スポーツ愛好家はアキレス腱を保護し、アキレス腱炎を予防する必要があります。

著者: 呉勇、北京集水潭病院主任医師

評者: 北京大学第一病院主任医師 李俊

健康的な生活への関心が高まる現代社会では、スポーツに熱中する人が数多く登場しています。彼らは、ランニング、バドミントン、スクエアダンス、シャトルキック、登山などを楽しんでいます。多彩なスポーツは、人々に幸せな気分と人生への高い情熱をもたらしますが、スポーツ愛好家が警戒する必要があるのは、アキレス腱炎が静かに近づいているかもしれないということです。

1. アキレス腱炎とは何ですか?

下腿三頭筋は遠位方向に踵骨まで伸びています。上部は筋肉で、下部は腱（アキレス腱と呼ばれることが多い）です。挿入点は踵骨にあり、長さは約10センチメートルです。

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アキレス腱炎は、アキレス腱周囲の組織の炎症性変化とアキレス腱自体の変化により、アキレス腱の肥厚や硬化などの形態変化を引き起こします。これは主にアキレス腱の繰り返しの過度な伸張が原因で、アキレス腱に慢性的な損傷を引き起こし、短期間で回復することが難しく、徐々に退行性変化を形成します。

アキレス腱炎の主な症状は痛みであり、ほぼ 100% の症例で発生します。一晩中運動やストレッチをせずに休んだ後、朝起きたときにアキレス腱が突然動くと、激しい痛みを感じる人もいます。また、日中にしばらく休んだ後に急に立ち上がって動くと、アキレス腱も伸びて激しい痛みを引き起こします。

2. アキレス腱炎に最もかかりやすいのはどのようなグループの人々ですか?

アキレス腱炎は主にアキレス腱の使いすぎによって引き起こされるため、アキレス腱を使いすぎる人はアキレス腱炎になりやすいです。

例えば、スポーツ選手や、ランニングやバドミントンなどの跳ね回るスポーツが特に好きな人など、アキレス腱に過度の衝撃を与えるスポーツは、アキレス腱炎を引き起こしやすいです。

また、運転手など、アキレス腱に常に干渉したり刺激を与えたりする職業の人は、クラッチやブレーキを踏むときに背中を伸ばすことが多く、それがある程度アキレス腱に干渉します。彼らはまた、アキレス腱炎の高リスクグループでもあります。

さらに、加齢とともにアキレス腱は変性し、特に若い頃に一生懸命働いていた人の場合、高齢者のアキレス腱炎のリスクも高まります。アキレス腱が変性し、アキレス腱炎を引き起こしやすくなります。

アキレス腱炎が発症する年齢は、アスリートを除いて、ほとんどが35歳以上です。

3. かかとの後ろ上部の痛みはアキレス腱炎の疑いがあります。どのような検査を行う必要がありますか?

医師があなたの病歴を尋ね、身体検査を行い、痛みの場所を確認し、判断を下すことは非常に重要です。腱と骨の接合部で炎症反応が起こり、アキレス腱付着部疾患と呼ばれます。アキレス腱炎の発症部位とは異なるため鑑別が必要です。

さらに、X 線、B 超音波、さらには磁気共鳴画像などの補助検査も実行できます。これらの検査は、アキレス腱付着部疾患かアキレス腱炎かを判断するのに役立ち、また病変の範囲や程度を判断するのにも役立ちます。では、これら 3 つの検査のうち、最も一般的に使用されているのはどれでしょうか?

X 線は効果が低く、主に骨を観察するために使用されます。 B 超音波は、非侵襲性、シンプル、安価、いつでも実施できるため、現在ますます多く使用されています。さらに、B 超音波ではいくつかの特殊な病気も検出できます。例えば、痛風の発症率は今日では非常に高くなっています。尿酸結晶は腱と骨の接合部にも沈着する可能性があり、腱の滑膜にも沈着する可能性があり、これらはすべてB超音波検査で検出できます。アキレス腱炎やアキレス腱付着部疾患をより慎重かつ正確に診断したい場合、MRI では軟部組織をより鮮明に観察できるため、MRI が非常に有効です。

4. アキレス腱炎は完全に治りますか？再発するでしょうか？

アキレス腱炎は治療が難しい慢性疾患です。積極的なリハビリテーション訓練、長期にわたる運動、保護が必要です。ライフスタイルの変化も必要です。たとえば、以前はランニングやボール遊びが好きだったなら、サイクリングや水泳に変えることができます。これらのスポーツは、運動の目的を達成できるだけでなく、アキレス腱への刺激を軽減することもできます。

アキレス腱炎は治せます。しかし、回復後もアキレス腱を頻繁に酷使し続けると、過度な活動により再びアキレス腱炎を引き起こします。

アキレス腱炎の発生や再発を防ぐにはどうすればいいですか?運動する前に、アキレス腱を温めるために、ストレッチなどの準備運動をさらに行う必要があります。こうすることで、ダンスをするときもシャトルコックをするときも、簡単に怪我をすることはありません。また、過度な運動や比較的激しい運動をした後は、夜間に足をお湯に浸して血行を促進すると良いでしょう。運動後は、アキレス腱をケアし、リラックスできるマッサージや温湿布を行うと良いでしょう。これらはすべてアキレス腱に良い効果があります。