可変「アレルギー」

これは大易小虎の第4948番目の記事です

病院の救急外来では、薬を服用した後に発疹が出る人、魚介類を食べた後に赤みや痒みやめまいが出る人、虫に刺されてショックを受ける人、花粉を吸い込んだ後にくしゃみや喘鳴が出る人など、さまざまな「アレルギー」反応で来院する患者さんを目にします。現実の生活では、アレルギーは常に避けられない話題です。

「アレルギー」とは、その名の通り、過度の敏感さを意味します。人体が特定の異物に接触すると、人体の免疫システムが特定の抗体を生成します。これらの抗体は、本来無害な物質を有害なものと誤認し、身体に過剰反応を引き起こします。アレルギーの原因は多様で、症状も多岐にわたるため、アレルギーがいつ起こるのか、いつ治るのかを判断することが難しい場合があります。かなり混乱します。ここでは、この変化する「アレルギー」についてお話ししましょう。

1. アレルゲンは多種多様である

アレルゲンはアレルギーの発生に必要な条件です。アレルギー反応を引き起こす一般的な抗原は 2,000 ～ 3,000 種類あり、医学文献にはそのうちの約 20,000 種類が記録されています。頑固なアレルギーを治療するには、アレルギーを引き起こす原因物質（アレルゲン）を見つけることが最も効果的ですが、多くの原因物質の中から原因物質を正確に見つけることは困難です。

人体がアレルゲンと接触する方法に基づいて、実生活でよく見られるアレルゲンを以下に紹介します。

1. 吸入アレルゲン

花粉、花穂、ほこり、動物のふけなど。

2. 摂取アレルゲン

魚介類（特に貝類）、魚やエビ、果物、キノコ、牛肉や羊肉、一部の医薬品などが挙げられますが、アレルギーを引き起こすのは食品そのものではなく、食品に含まれる添加物（消毒剤、保存料など）である場合もあります。

3. 接触アレルゲン

冷気、温風、紫外線、化粧品、シャンプー、染毛剤、洗剤、ダニなど。

4. 注射可能なアレルゲン

ペニシリン、ストレプトマイシン、異種血清など。

5. 自己組織抗原

精神的ストレス、疲労、仕事のプレッシャー、微生物感染など。

2. 臨床症状は多様である

呼吸器系に症状が現れることがある

喘息、胸の圧迫感、鼻づまり、鼻水など。皮膚：発疹、紅斑、かゆみなど消化器：吐き気、嘔吐、下痢、胃の熱さ、疝痛、膨満感など。微小循環および中枢神経系：顔色不良、イライラ、脈拍低下、血圧低下、意識喪失など。

3. 多様な疾患の種類

アレルギー性喘息、アレルギー性鼻炎、アレルギー性結膜炎、蕁麻疹、薬剤アレルギー、食物アレルギー、日光皮膚炎、アレルギー性胃腸炎など。

アレルギーはさまざまな側面で変化し、アレルゲンが人体で異なる形で現れることもありますが、その発生メカニズムは同じです。それらにはすべて、感作段階、興奮段階、および効果段階があります。詳細は下の図をご覧ください。

4. 抗アレルギー薬による治療法は何ですか?

1. 抗ヒスタミン薬

例えば、塩酸セチリジンやロラタジンなどの第二世代抗ヒスタミン薬は、ヒスタミンが対応する受容体に結合するのを防ぎ、抗アレルギー効果を発揮します。

2. アレルギー反応媒体放出抑制剤

例えば、ケトチフェンは強力なアレルギーメディエーター阻害剤であり、さまざまな種類の気管支喘息の予防と治療に適しており、アレルギー性鼻炎やアレルギー性皮膚炎の治療にも使用できます。

3. 免疫調節

たとえば、ビタミン C は人体のフリーラジカルを除去し、フリーラジカルによる破壊や損傷から人体の組織細胞を保護するのに役立ちます。人体がアレルゲンに接触すると、ビタミン C が抗ヒスタミン作用を発揮します。

4. 特別な薬物治療

グルココルチコイド、グルコン酸カルシウム、エピネフリンなどの薬剤は、主にペニシリンによる重篤なアレルギー反応やアナフィラキシーショックの治療に使用され、病院で使用されています。

5. アレルギーを予防するには？

1. アレルゲンを避ける。

2. 日常生活、適切な食事、適切な運動に注意してください。

3. 体の免疫力を高めます。

4. 漢方薬、蜂蜜、冷水による鼻洗浄、食事療法（大根やニンジンなど）が花粉アレルギーの予防や治療に効果があるとの報告があります。

著者：復旦大学付属上海第五人民病院

張学敏主任医師