トリメタジジンは誰にも気づかれずに害を及ぼす可能性があります。覚醒剤は祝福か、それとも呪いか？

これは大易小虎の第3796番目の記事です

北京冬季オリンピックの開会式から閉会式まで、その全過程は間違いなくスリリングな視覚の饗宴だったが、ロシアのオリンピックチームは尿サンプルのドーピング検査で陽性反応が出たためドーピングスキャンダルに巻き込まれた。関係する薬剤は、実際には心血管疾患の治療薬であるトリメタジジンです。これは庶民の間でよく使われている薬ではないでしょうか？どうして禁止薬物になったのですか?

2022年杭州アジア競技大会が間近に迫っているため、編集者は皆さんに刺激物を紹介することにしました。

まず、トリメタジジンとは何でしょうか？

トリメタジジンは、患者のエネルギー代謝効率を改善することを目的として、心筋虚血患者の治療に使用される薬剤です。

2013年当時、この薬物はまだ禁止薬物リストに含まれていなかった。 2014年に禁止薬物リストに追加された後、「S6. 興奮剤」に分類され、競技では禁止薬物となった。 2015年、トリメタジジンは「S4. ホルモンおよび代謝調節薬」に分類され、常に禁止されている薬物であることを意味します。 2022年に発行された最新のアンチ・ドーピング・リストでは、トリメタジジンは「ホルモンおよび代謝調節剤」として直接分類されています。

では覚醒剤とは何でしょうか?

覚醒剤を意味する英語は「Dope」で、もともとは「競馬に使われるアヘン麻酔薬の混合物」を意味します。

ここで言う覚醒剤とは、通常、スポーツにおける覚醒剤のことを指し、人間の機能に作用してアスリートのパフォーマンスを向上させる薬物です。興奮作用のみを目的とした薬物を指すのではなく、禁止薬物の総称です。

わが国が2022年に発表した覚醒剤カタログには合計367種類が掲載されています。一般的に使用される覚醒剤の分類と危険性は次のとおりです。

覚醒剤

1

アナボリックステロイド

筋肉を鍛え、筋力と持久力を高めます。メタンドロン（メタンドロステノロン）、ナンドロロン、スタノゾロールなどを含む。

危険性: 長期使用は、男性では乳房肥大や不妊症、女性では体毛増加、さらには更年期障害を引き起こす可能性があります。また、高血圧、冠状動脈疾患、心筋梗塞、脳出血などを引き起こす可能性もあります。

2

β2作動薬

動きの安定性と協調性を向上させます。これらには、サルブタモール（一般的に喘息の治療に使用される）などが含まれます。

危険性: 骨格筋の脳震盪を引き起こし、低カリウム血症、心拍リズム障害などを引き起こす可能性があります。

3

ペプチドホルモン

人々の有酸素運動能力を大幅に向上させることができます。ヒト成長ホルモン（hGH）、インスリン、赤血球生成（EPO）、ゴナドトロピンなど、その効能は輸血技術（これも禁止されている）と類似している。

危険性: 長期使用は肝不全や心不全を引き起こす可能性があり、糖尿病を引き起こす可能性もあります。過剰に使用すると心血管硬化症、静脈血栓症、心筋梗塞、脳梗塞などを引き起こす可能性があります。

4

麻酔鎮静剤

強力な鎮痛効果があります。モルヒネ、コデイン、ペチジンなどのオピオイドアルカロイドを含む。

危険性: 呼吸困難、薬物依存を引き起こす可能性があり、頻繁に使用すると中毒につながる可能性があります。

5

（精神）覚醒剤

疲労を軽減し、攻撃性を高めます。アンフェタミン、カフェイン、エフェドリン（各種風邪薬に多く含まれる）、ニケタミド（呼吸促進剤）、ストリキニーネ（ストリキニーネから抽出したアルカロイドで、10mg摂取すると致死量になる可能性があり、各種外用漢方薬に含まれる）などが含まれます。

危険性: 長期使用により、落ち着きのなさ、不眠、不整脈、妄想、幻覚を引き起こす可能性があり、脳出血を引き起こす可能性もあります。

6

利尿剤

ドーピング検査を避けるために早く体重を減らしてください。フロセミド、スピロノラクトンなど。

危険性: 過剰に使用すると低カリウム血症を引き起こし、疲労、衰弱、けいれん、麻痺、さらには筋肉壊死を引き起こし、重度の脱水症状や腎不全を引き起こす可能性があります。

7

ベータ遮断薬

不安や興奮を軽減します。プロプラノロール、メトプロロールなど。

危険性: 長期使用後に突然薬を中止すると、頻脈、心筋梗塞、さらには突然死を引き起こす可能性があります。

8

ホルモンおよび代謝調節薬

体の代謝機能を調節します。代謝調節薬（トリメタジジンなど）、抗エストロゲン薬（クロミフェン、タモキシフェンなど）、グルココルチコイド（ブデソニド、デキサメタゾン、プレドニゾンなど）など。

危険性: 長期使用は免疫力の低下、運動障害、ほてり、体液貯留などを引き起こす可能性があります。

アスリートが覚醒剤を使用するとパフォーマンスが向上する可能性がありますが、身体に重大な損傷を引き起こす可能性もあるため、その使用はお勧めしません。

プロのスポーツ選手が運動持久力を向上させたい場合や、トレーニング後の体の修復を助けるために薬物を使用する必要がある場合など、具体的な状況やニーズに応じて、覚醒剤の使用に代わる、より安全で信頼性の高い以下の薬物を選択できます。

1

ビタミンC

感染症、壊血病、疲労を防ぎ、激しい短時間の運動中に体を素早く刺激し、ビタミンの損失を防ぎます。

2

マルチビタミン

疲労を治療し、不均衡な食生活によるビタミン欠乏を予防します。長期の運動やトレーニング中にビタミン（A、B、D、PP）が「失われる」のを防ぎます。

3

クレアチンリン酸

クレアチンは筋力を向上させるアミノ酸であり、タンパク質同化ホルモンと組み合わせて使用​​するのが最適です。

4

クレアチンリン酸

激しい競技中に損傷した筋肉を補います。

5

グルコース、フルクトース

低血糖を治療します。食事よりも早く体力を回復します。

6

抗凝固薬

血液を濃くするエリスロポエチンを避けてください。

7

マグネシウム + 鉄 + ビタミン B12 + 葉酸

赤血球の効率を高め、筋肉の機能を高めます。

参考文献:

[1] 李暁源狭心症患者の治療におけるトリメタジジンとジルチアゼムの併用の安全性と有効性[J]。中国医療ガイド、2022年、20(04):68-70。

[2] 于建。我が国の反ドーピング闘争の歴史を振り返り、考察する[J]。中国薬物乱用予防治療ジャーナル、2021年、27(06):811-813+833。

[3] 2022年ドーピングリスト発表_中国国家体育総局（sport.gov.cn）

浙江中国医科大学第一付属病院

謝仙澤|執筆

王建平 |監査