【ファットベアサイエンス】ご存知ですか？がんの発生は家族と非常に密接な関係があります。あなたの家族の中にこれらの発がん性因子がどれだけ存在するか見てみましょう。

4月15日から21日は全国がん予防・管理週間です。今年のテーマは「健康な中国、健康な家庭 - 生命を大切にし、科学的にがんを予防する」です。

家族はがんに深い影響を与えると言えます。家族が昼夜を問わず一緒に暮らしているが、悪い生活習慣や劣悪な住環境…長い間「甘やかされて」いると、がんがひっそりとやってくることもある。もちろん、家族に快適で安全な環境を提供することで、がんの可能性を減らすこともできます。

今日は、家族とがんについてお話しましょう。

専門家プロフィール

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李永勝

重慶大学付属癌病院腫瘍科部長、教育研究部門長、主任医師、第二級教授、医学博士、博士課程指導者、米国ハーバード大学医学大学院博士研究員。

脂質代謝と腫瘍免疫の研究に注力し、稀少悪性腫瘍、難治性悪性腫瘍、消化器系腫瘍、呼吸器系腫瘍、泌尿生殖器系腫瘍、骨軟部腫瘍などの精密診断と治療に優れています。分子標的治療、腫瘍代謝・免疫療法、緩和ケア、副作用抑制などにおいて多大な業績を残しています。

診療時間：水曜日午前8:00～12:00（腫瘍、希少疾患、難病の専門クリニック）

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ルー・ソンメイ

重慶大学付属癌病院の腫瘍専門医。彼は2つの省および省庁の科学研究プロジェクトに参加し、いくつかの学術論文を発表しました。

みなさん、以下の家族要因ががんを誘発する可能性があることに注意してください。

遺伝的要因

遺伝的要因は受精卵が形成された後に決定されます。がんを引き起こす遺伝子を両親や年上の親族から受け継いだ人は、受け継いでいない人よりもがんを発症するリスクが高くなります。

疫学的研究によると、乳がんの5%～10%は家族性であることがわかっています。近親者に乳がん患者がいる場合、家族が乳がんを発症するリスクは 1.5～3 倍に増加します。遺伝性の乳がんや卵巣がんの場合、BRCA1/BRCA2 遺伝子の変異が病気を引き起こす可能性が高くなります。遺伝性乳がんの約40%～50%はBRCA1/BRCA2遺伝子の変異によって引き起こされます。文献によると、BRCA1 遺伝子変異を持つ人の場合、乳がんと卵巣がんを発症するリスクはそれぞれ 50%～85%、15%～45% であり、BRCA2 遺伝子変異を持つ人の場合、乳がんと卵巣がんを発症するリスクはそれぞれ 50%～85%、10%～20% です。

BRCA1 および BRCA2 に加えて、TP53、PTEN、STK11/LKB1、CDH1、CHEK2、ATM、MLH1、MSH2 などの変異が遺伝性乳がんおよび/または卵巣がんと関連していることが示されています。しかし、すべての変異保有者が癌を発症するわけではなく、この変異を保有する人は癌にかかりやすいというだけです。

リンチ症候群は、臨床診療において最も一般的な遺伝性大腸癌症候群であり、大腸癌患者の 2% ～ 4% を占めています。これは、生殖細胞系 DNA ミスマッチ修復遺伝子 (MMR) の変異によって引き起こされます。これらの遺伝子の生殖細胞系列変異の保因者は、大腸がん、子宮内膜がん、卵巣がん、胃がん、小腸がん、肝胆道がん、上部尿路がん、脳腫瘍、皮膚がんなど、さまざまな腫瘍にかかりやすい傾向があります。

環境要因

有毒有害物質への曝露、受動喫煙、厨房からの煙の吸入など、発がん要因の中でも比較的コントロールしやすい要因です。

タバコに含まれる有害物質は遺伝子変異を引き起こし、がんの発生率を高める可能性があります。タバコの最も有害な成分はニコチン、一酸化窒素、タールであり、タールは癌の主な原因です。タバコに含まれる有害物質が人体に入ると、以下の経路でがんを引き起こす可能性があります。

① フリーラジカルによる酸化ストレス

② がん遺伝子や腫瘍抑制遺伝子の変異を直接引き起こす

③ 煙は発がん性代謝酵素を活性化する。

④ 炎症性サイトカインの発現の障害と不均衡。

一般的に、現在の科学的研究では、喫煙とより密接に関連するがんには、肺がん、口腔がん、喉頭がん、食道がん、胃がん、子宮頸がん、特に肺がんが含まれることが確認されています。

キッチンの煙はガンを引き起こす要因です。研究によると、キッチンの煙に長期間さらされると肺組織に影響を及ぼす可能性があるそうです。調理の過程では大量の煙が発生することが多く、それが長期にわたって継続的に発生し、がんを引き起こす可能性があります。

さらに、ホルムアルデヒドもがんを引き起こす要因の一つです。一般的に、新築住宅は入居前に半年以上換気することが推奨されています。妊娠中や乳幼児がいる場合は、入居前にさらに長い期間換気することをお勧めします。新しく購入した家具には、ホルムアルデヒド含有量と推奨保管期間を明記しておくのがベストです。または、中古市場に行って、長期間置いてあった高品質の家具を購入することもできます。一部の新車には強い刺激臭がありますが、これは車内の素材に関係している可能性があります。経済的な条件が許せば、明らかな臭いのない車を選び、換気が確実にされていることを確認することをお勧めします。車内のスペースは狭いので、刺激臭のある製品は控えるようにしましょう。

食事要因

一日三回の食事は家族にとってとても大切です。多くの人は漬物や揚げ物を食べるのが好きですが、これらは健康に良くありません。

漬物には多量の亜硝酸塩が含まれており、揚げ物は高温のため多量の発がん物質が発生します。両方を長期にわたって摂取すると、がんの発生率が上昇する可能性があります。

さらに、冷蔵庫に一晩保存した料理の中には、実際の保存期間がないものもあります。時間が経つにつれて、一晩置いた食器の細菌の蓄積が大幅に増加し、栄養素が失われます。

食べ物の温度も非常に重要です。熱すぎる食べ物は口腔粘膜や食道粘膜を傷つけ、「口腔がん」や「食道がん」の発生率を高める可能性があります。

果物、野菜、全粒穀物（豆乳、大豆製品など）、食物繊維を多く摂取する人は、乳がんになるリスクが低くなります。赤身の肉、動物性脂肪、精製炭水化物の摂取量が多いと、この病気のリスクが増加すると言われています。

食事中の総脂肪摂取量が増加すると、乳がんの発生率も増加します。食品を購入する際には栄養成分表示も注意深くお読みください。マーガリン、保存料、増粘剤、香料など、健康に悪い成分が多すぎる場合は、頻繁に購入して食べることはお勧めできません。気分や睡眠などの他の要因も、がんの発生に一定の影響を及ぼします。

では、家族的な要因がある場合、どのように予防すればよいのでしょうか?

「家族歴」はありますか？定期的に検査を受ける

がんを引き起こす遺伝子を受け継いでいるかどうかはどうすればわかりますか?家系図からがん患者の数を注意深く収集することができます。 3世代以内の血縁者全員ががんに罹患していない場合は、おめでとうございます。がんを引き起こす遺伝子を持っている可能性は非常に低いです。 3 世代以内に 1 人以上の人ががんに罹患している場合、がん遺伝子を持っている確率は比較的高くなります。現時点では、環境要因や食事などの制御可能な要因にさらに取り組み、身体検査に注意を払い、定期的に腫瘍のスクリーニングを実施し、前癌病変が発生した場合にはタイムリーな治療を行う必要があります。定期的に遺伝カウンセリングクリニックに行って検査やリスク評価を受けることもできます。

家に煙はありますか？全員連れ出せ

研究により、タバコとキッチンの煙はどちらもがんの高リスク要因であることがわかっています。

タバコの害は誰の目にも明らかです。それは発がん性物質です。パートナーが喫煙している場合は、受動喫煙を避けなければなりません。まず、タオルやカーペットなどに煙が吸着されないように、家の中のどこでも断固として喫煙をやめなければなりません。次に、家族ができる限り喫煙をやめるのを手伝ってください。

キッチンの煙を避けるには、キッチン内の空気の対流を維持し、吸引力が強いレンジフードを選ぶことが重要です。日常の調理では、肺に吸い込まれる油煙の量を最小限に抑えるために、蒸す調理を多く選択し、揚げ物や炒め物などの調理法を少なくすることをお勧めします。

がんは口から体内に入るのですか？漬け物や一晩置いた料理を減らす

先ほども述べたように、冷蔵庫に一晩放置すると細菌はゆっくりと増殖します。放置時間が長くなるほど亜硝酸塩の生成量が増えます。したがって、夜食は食べないようにしてください。食べるときはゆっくり噛み、好き嫌いをせず、食べ過ぎないようにしましょう。健康な体を維持することは、健康な体を維持する上で重要な部分でもあります。

四川省や重慶市の人々は漬物を食べるのが好きですが、漬物の過程で野菜に含まれる硝酸塩が亜硝酸塩に変わります。時々試してみることはできますが、一日三食の食卓に並べることはできません。

早期発見？定期的な健康診断が最良の方法です

がんの予防と管理においては、予防が第一歩であり、定期的な健康診断も非常に重要です。がんの初期段階では症状が現れないことが多く、症状が現れたときにはすでに中期や後期に進行している可能性があるため、治療の効果は急激に低下し、治療費も急激に減少します。したがって、がんのリスクが高い場合は、必ず定期的に健康診断を受けるようにしてください。 「重慶市住民に多い悪性腫瘍のスクリーニングと予防に関するガイドライン（2021年版）」を参考に、誰でも自分でチェック・検査することができます。早期予防、早期診断、早期治療によってのみ、がんを予防することができます。

がんと診断されたら家族のサポートが重要

がんが発生した場合、その病気を正しく理解し、治療することが非常に重要です。急いで治療を受けたり、民間療法をあちこちで探したり、良い結果が得られたからといって、他の患者の治療計画に盲目的に従ったりしないでください。

一方的な情報が、患者の家族の直接的な意思決定に影響を与えることがよくあります。腫瘍は異質な病気の一種です。つまり、同じがんであっても、進行段階、遺伝子表現型、患者の併存疾患などの複雑な要因により、同じ治療計画で治療効果がまったく異なる可能性があります。したがって、定期的に病院に通って治療を受け、主治医のアドバイスをよく聞き、さらに家族の力を合わせて総合的に分析することがより適切です。

多くの患者が癌と診断されると、家族は真実を秘密にするためにあらゆる手段を講じます。その結果、患者は自分の病気に気づかず、最も基本的な治療の決定にさえ参加することができません。がん治療は多くの場合、患者の協力を必要とする体系的かつ長期にわたるプロセスであり、患者にとって非常に重要な多くの臨床試験でも患者自身のインフォームドコンセントが必要であるため、私たちは患者から病歴を隠すことを推奨しません。したがって、家族が患者が病気を知った後に大きな精神的ストレスに苦しむことを心配している場合は、患者とより多くの時間を過ごし、より多くのコミュニケーションを取り、がんに対する前向きな話をより多く学ぶ必要があります。最後に、すべての家族ががんの予防に努め、がんにかからないように願っています。

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