その他の型の4つのタイプがあります。そのうち、頸部型が最も一般的で最初に現れることが多く、脊椎型は最も重篤であり、神経根障害型は頭、首、肩の痛み、腫れ、不快感、痛み、さらには手のしびれを引き起こし、改善するにはさらなる治療が必要です。

警告

体調が悪いときは、医療機関以外での脊柱軸マッサージなどの施術は受けないでください。筋肉を受動的に弛緩させると、より快適に感じるようになりますが、頸椎の不安定性が悪化し、その後に一連の問題を引き起こします。また、激しい治療によって下半身麻痺などの深刻な症状につながるケースもあります。首の痛み、首のこり、めまい、耳鳴り、手足のしびれや脱力、手の細かい運動能力の低下、手足のこわばり、綿の上を歩いているような感覚、腸や膀胱の機能不全、場合によっては胴体の圧迫感などの症状がある場合は、深刻な結果につながる可能性のあるさらなる組織の損傷や変性を避けるために、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

処理

1. 一般的な治療

（１）長時間のデスクワーク、長時間の下向きの携帯電話の使用、長時間の運転など、長時間頭を下げることは避けてください。これらは長期間にわたって首にかかるストレスを増加させ、頸椎椎間板ヘルニア、靭帯肥大、骨肥大を引き起こし、最終的には頸椎症につながり、頸椎症の症状を悪化させます。

（２）首の屈曲・伸展運動や首の抵抗運動などの首のコア筋力トレーニングは、コア筋力を高め、頸椎を安定させ、頸椎症を予防することができます。

2. 薬物治療

ビタミン B1 や B12 などの神経栄養薬は、病変した神経の回復を助けるために使用できます。ジクロフェナクナトリウムやセレコキシブなどの非ステロイド性抗炎症鎮痛剤が一般的に使用される薬剤です。荊芥湯、荊芥顆粒、荘骨関節丸など、血液循環を促進し、瘀血を除去し、筋肉や腱を弛緩させる漢方薬は、神経根の鬱血、浮腫、無菌性炎症を軽減することができます。

3. 頸椎症の疼痛科における特徴的な治療法は、3つのレベルまたは総合的な治療に分けられます。

1つ目は、主に衝撃波や超音波薬剤浸透などの非侵襲的方法を使用する軟部組織のリリース治療です。筋膜パルス高周波や銀針などの器具を使った非薬物治療。

2 つ目は神経根リリース治療で、主に神経根障害の患者や、肩甲骨背神経または頸神経後枝の刺激による肩甲骨内側縁の痛みのある一部の患者に適しています。神経注入と高周波低侵襲技術は超音波ガイド下で正確に実行できます。

3つ目は、頸椎椎間板ヘルニアが神経を圧迫することで起こる頸椎神経根症です。プラズマ高周波アブレーション技術は、CT ガイド下で突出部をターゲットにし、最小限の外傷で椎間板ヘルニアの圧迫を最大限に解消するために使用されます。 0.7～1cmの切開と1針縫合による穿孔内視鏡技術により、椎間板ヘルニアだけでなく、骨肥大や脊柱管狭窄症などのより複雑な問題も直視下で解決できます。

頸椎症の治療が永続的な効果をもたらすためには、患者の全体的な身体の不均衡に合わせて、局所的および全身的な機能運動を実施する必要があります。頸椎症が長く続くほど、治療効果は悪くなります。リハビリテーション運動を組み合わせた包括的な治療計画を早期に採用することが推奨されます。

（秦皇島第一病院疼痛科副主任医師ヤン・シュー）