お子様の身長や体重が基準を満たしていない場合は、食事が鍵となります。

生活水準の向上に伴い、子どもや若者の栄養状態は大きく改善されましたが、依然として栄養失調の状態にある子どもや若者もおり、主に身長、体重、または全体的に同年齢層の正常範囲を下回っており、発育不全、低体重、衰弱などの症状が見られます。 「中国住民の栄養と慢性疾患状況報告（2020年）」によると、6歳未満の子供の発育不全、低体重、衰弱の割合はそれぞれ4.8％、2％、2％であり、6〜17歳の児童・青少年の発育不全、低体重、衰弱の割合はそれぞれ1.7％、4.2％、8.7％である。

栄養失調の子どもにとって、適切な栄養補給が重要です。したがって、中国居住者向けの食事ガイドライン（2022年版）と小児および青少年の成長遅延のための食事ガイドライン（2023年版）に基づいて、次の提案をします。

1.十分にバランスよく食べる

十分な食物摂取は、子供たちに適切な栄養を与えるための鍵です。親は、表 1 の年齢層別のさまざまな食品の摂取量を参考にして、子供の毎日の食事が不十分かどうかを評価できます。不十分な食物摂取は栄養失調の主な原因です。子供が 1 種類以上の食品を十分に摂取していないことに気付いた場合は、主食やおやつでそれを補う方法を見つける必要があります。

出典：中国栄養学会。中国居住者向け食事ガイドライン（2022 年）、中国学齢児童向け食事ガイドライン（2022 年）、中国未就学児童向け食事ガイドライン（2022 年）。

2.リーズナブルな調理と豪華な盛り付け

子供や青少年にとって健康的な食習慣を身につけることは重要です。私たちは子供たちにさまざまな種類の食べ物をどれくらい食べるべきかを教えるだけでなく、味覚の育成にも注意を払う必要があります。そのためには、日常生活の中でさまざまな調理方法や調味料の使用に注意を払う必要があります。親は日常の調理で、揚げる、焼く、燻製にする、漬けるといった調理法を減らし、代わりに炒める、蒸す、茹でる、煮込む、煮込むといった調理法を選ぶべきです。油、砂糖、塩、その他の調味料を使いすぎることはお勧めしません。トマト、玉ねぎ、コリアンダー、ショウガ、タマネギなど、風味を高めるために天然の食材を選ぶことができます。また、料理に果物を加えて味付けすることもできます。子どもの消化機能は比較的弱いことを考慮すると、食べ物を小さく切って柔らかく調理すると、子どもが食べ物をより簡単に消化・吸収できるようになります。

さらに、子どもたちに食べ物への興味を持たせるためには、さまざまな食べ物の色の組み合わせにも注意を払い、模様のあるお皿（さまざまな動物の形、花の形など）を選ぶことも必要です。また、食べ物をさまざまな形にすることができ、料理の美しさと豊かさを増し、食欲を増進するという目的を達成することができます。

3.栄養摂取を確実にするために適切なスナック食品を選ぶ

子どもの胃の容量は比較的小さく、運動量も多いため、通常の3食の食事では毎日の栄養ニーズを満たせないことがよくあります。栄養摂取を確実にするために、追加のスナックを追加する必要があります。そのためには、子どもの年齢に応じて朝食、昼食、夕食を追加し、状況に応じて 1 日 1 回、2 回、または 3 回の食事を追加することを選択できます。栄養失調の子どもは、規則正しく栄養のある食事を摂ることに注意する必要があります。

おやつを選ぶとき、ほとんどの親はビスケット、ポテトチップス、キャンディー、チョコレートなど、さまざまなおやつに注目する傾向があります。これらのタイプの食品には、栄養素の種類が少ないだけでなく、子供の通常の食事摂取にも影響します。牛乳、ヨーグルト、フルーツをおやつとして食べるのもいいでしょう。また、野菜や肉のお粥、卵麺、小さなワンタン、豪華な蒸しパン、カスタードなどをスナックとして作ることもできます。これにより、あらゆる面から栄養を補給し、子供たちが食べる食べ物の一口一口に一定の栄養価があることを保証します。

（IV）食事摂取不足：特別な医療目的の食品が役立つ

食事量を増やしたり調理方法を変えたりしても子どもの栄養状態が著しく改善しない場合は、医師や栄養士の指導のもと、子ども用の特別医療食（FSMF）を選ぶことができます。特殊医療食品は、高いエネルギー密度と栄養バランスが特徴です。通常、1mlあたり1キロカロリーのエネルギーが含まれています。食事摂取量が不足している場合には、毎日300～500mlの専用医療食品を飲むことで、子供の不足している栄養摂取を大幅に補うことができます。ただし、具体的な摂取量は、臨床栄養科を受診し、医師や栄養士の指導のもと、年齢、栄養状態、病状などに基づいて適切な配合と適切な投与量を選択して決定する必要があります。

子どもの栄養失調は身長や体重の正常な成長や発達に影響を与えるため、親は注意しなければなりません。お子さんの身長や体重が同年齢の子供に比べて遅れていることに気づいたら、すぐに病院の臨床栄養科に行き、関連する原因を特定し、関連する栄養評価と指導を実施してください。そうすれば、お子さんはできるだけ早く正常な身長と体重に追いつき、後悔のない子供時代を過ごすことができます。

参考文献:

1. 中国居住者向け食事ガイドライン（2022年版）、中国学齢児童向け食事ガイドライン（2022年版）、中国未就学児童向け食事ガイドライン（2022年版）、成長遅延児童・青少年向け食事ガイドライン（2023年版）。

2. 写真は中国栄養学会より提供されたものです。

全国栄養週間、管理栄養士が行動を起こす

著者: 牛楊

講師: Cai Wei、Tang Qingya、Feng Yi

上海交通大学医学部新華病院臨床栄養学科

プロジェクトソース：上海健康科学普及青年人材プロジェクト（JKKPYC-2022-06）