人と交流することに関しては、私は社交的ではありません。 「社会不安障害」を理解して、もっと自信のある自分を受け入れましょう

29歳のシャオファンさんは、ある企業でコンピュータープログラマーとして働いている。会社で管理職に昇進した後、プレッシャーは増大しました。彼女は、知らない人に対して、笑われたり、愚かなことを言われたり、社会的に失礼なことをされたりしないかと不安になります。グループの前で話すことは、しばしば「威圧的」に感じられることがあります。

他の人とコミュニケーションを取らなければならないとき、彼女は動悸、口の渇き、発汗を経験します。会議中、小芳さんは何​​かとても愚かなことを言ったり、ひどい失言をしたりすることをよく考え、そのため重要な会議を何度も避け、仕事と生活に深刻な影響を与えました。湖南省第二人民病院（湖南省脳病院）の専門家は、小芳さんが社会不安障害を患っているのではないかと示唆した。

社会不安障害（SAD）は、社会恐怖障害としても知られ、社会的な状況での持続的な緊張や恐怖、および社会的行動の回避を主な臨床症状とする不安および恐怖障害の一種です。

米国では、社会不安障害の生涯有病率は 13.3% で、男性よりも女性に多く見られます。発症年齢は平均15歳で、初回治療は発症後平均12年です。患者の最大80%は治療を受けたことがなく、患者の70%は教育レベルが低く、患者の22%は働くことができません。

1. この病気の主な原因は何ですか?

研究によると、SAD の発症には遺伝的要因が重要な役割を果たしており、その遺伝率は 30% ～ 65% であることが示唆されています。 SAD の発生と進行におけるリスク要因としては、過保護、幼少期のネグレクトや虐待、行動に対する過度な管理や批判、両親の不幸な結婚生活、親密さの欠如、学業成績の悪さなどが考えられます。

このような環境で育った子どもたちは、社会的な認知が歪んでいることが多く、曖昧な出来事に対して否定的な解釈をすることに慣れており、否定的な出来事に対して悲惨な解釈をし、自分自身に対して否定的な反省を持続的に行うことが多い。他の患者は、トラウマ的な「屈辱的な」社会的出来事を経験した可能性があります。

2. 主な症状は何ですか?

社会不安障害の中心的な症状は、人前で恥ずかしい思いをしたり、ぎこちない態度をとったり、他人に笑われたり、自分について否定的な発言をされたりすることを心配する、重大かつ持続的な不安です。他人が意図的であろうとなかろうと自分を見ていると、患者はより抑制され、神経質になり、不安になり、そのため社会的な行動を避けるようになることがよくあります。

患者は、この緊張と恐怖が不合理であると認識しているにもかかわらず、関連する社交行事を避けようとします。極端な場合には、自己社会的孤立につながる可能性があります。彼らは今後の社会的な交流に対して神経質で不安を感じており、社交する際に強い不安と苦痛を感じています。彼らは顔を赤らめ、手は震え、あえて他人の目を見ることができません。彼らは、必要な社会的行動を可能な限り完了した後、急いで立ち去ります。これらの回避行動は、患者の私生活、職業機能、社会的関係に深刻な影響を及ぼす可能性があります。

社会不安障害を持つ人は、人前で食事をしたり、人前で話をしたり、他人の視線の下で重要な書類に署名したり、異性と会ったり、学校環境にいるときなどの状況で社会不安を経験することがよくあります。一部の学者は、内気さから回避性人格障害、そして社会不安障害に至るまで、症状は連続していると考えています。患者によっては、不安を和らげるために薬物を乱用し、最終的には薬物依存、特にアルコール依存を発症する場合があります。

3. 主な治療法は何ですか?

治療には認知行動療法と薬物療法（抗うつ薬が望ましい）が含まれます。

専門家は、患者が適時に医師の診察を受け、定期的に治療を受けることを推奨しています。

湖南医療チャット特別執筆者：劉志英、湖南省第二人民病院（湖南脳病院）

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（編集：YH）