言葉では言い表せない「転落」の秘密 - 子宮脱

歩いていると子宮が落ちてきた

咳とおしっこ

笑いすぎておしっこ漏らしちゃった

……

これは冗談ではありません。

それは多くの女性が経験する「言葉にできない秘密」です。

沈黙の重荷

2年前、李家の二人の姉妹は、長い間しゃがんだ後、いつも下から何かが落ちてくるのを感じていました。横になるとこの感覚は奇跡的に消えました。二人の姉妹はインターネットで検索する方法を知らず、子供たちにそのことを話すのを恥ずかしく思っていた。結局、病気についての無知と治療への恐怖に直面し、彼らは沈黙を守ることを選んだ。

突然の出来事

偶然にも、二人の姉妹は、もう一人の妹も10年前に同じ症状を経験していたことを知りました。彼女の症状はさらに深刻になり、彼女の日常生活に完全に影響を及ぼしました。病院で治療を受けたところ、高齢出産女性に多くみられる骨盤底筋の弛緩による子宮脱であることが判明した。

すぐに、二人の姉妹は安堵のため息をつきました。彼らは、長い間心に重くのしかかっていた重荷がようやく下りたかのように、安堵の表情で互いを見合わせた。彼らは、もっと深刻な病気にならず、まだ治療の希望があることに感謝しています。

子宮脱の二重の打撃

しかし、妹は10年前に手術を受けたにもかかわらず、手術から3か月後に同じ症状が再発し、通常の生活に戻る自信を失ってしまったと話していました。

妹の言葉はバケツの冷水のように、二人の姉妹の中に灯されたばかりの希望を消し去った。治療しても病気を完全に根絶することはできず、再発は将来の人生に時限爆弾のようにかかっているのではないかと心配している。

団結の力

内なる葛藤の末、3姉妹はもう一度挑戦してみることにしました。

産婦人科の院長は三姉妹を自ら出迎え、優しい口調と親しみやすい態度で病歴や症状を詳しく尋ねた。院長は彼女たちの身体の状態に気を配るだけでなく、声にも耳を傾け、悩みや不安を和らげ、専門的な説明や励ましの言葉は、あたたかな太陽の光のように、三姉妹の心を照らしました。

産婦人科の婦長さんは、姉妹３人が互いに寄り添い、一緒に出産に立ち向かうよう励まし、特別に同じ病棟を用意してくれた。病棟では、医療スタッフが忙しく整然と働いている様子がいつも見られます。日々の介護業務に加え、彼らは3人の姉妹と頻繁に会話を交わし、彼女たちのニーズを理解し、精神的な安らぎを与えています。

3姉妹はいずれも70歳を超えていたため、病院は多職種による協議を行い、手術計画（腹腔鏡下子宮全摘出術＋両側付属器切除＋膣断端吊り上げ術＋高位仙骨靭帯吊り上げ術＋前部および後部膣壁吊り上げ術）を立てた。手術後、三姉妹は順調に回復した。院長は毎日病棟に出向き、患者の回復状況を確認し、気持ちを丁寧に聞き、適時に治療計画を調整していた。看護師は傷のケアから食事の手配まで、細部にまで気を配りながら日々のケアを担当します。

癒しの喜び

３人の姉妹は、病気が治って退院の日を迎えました。病院の落ち着いた雰囲気、細やかで思いやりのある看護師、そして真面目で責任感のある医師たちのおかげで、彼らは病院を離れるのが嫌になった。しかし、彼らはまた、病院の使命は治療と回復であり、すべての医療スタッフの最大の願いは、患者が健康な体で自分の生活に戻り、病気のためにここに戻ってくることがなくなることであると理解していました。

彼らは不幸だ

無知のせいで何年も苦しんだ

…

そして彼らは幸運でもある

新たな希望が生まれた

ポピュラーサイエンスインプログレス

子宮脱は高齢女性によく見られる病気ですが、一般にはあまり知られていません。原因としては、加齢、出産、自身の生理的な理由などが挙げられます。重症の場合、膀胱や直腸の脱出を引き起こし、尿閉などの深刻な問題につながる可能性があります。

子宮脱に関する国内疫学調査によると、20～29歳の女性のうち100人中2人が程度の差はあれ子宮脱の症状を抱えており、60歳以上の女性ではその発生確率は40％にも上ります。

子宮脱はなぜ起こるのでしょうか?

子宮脱の発生に最も密接に関係する要因は、妊娠と出産です。妊婦が経膣分娩か帝王切開のどちらの出産方法を選択するかに関係なく、妊娠プロセス全体を通じて骨盤底組織に損傷が生じることは避けられません。

多くの妊婦は、出産による骨盤底の損傷を軽減するために帝王切開を選択したいと考えています。実際、これは非科学的です。帝王切開でも子宮脱のリスクを完全に回避することはできません。

人々が電子製品、特に携帯電話に依存するようになると、多くの女性がトイレに行くときでも携帯電話をチェックするようになり、トイレでしゃがんでいる時間が目に見えないほど長くなってしまいます。長期間のしゃがみ込みや便秘は子宮脱の発生と進行を早めます。生殖歴のない女性の子宮脱は遺伝的要因に大きく影響される可能性があります。さらに、肥満も子宮脱の危険因子となります。肥満女性の子宮脱のリスクは、非肥満女性よりも2～3倍高くなります。

子宮脱の症状は何ですか？

子宮脱の初期症状は主に会陰部の垂れ下がり感ですが、一部の患者の最初の症状は頻尿と尿意切迫感であり、尿路感染症などの問題と簡単に混同される可能性があります。頻尿や尿意切迫感などの症状がある場合は、泌尿器系の病気の可能性を除外した上で、これらの症状が子宮脱によるものかどうかを確認するために産婦人科を受診することをお勧めします。

生理的構造の特殊性により、女性の骨盤内臓器には主に子宮、膀胱、直腸、膣、尿道が含まれ、これらは主に筋肉、筋膜、靭帯で構成される骨盤底組織によって支えられています。筋肉や筋膜が断裂すると、骨盤底組織の支持力が損なわれ、骨盤臓器脱が起こります。臨床的には、子宮脱は一般的に 4 つの段階に分けられ、専門医による評価を受けて患者ごとに個別の診断と治療計画を立てる必要があります。

子宮脱を治療するには？

子宮脱の程度に応じて、治療戦略と治療方法は異なります。

軽度の脱出症の患者の場合、理学療法によって病気の進行を遅らせることができます。患者がステージ II の子宮脱であり、症状があるものの子宮がまだ膣口から脱出していない場合は、まず理学療法を選択するか、ペッサリーを使用することができます。保存的治療が効果的でない場合は、外科的治療を選択することもできます。子宮脱がステージIII～IVに進行した患者の場合、理学療法やリハビリテーション治療の効果が比較的低く、治癒の可能性も低くなります。通常はペッサリーの使用または外科的治療が推奨されます。

骨盤底修復技術と手術手順の継続的な発展により、手術の治癒率は約95％に大幅に向上し、再発率も大幅に減少しました。

骨盤底機能障害のスクリーニングにご注目ください！

妊娠と出産は子宮脱の最も重要な危険因子です。子宮脱の可能性は出産ごとに10％増加します。したがって、産後の女性は定期的に骨盤底機能障害のスクリーニングを受ける必要があります。同時に、日常的な骨盤底筋体操、アーチブリッジ体操、産後ヨガ、ケーゲル体操、電気生理学的治療などを通じて、自分の状況に合わせて骨盤底筋を正しく鍛えることができます。

出典：バナン地区第二人民病院

著者: 陳秦

監査専門家: Yang Yanfan、Zhang Ling

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