心理的な「ブラインドボックス」を開けてみよう！急性ストレス障害（ASD）の初期症状に注意してください

急性ストレス障害 (ASD) とは、急性かつ重度の心理社会的ストレスを経験してから数分または数時間以内に発生する短期的な心理的異常を指します。臨床症状は、最初は「ぼんやりした」状態、つまり意識範囲の制限、見当識障害、注意力の低下、無目的な動きなどとして現れます。

その後、沈黙したり、動かなくなったり、食べたり飲んだりすることを拒否したり、外部刺激に反応しなくなったりして、周囲を避けたり、周囲から引きこもったりする兆候が現れることがあります。また、興奮、過剰な活動、衝動的な破壊的な行動などの兆候が見られる場合もあります。

同時に、患者は発汗、顔の赤み、心拍数の増加など、不安の典型的な自律神経系の症状を示すことがあります。患者は外傷的な出来事を思い出せないこともあります。急性ストレス反応は、通常、数時間から数日間続き、予後は良好で症状は完全に緩和されます。

湖南省第二人民病院（湖南脳病院）の専門家は、自分や他人が急性ストレス障害（ASD）にかかっているかどうかを特定するには、次の重要な点に注意を払う必要があると指摘しています。

1. トラウマ的な出来事への暴露

個人が、殺害の脅迫、重傷、性的暴行などのトラウマとなる出来事を直接的または間接的に経験したかどうか。

2. 症状が現れたとき

ASD の症状は通常、外傷的な出来事から 3 日～ 1 か月以内に始まります。

3. 具体的な症状

出来事に関する反復的、制御不能、侵入的、苦痛な記憶、出来事に関する反復的な苦痛な夢、トラウマ的な出来事が再現されているという感覚（フラッシュバックなど）、出来事を思い出すときの激しい精神的または身体的苦痛などが含まれます。

4. 感情的および認知的反応

人は、ポジティブな感情（幸福感、満足感、愛情など）を持続的に経験できない、現実感が変化する（ぼんやりしている、時間が遅くなっているように感じるなど）、トラウマ的な出来事の重要な部分の記憶が失われる、出来事に関連する不快な記憶、考え、感情を避けようとするなどの症状を経験することがあります。

5. 生理的および行動的反応

ASD の人は、睡眠障害、イライラや怒りの爆発、危険の可能性への過度の集中 (過覚醒)、集中力の低下、大きな音、突然の動き、その他の刺激に対する過剰な反応 (驚愕反応) を経験する場合があります。

6. 社会的機能の障害

症状は著しい苦痛を引き起こしたり、個人の日常生活に著しい支障をきたしたりする必要があります。

7. 他の状況を除外する

医師は、ASD の診断が正確であることを確認するために、症状が薬物使用やその他の障害によって引き起こされているかどうかも確認します。

湖南医療チャット特別執筆者：劉志英、湖南省第二人民病院（湖南脳病院）

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（編集：YT）