慢性腎臓病の臨床病期分類

1. 第1フェーズ

糸球体濾過率（GFR）は正常または上昇しており、GFR ≥ 90 ml/(min·1.73 m²)です。

腎臓障害の兆候（血液や尿の成分の異常、画像検査の異常など）は見られますが、腎機能は基本的に正常です。

患者には明らかな症状がない場合もありますが、綿密に監視し、リスク要因を管理する必要があります。

2. 第2フェーズ

GFRはわずかに減少し、60～89 ml/(分·1.73 m²)となった。

腎臓の損傷が続くと、軽い疲労感や食欲不振などの非特異的な症状が現れ始めることがあります。

治療の焦点は高血圧、糖尿病などの原因疾患をコントロールし、病気の進行を遅らせることです。

3. 第3フェーズ

ステージ 3a: GFR はわずかに低下し、45～59 ml/(分·1.73 m²) になります。

ステージ 3b: GFR が中程度から重度に低下し、30～44 ml/(分·1.73 m²) になります。

症状は徐々に顕著になり、貧血、骨代謝異常、心血管疾患のリスク増加などが含まれる場合があります。食事療法や薬物療法など、総合的な治療が必要です。

4. 第4フェーズ

GFRは15～29ml/(分·1.73m²)と著しく低下しています。

重度の貧血、電解質異常、酸塩基異常などの合併症が増加し、より深刻になります。腎代替療法が必要になる場合があります。

5. 第5号

腎不全の段階では、GFRが15ml/(分·1.73m²)未満になるか、透析治療が必要になります。

吐き気、嘔吐、呼吸困難などの全身症状が明らかです。生き続けるためには、通常、透析または腎臓移植が必要になります。

慢性腎臓病のステージ分類は、医師が個別の治療計画を立てるのに役立ちます。ステージングを理解した患者は、治療に協力しやすくなり、生活の質も向上します。