「足の危機」：関節の捻挫は小さな問題ではありません。足首の捻挫をもう軽く考えないでください

著者: 曽陸、南昌大学附属第一病院

評者：南昌大学付属第一病院副主任看護師、朱嬌嬌

屋外で散歩を楽しんでいるときや激しい運動をしているときに、突然足を滑らせ、鋭い痛みが走り、残念ながら足首を捻挫してしまったことに気づくという恥ずかしい瞬間を経験したことはありませんか。しばらく休めば治まるだろうと思っていたのですが、なぜか痛みが治まらないどころか、足首が腫れてしまい、まともに歩くこともできなくなってしまいました。

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ちょっとした「足首の捻挫」についてどれくらい知っていますか？

医学的には「足首の捻挫」として知られる足首の捻挫は、通常、足首が底屈している状態で、歩く、走る、またはジャンプしているときに突然外側または内側に曲がることで発生し、足首の関節が通常の可動範囲を超え、周囲の靭帯、筋肉、関節包を損傷します。軽度の場合は、一時的な痛みと軽い腫れがあるだけですが、重度の場合は靭帯断裂や骨折につながる可能性があり、回復に長い時間が必要になります。

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足首の損傷は次のように等級分けされます。

1. グレード 1 (軽度) の損傷: 靭帯は伸びていますが、断裂していません。軽い痛みとして現れ、軽い腫れや局所的な圧痛を伴うこともあります。この傷害の治療法は、安静、氷、圧迫包帯、および支持包帯です。

2. 第2度（中等度）の損傷：靭帯の部分断裂。症状には中程度から重度の痛み、腫れ、あざなどがあります。関節の動きが制限される。上記の方法に加えて、治療では体重負荷を軽減するために松葉杖や歩行用ブーツの使用も必要になる場合があります。

3. グレード 3 (重度) の損傷: 靭帯が完全に断裂し、他の靭帯損傷を伴う可能性があります。症状には、激しい痛み、著しい腫れやあざ、関節の不安定性などがあります。治療には通常、ギプス固定または外科的修復、および回復期間中のリハビリテーション訓練が必要になります。

2.「足首の捻挫」の科学的な予防は非常に重要

1. 適切な服装をする

適切な靴を選ぶことは非常に重要です。運動するときは専門的なスポーツシューズを着用する必要があります。このような靴の靴底はグリップ力が強く、クッション性能も優れているため、捻挫のリスクを効果的に軽減できます。日常生活では、靴が大きすぎたり、小さすぎたり、靴底が滑りやすいことによる事故を避けるために、適切なサイズで、ヒールが高く、靴底が滑りにくい靴を選ぶ必要があります。

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2. ウォームアップとストレッチを十分に行う

運動をするときや、長時間立ったり歩いたりするときは、十分な準備運動と足首のストレッチを行い、関節の柔軟性を高め、筋肉を事前に目覚めさせ、事故の発生を減らす必要があります。

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3. 正しい歩き方を維持し、地面の状態を観察する

歩くときも走るときも、足首を捻挫する可能性を高めないように、正しい姿勢を保ち、足を内側や外側に向けるなどの悪い歩き方を避ける必要があります。歩くときは地面の状態に注意し、滑りやすい場所や穴を避けてください。

4. 筋力トレーニングを強化する

つま先立ち、かかとを上げる、横方向への動きなど、足首の安定性を高める運動を定期的に行い、足首関節周辺の筋肉を強化して関節の安定性を高めます。

3. 足首の捻挫にはどのように対処すればよいですか?

1. RICE原則

（１）休息

足首を捻挫した後は、怪我を悪化させる可能性のある活動を直ちに中止し、歩いたり体重をかけたりすること、特に捻挫した足首の痛みを増すような特定の動作は避けてください。急性期（通常は負傷後の最初の 24 ～ 48 時間）には、負傷した足に体重をかけないようにし、負傷した部分への圧力を軽減するために、必要に応じて松葉杖、歩行器、または車椅子を使用して歩行を補助してください。

（２）氷

足首を捻挫したら、できるだけ早く怪我をした部分に氷を当ててください。理想的なタイミングは、怪我をしてから 1 時間以内に氷を当て始めることです。早く始めるほど、効果は高まります。氷湿布は1回につき15～20分間行い、2～3時間ごとに繰り返します。皮膚の凍傷や血管の過度の収縮を防ぐために、長期間にわたる継続的な氷の適用は避けるべきであることを強調しておく必要があります。氷は、アイスパック、冷たいタオル、または薄い布やタオルで包んだ特殊な冷却療法製品を使用して、怪我に直接当てることができます。凍傷を防ぐために、氷が皮膚に直接触れないように注意してください。

（３）圧縮

腫れを軽減するのに十分な圧力をかけながら、血液循環に影響を与えるほどきつく締めすぎないように、適度な締め付けの弾性包帯または特別なスポーツ包帯を使用してください。つま先から始めて徐々に上に向かって巻き付け、足首のすぐ下まで均等に圧力をかけます。包帯を巻くときは、包帯が負傷した部分全体を覆うようにしますが、足首の骨の突出部分にきつく巻き付けないようにしてください。

（４）患肢の挙上

横になるときは枕で支え、座るときは椅子やテーブルの端に足を置くなどして、負傷した足を心臓より高い位置まで上げます。静脈血の還流を促進し、腫れを軽減するために、特に急性期には昼夜を問わず、安静時には患肢をできるだけ高く保ちます。

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2. 疼痛管理

足首を捻挫した後の軽い痛みは、イブプロフェンなどの市販の鎮痛剤で治療できます。薬を服用しても痛みが和らがない、または悪化する場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

3. 怪我の状態を評価する

足首を捻挫した後の症状を観察します。足首の痛みが続く、腫れが目立つ、関節の動きが制限される、皮膚の色が異常であるなどの場合は、重傷の兆候である可能性があるため、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

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4. リハビリテーション

患者の負傷に応じて、医師は理学療法、機能的運動、または外科的治療を勧める場合があります。足首の機能を回復し、慢性的な足首の不安定性を防ぐために、患者は医師の指示に従ってリハビリテーション訓練を受ける必要があります。

捻挫を予防する鍵は、適切な運動習慣を身につけ、適切なスポーツ保護具を身につけることです。誤って足首を捻挫した場合、科学的な対応により患者の痛みを効果的に軽減し、足首関節の回復を早めることができます。まずは細部から始め、自らを守り、「足元の危機」から遠ざかっていきましょう。