ああ？音楽は実際に怪我を治すことができるのです！

「2024中国高齢者健康知識コンテスト」では、健康知識の学習の普及効果を確実にするために、主催者は各病院から高齢者が学ぶのに適したさまざまな健康科学記事を収集しました。 「健康講座」のコラムでシェアしていきます。本日は、中国リハビリテーション研究センター北京博愛病院脊椎脊髄神経機能再建科の賈燕梅先生が「メロディーによるリハビリテーション：音楽療法が脊髄損傷患者の希望を照らす」という講演を行いました。年配の友人もぜひ学んでください。脊髄損傷の患者は、四肢の機能障害、精神的ストレス、生活の質の低下など、リハビリテーションにおいてさまざまな課題に直面します。従来のリハビリテーションのアプローチでは、理学療法と薬物療法に重点が置かれることが多く、患者の精神的、心理的ニーズが軽視されがちです。医学とリハビリテーションの発展に伴い、革新的なリハビリテーション方法としての音楽療法が、脊髄損傷患者のリハビリテーション治療に徐々に使われるようになりました。音楽療法は薬物を使わない治療法として、脊髄損傷患者のリハビリ治療に徐々に希望をもたらしている。本稿は、脊髄損傷患者に対する音楽療法の適用の要点を紹介し、関係者の参考とすることを目的としています。

1. 音楽療法とは何ですか?

音楽療法は、音楽とその要素を使用して個々の患者の身体的および精神的健康を促進する体系的な介入プロセスです。この治療法は、通常の音楽鑑賞や演奏とは異なります。代わりに、プロのセラピストによって設計および指導され、リズム、メロディー、ハーモニーなど、音楽のさまざまな特性をターゲットを絞って使用して、治療目標を達成します。

2. 脊髄損傷患者のうち、音楽療法が必要なのはどのような患者ですか?

音楽療法は、感情のコントロールが困難で、不安や抑うつを経験し、社会的交流が減少し、日常生活の活動が制限され、回復の過程で不満を感じ、心理的サポートを必要とする脊髄損傷患者に対する非薬物療法です。音楽療法を通じて、患者は気分を改善し、不安やうつ病の症状を軽減し、精神的健康を促進することができます。音楽療法の方法には、受動的、能動的、および受動的と能動的な方法の組み合わせ（音楽を聴く、歌う、演奏するなど）が含まれます。これらの方法は、患者の特定の状況とニーズに基づいて決定する必要があり、専門の音楽療法士の指導の下で実行するのが最適です。

3. 脊髄損傷患者に対する音楽療法の効果

脊髄損傷患者に音楽療法を適用すると、主に患者の感情的および心理的状態、特に不安やうつ症状が改善されます。関連研究によると、音楽療法は脊髄損傷患者の心的外傷後ストレス障害（PTSD）にも良い効果があるそうです。ある研究では、参加型音楽療法が脊髄損傷患者に使用され、この治療法により不安やうつのレベルの軽減など、患者のPTSD症状が大幅に改善されることが判明しました。治療には音楽を聴く、楽器を演奏する、体を動かすことなどがあり、患者がリラックスし、精神状態を改善し、機能回復を促進するのに役立ちます。この発見は、音楽療法が脊髄損傷患者の不安やうつを大幅に改善し、治療の順守を改善できることを示す別の研究によって裏付けられています。この研究では、音楽療法を受けた患者は、通常の治療のみを受けた患者よりも、ハミルトン不安評価尺度（HAMA）とハミルトンうつ病評価尺度（HAMD）のスコアが有意に低かった。さらに、研究では、音楽療法が脊髄損傷患者の不安やうつを軽減し、治療への意欲を高めることができることが示されています。この研究では、音楽療法を受けた患者は、治療後のHAMAスコアとHAMDスコアが対照群の患者よりも有意に低かった。要約すると、脊髄損傷患者に対する音楽療法の適用は、特に患者の不安、抑うつ、その他の感情の改善において肯定的な効果を示しています。

4. 音楽療法が脊髄損傷患者にどのように役立つか

音楽療法は、さまざまなメカニズムを通じて、脊髄損傷患者の回復を助け、感情的、社会的、認知的、身体的、心理的、その他のレベルで生活の質を向上させます。音楽療法は、リズム、メロディー、ハーモニーなどの音楽的特徴を通じて、脊髄損傷患者の総合的な身体的および精神的回復をもたらします。感情を調整し、不安やうつを和らげるだけでなく、社会的交流を促進し、認知機能を改善し、身体のリハビリにも役立ちます。音楽療法活動はグループ形式で行われることが多く、患者が他の人と交流したり、一緒に音楽を作ったり、合唱やバンドなどに参加したりするためのプラットフォームを提供し、コミュニケーションスキルを高め、社会的能力を向上させることができます。さらに、音楽療法は脳を刺激し、認知機能を改善します。たとえば、歌を暗記したり、即興で演奏したりするなどの活動は、記憶力、集中力、創造性を高めることができます。同時に、音楽療法は、患者が四肢運動、バランストレーニング、協調トレーニングを実施して身体の回復を促進するのにも役立ちます。音楽療法は自己表現と自尊心の向上の機会も提供し、患者が自信を築き、自尊心を高めるのに役立ちます。鎮痛効果があり、患者の注意をそらし、不安を軽減することで慢性的な痛みを和らげるのに役立ちます。同時に、心地よい音楽を聴くことで心拍数や血圧が下がり、呼吸のリズムが改善され、患者の生理的な健康に貢献します。人生の変化や困難を経験している脊髄損傷患者にとって、音楽療法は感情的なサポートと心理的な安らぎを提供し、新しい生活環境に適応するのを助けることもできます。

5. 脊髄損傷患者に対する音楽療法の実施

脊髄損傷患者に対する音楽療法の実施は、音楽の力を利用して患者の身体的および精神的回復を促進することを目的とした包括的なプロセスです。まず、音楽療法士は患者の身体的、心理的、社会的、認知的状態、音楽の好み、これまでの音楽経験など、包括的な評価を行います。評価結果に基づいて、セラピストは患者と協力して、気分の改善、社会的交流の強化、生活の質の向上など、具体的で測定可能な治療目標を設定します。次に、セラピストは、音楽ゲーム、歌、リズム運動、楽器演奏など、受動的な聴取、能動的な参加、即興など、個人に合わせた音楽療法活動を設計します。治療中、セラピストは患者がさまざまな音楽活動に参加するように指導し、患者の反応と進行に応じて活動を調整して、治療の効果と患者の関与を確保します。さらに、セラピストは患者の進捗状況を継続的に監視し、治療目標の達成状況を定期的に評価します。患者の治療の進行状況や反応に応じて、セラピストは治療計画を調整することがあります。治療目標が達成されると、セラピストは患者と協力して治療を終了する時期を決定し、患者の進歩を維持するためのフォローアップのアドバイスやフォローアップ計画を提供します。セラピストはまた、患者の家族が家庭環境で患者の音楽活動を継続的にサポートできるように、治療プロセスに参加するよう奨励します。さらに、セラピストは社会福祉機関と協力し、患者が地域社会の音楽活動に参加する機会を見つけられるように支援することもあります。要約すると、脊髄損傷患者に対する音楽療法の実施は、音楽の力を通じて、患者が感情的、社会的、認知的、身体的、心理的など、さまざまなレベルで回復し、生活の質を向上させるのに役立つ、慎重に計画された個別化されたプロセスです。

つまり、革新的なリハビリテーション法としての音楽療法は、脊髄損傷患者に新たな希望をもたらすのです。音楽の力を通じて、患者は回復への道に新たな動機を見出し、人生への希望を照らすことができます。音楽療法は、患者の感情、社会的、認知的、身体的、心理的などの側面を改善するだけでなく、患者が自信を築き、自尊心を高めることにも役立ちます。音楽療法を通じて、脊髄損傷患者は回復への道に新たな動機を見出し、人生への希望を照らし、より良い未来を迎えることができます。

著者について

賈 燕梅氏は、北京博愛病院脊椎脊髄神経機能再建科の主任看護師および副主任看護師、北京リハビリテーション医学協会リハビリテーション看護専門委員会の副委員長、北京看護学会整形外科専門委員会の委員、中国老年学・老年医学会看護ケア支部の委員を務めています。中国看護協会のリハビリテーション看護専門看護師の指導業務を引き受け、財務省のプロジェクトを主宰する。国家重点研究開発計画「科学技術冬季オリンピック」の重点プロジェクトに参加する。北京市科学技術委員会の首都臨床特性プロジェクトなどのプロジェクトに参加し、2件の実用新案特許を申請し、コアジャーナルにいくつかの論文を発表しました。 30年以上にわたりリハビリテーション看護に従事し、豊富な臨床看護経験を有しています。