なぜ脳卒中患者のほとんどが男性なのでしょうか?脳卒中は本当に男の子より女の子に起こりやすいのでしょうか？

脳卒中は女の子よりも男の子に多い病気ですか？女性患者よりも男性患者の方がはるかに多いのでしょうか?これは本当ですか？

脳卒中患者の70%は男性ですか？
首都医科大学付属北京天壇病院と国立神経疾患臨床研究センターが2022年6月に米国医師会雑誌の子会社であるJAMAネットワークオープンにオンライン発表した研究によると、中国の脳卒中患者のうち男性の割合が約70％と高く、女性はわずか30％に過ぎないことが判明した。
この研究では、2007年から2008年にかけて我が国で発生した虚血性脳卒中の症例10,952件を分析した結果、男性患者が61.5%を占めていることが判明しました。また、2015年から2018年までの虚血性脳卒中患者10,348人のうち、男性患者の割合は68.9％と高く、女性患者はわずか31.1％でした。つまり、虚血性脳卒中発症から10年後には、男性の割合が70％近くにまで増加したことになります。

脳卒中はなぜ男性に多いのでしょうか?
脳卒中は単一の原因によって引き起こされるのではなく、遺伝的要因と環境的要因の両方を含む複数の要因の結果です。高血中脂質、高血圧、高血糖などの要因は男女ともに明らかな違いなく存在するものの、喫煙や飲酒などの悪習慣を持つ男性の割合は女性よりもはるかに高く、これが男性の脳卒中の割合が高い主な理由であると考えられます。
喫煙を例に挙げてみましょう。「中国喫煙健康被害報告2020」によると、2018年の中国の15歳以上の喫煙率は26.6％だった。そのうち男性の喫煙率は50.5％と高く、女性の喫煙率はわずか2.1％だった。さらに、2022年6月に米国医師会雑誌の子会社であるJAMA Network Openに掲載された研究によると、家事などの低強度の日常活動は脳卒中のリスクを大幅に減らすことができるとのこと。中国の家庭では、女性が家事の負担を多く担っています。したがって、脳卒中が男性に非常に「有利」であるのには理由があります。

脳卒中を予防するには、まず危険因子をコントロールすることから始めましょう！
危険因子が多いほど、脳卒中のリスクが高くなります。逆に、危険因子が少ないほど、脳卒中のリスクは低くなります。したがって、脳卒中を予防するには、まず危険因子をコントロールすることから始める必要があります。
1. 喫煙をやめ、アルコール摂取を制限する<br /> 男性と女性の間で脳卒中の危険因子に大きな違いはありませんが、男性の喫煙と飲酒の発生率は女性よりもはるかに高く、男性の脳卒中発生率が高いのは、タバコの吸入とアルコール摂取量が多いことに関係している可能性があります。したがって、脳卒中予防には、誰もが喫煙をやめ、アルコール摂取を制限することが推奨されます。
2. 血圧を安定させる<br /> 高血圧は、脳卒中の最大の独立した修正可能な危険因子です。血圧を理想的なレベルでうまくコントロールできれば、脳卒中の確率は大幅に減少します。血圧は140/90 mmHg以内にコントロールする必要があり、糖尿病や腎臓病の患者の場合はより低い範囲でコントロールできます。
臨床現場で最もよく使用される降圧薬は、ベナゼプリル、エナラプリル、ペリンドプリルなどの ACEI（アンジオテンシン変換酵素阻害剤）です。これらは血圧を効果的に下げるだけでなく、血管に対して一定の保護効果も持っています。これらは高血圧の多くの患者に対する治療薬です。
3.血中脂質をコントロールする<br /> 脂質異常症は通常、血漿中のコレステロールとトリグリセリドの上昇を指し、一般的に高脂血症として知られています。脂質異常症には通常、臨床症状がなく、「目に見えない殺人者」です。多くの場合、患者は血液検査でのみ脂質異常症を検出できるため、多くの人が脂質異常症に気付かないまま罹患しています。
伝統的な中国医学と西洋医学はどちらも脂質異常症に対して優れた治療効果があります。西洋医学で一般的に使用される脂質低下薬には、スタチン、フィブラートなどがあります。スタチンは、総コレステロール値が高い患者によく使用されます。トリグリセリド値が高い患者の場合、フィブラートが第一選択肢となる場合があります。脂質異常症の治療においては、患者の脂質異常症の重症度に応じて個別に投薬することが推奨されることに留意すべきである。
たとえば、軽度の高脂血症でコレステロール値が 5.2 ～ 6.2 の患者は、漢方薬を使用して血中脂質を下げることができます。北京同仁湯小舒同駁錠など、臨床現場で一般的に使用されている中国の特許医薬品は、高コレステロール、トリグリセリド、低密度リポタンパク質に対して優れた治療効果があります。また、血液の粘度を下げ、血小板凝集を防ぎ、脳卒中を予防する役割も果たします。
4. 適切な運動をする 長時間座っていると、心臓血管疾患や脳血管疾患のリスクが高まります。言い換えれば、座っている時間の長さは、脳卒中のリスクと有意かつ独立して関連しているということです。成人は、中程度から激しい強度の有酸素運動を 1 日 30 分、週 5 回、または少なくとも週 150 分行うことをお勧めします。
年齢、性別、人種、遺伝は、私たちが変えることのできない非介入的リスク要因です。しかし、高血圧、脂質異常症、糖尿病、過体重または肥満、不健康な生活習慣は介入可能なリスク要因です。したがって、特に脳卒中が最も多く発生する冬季においては、修正可能な危険因子を制御することが必要である。血圧管理薬、抗血小板薬、抗血栓薬などの緊急用医薬品を手元に置いておくのが最善です。緊急時には、それらを時間通りに連れて行くことで、救助のための貴重な時間を稼ぐことができます。