妊婦が無視してはいけない胎児超音波検査

女性が妊娠すると、新しい命の誕生に備えて、彼女の体はさまざまな変化を起こし始めます。その中で、胎児超音波検査は非侵襲的な検査方法として、妊婦と医師に胎児の健康に関する重要な情報を提供することを目的としています。妊娠中、胎児超音波検査では超音波技術を使用して子宮内の胎児の画像を取得し、医師が胎児の発育を検出し、臓器の構造と機能を観察し、さらには異常の可能性を検出するのに役立ちます。

胎児超音波検査は、妊婦が生まれてくる赤ちゃんのかわいい顔を見ることができるだけでなく、医師が潜在的な健康問題を適時に検出して対処し、胎児の健康な成長を確保するのに役立ちます。高度に発達した技術の時代において、胎児超音波検査は出生前ケアの重要な部分となっており、その重要性は単に将来の赤ちゃんに対する家族の好奇心を満たすだけにとどまりません。したがって、妊婦は妊娠中の胎児超音波検査の重要性を無視せず、赤ちゃんの健康と安全を確保するためにタイムリーに検査を行う必要があります。では、胎児超音波検査についてどれくらいご存知ですか?ぜひ私の足跡をたどって一緒に探検してください！

写真はインターネットから

1.出生前超音波検査は信頼できるのでしょうか?

今日の超音波技術はすでに非常に正確ですが、検査結果に異常がないからといって問題がないというわけではありません。同様に、検査結果に問題が示された場合、それは誤報である可能性があります。

胎児の先天異常は全体の約3％を占めます。このうち約75％は超音波で検出できます。重度の奇形の検出率は約70％です。しかし、その正確さは、妊娠の段階、胎児の位置、妊婦の肥満の有無、医師の経験などの要因に大きく左右されます。

超音波検査は間接的な検査方法であるため一定の限界があり、出生前診断が出生後診断と完全に同等であるとは言えません。胎児の奇形の診断の正確さには、胎児の目、耳、口蓋裂、半椎骨、甲状腺、内性器と外性器、皮膚、機能的疾患などの微細構造など、超音波では完全に検出できない多くの要因が影響する可能性があります。

超音波検査は現在、産科検査の中で最も効果的かつ安全な方法です。出生前検査では、先天異常を完全に予防したり、胎児の構造異常を除外することはできませんが、一度問題が発生しなかったからといって、将来も問題が発生しないということではありません。妊婦の皆さんは油断せずに定期的に妊婦健診を受けていただきたいと思います。

写真はインターネットから

2.妊娠中に重要な 5 つの超音波検査は何ですか?

（１）初回：妊娠6～10週頃

妊婦の大きさ、数、心拍数、子宮や付属器などを確認します。

（２）２回目：妊娠11～13週前後

胎児超音波による項部透過性（NT）検査が行われます。この検査では、超音波を使用して胎児の首の後ろの皮下組織内の液体の厚さを測定します。測定値が大きいほど、染色体異常のリスクが高くなります。臨床研究では、胎児のNTの厚さが厚いほど、21トリソミー、18トリソミー、13トリソミーなどの疾患を発症するリスクが高くなることが示されています。 NT 検査中に胎児静脈カテーテル (DV) スペクトルもチェックされます。関連研究では、胎児のNT肥厚とDV血流スペクトル異常および先天性心疾患の間には一定の関連があることが示されています。

（３）３回目：妊娠20～24週前後

体系的な胎児超音波検査は、胎児重大奇形スクリーニングとも呼ばれ、4 次元カラー超音波とも呼ばれます。この検査は妊娠超音波検査において非常に重要なステップであり、胎児の一般的な発育異常 9 個とその他の主要な構造異常を検査することができます。妊婦が系統的胎児超音波検査を受ける場合、検査結果の信頼性を確保するために、出生前超音波スクリーニングの資格を有する病院または出生前診断機関で検査を受ける必要があります。

（4）4回目：妊娠28～32週頃

この検査の主な内容は、重大胎児奇形スクリーニングと同じで、主に後発性胎児構造異常、いわゆる軽度胎児奇形スクリーニングの二次スクリーニングを行うとともに、胎盤の機能と位置を検出することです。この検査では、胎児の成長と発達を把握し、胎児の発育不全や子宮内低酸素症などの症状を早期に発見するために、大頭径、頭囲、大腿骨の長さなどの重要な指標を含む胎児の成長と発達も検査しました。

（５）５回目：出産前

具体的な検査項目としては、胎児の大きさ、胎児の位置、臍帯、胎盤、羊水量などが挙げられます。同時に、具体的な身体状況に基づいて推定を行い、実際の状況を評価した上で、最善の処置を行う必要があります。

写真はインターネットから

3.レベル I、レベル II 、レベル III、レベル IV の超音波検査とは何ですか?試験内容はどのようなものですか？

中国医師協会超音波部門は、わが国の特定の病状に基づいて出生前超音波検査を4つのレベルに分類し、「出生前超音波検査ガイドライン」を策定しています。ガイドラインによれば、出生前超音波検査は出生前超音波検査と出生前超音波診断の2つの側面に分かれています。出生前超音波検査には、レベル I 産科超音波検査、レベル II 産科超音波検査、レベル III 産科超音波検査が含まれます。妊娠中期の胎児超音波検査は、レベル I、II、III、IV の 4 つのカテゴリに分けられます。このうち、レベルIV産科超音波検査は、出生前超音波診断、または標的出生前超音波とも呼ばれます。

（１）レベルI産科超音波検査：胎児の大きさ、位置、胎盤のみを検査し、胎児の構造的奇形は検査しません。

（２）レベルII産科超音波検査：胎児の大きさと保健省が定める致死的奇形の6つの主要カテゴリーのスクリーニング。通常の超音波検査とも呼ばれ、無脳症、重度の脳瘤、重度の開放性二分脊椎、内臓外反を伴う重度の胸壁および腹壁欠損、単心室、致死的軟骨異形成症などが含まれる。

（３）レベルIII産科超音波検査：胎児の重要な解剖学的構造の系統的スクリーニングおよび明らかな構造異常のある患者の系統的スクリーニングであり、系統的超音波検査とも呼ばれる。主なスクリーニング疾患としては、無脳症、重度嚢胞性水腫、悪性軟骨異形成症、重度開放性二分脊椎などがあります。

（4）レベルIV産科超音波検査：標的出生前超音波検査とも呼ばれ、出生前診断資格を有する医療機関でのみ実施できる検査です。主な診断は、出生前スクリーニングによって胎児異常が検出されたか疑われた妊婦、または胎児異常の高リスク因子を有する妊婦に対して行われます。

写真はインターネットから

4.胎児系の超音波検査では何に注意すべきですか?

（１）断食する必要はない

胎児系超音波検査を行う際に絶食する必要はありません。検査と待ち時間が長くなるので、エネルギーを補給するための食べ物を用意しておくとよいでしょう。断食する必要がない場合は、待っている間に低血糖によるめまいなどの症状を避けるために、朝食と昼食を事前に準備しておくのが最善です。

（２）検査内容

「出生前超音波検査ガイドライン」では、系統的な出生前超音波検査では、胎児の小脳、側脳室、上唇、脊椎、重度の腹壁欠損、胸部および腹部臓器の外反、腎臓、胃泡、膀胱、大腿骨、上腕骨、脛骨、腓骨、橈骨、尺骨、四腔心臓など、胎児の重要な臓器の形態構造を主に観察すべきであると規定されています。妊娠中、胎児はそれぞれ32〜39回の横断的検査を受けます。

（３）すべての情報を持ち寄る

全身超音波検査を行う場合、一般的には、まずダウン症のスクリーニング結果を把握し、その後、以前の超音波検査結果に基づいて総合的な分析を行う必要があります。したがって、検査を行う際には、検査をより適切に実施できるように、出生前検査に関するすべての関連情報を準備しておくことが最善です。妊婦さんの妊娠期間が違うので、子宮内での胎児の発育も違いますので、検査結果に不安を感じる必要はありません。外来専門医に相談し、医師の指導のもとさらに検査を受けることをお勧めします。

写真はインターネットから

5. 胎児超音波検査における一般的な疾患に関する専門知識

超音波検査はあくまでも予備的な検査方法であり、診断の唯一の根拠として使用することはできません。医師が胎児に障害があるのではないかと疑った場合、障害の存在を確認するために羊水穿刺や絨毛膜絨毛採取などのさらなる検査を勧めるのが一般的です。胎児超音波検査で検出される一般的な病気には、ダウン症候群、先天性心疾患、神経管欠損症などがあります。

ダウン症候群は、患者に特徴的な顔貌と知的障害を引き起こす一般的な染色体異常です。

写真はインターネットから

先天性心疾患は、胎児の発育不良によって引き起こされる心臓の構造の異常であり、外科的介入が必要になる場合があります。

写真はインターネットから

神経管欠損症は、口唇裂、口蓋裂、二分脊椎などの深刻な先天性疾患のグループであり、出生後の子供の生活の質に深刻な影響を及ぼす可能性があります。

写真はインターネットから

胎児超音波検査を行う際には、一般的な疾患に関する専門知識が重要です。検査中に左心室に明るい光の点が検出された場合、胎児に何らかの心臓の問題がある兆候である可能性があります。この場合、医師は胎児の心臓の構造と機能をさらに観察し評価し、潜在的な問題があれば速やかに治療して対処する必要があります。厚い項部透過性や鼻骨の欠損などの異常な兆候が見つかった場合は、胎児が染色体異常やその他の遺伝性疾患のリスクにさらされていることを示している可能性があるため、注意が必要です。医師は胎児の健康状態を判断するためにさらなる遺伝子検査を推奨し、胎児の健康を守るために必要な措置を講じます。

要約: 胎児超音波検査は、生命のケアであり、愛の宣言です。妊娠中の母親の皆さん、この神聖な使命を心で感じ、超音波写真一つ一つに愛を伝え、写真一つ一つに未来を咲かせましょう。