恐れ！ある女性が道端の屋台でモグラを30個注文したところ、両眼が焼けてほとんど失明しそうになった！医師の緊急リマインダー →

最近、路上でホクロを除去した後、眼球にアルカリ火傷を負った57歳の王おばさんに関するニュース報道が広く注目を集めている。関連トピック #女人掉30痣的路边的坑后三层烧火# が Weibo でホット検索され、多くのネチズンの間で議論を巻き起こしました。

写真はWeiboのスクリーンショットより

王さんという叔母が道端の屋台で一度に30個以上のほくろを除去した結果、目に深刻な損傷を負ったことが判明した。緊急治療の後、医師は失明の恐れがあると言った。なぜほくろを除去すると、このような深刻な結果を招くのでしょうか?盲目的にほくろを除去するとどのような危険がありますか?ほくろを正しく除去するには何が必要ですか?

路上のモグラ駆除

何が危険ですか?

皮膚科医として、私は路上でほくろを除去しないよう皆さんにアドバイスします。それは本当に危険です。

なぜなら、屋台でホクロ除去によく使われる化学薬品は、強アルカリ性の化学試薬である水酸化ナトリウムなどのアルカリ性の腐食性液体がほとんどだからです。このタイプの液体は非常に強力で、主に皮膚組織を腐食させることでほくろを除去する効果を発揮します。ほくろを腐食させるだけでなく、周囲の正常な皮膚も腐食させます。

このほくろ除去方法は腐食性が高いため、次のようなリスクがあります。

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化学熱傷

この状況は非常に一般的です。適切に取り扱わないと、アルカリ性の腐食性液体が皮膚やさらに深い組織に損傷を与える可能性があります。さらに、これらの化学物質が目、口、鼻などの敏感な部分に触れると、簡単に重度の火傷を引き起こす可能性があります。アルカリによって角膜が焼けてしまった王叔母さんのように、彼女も失明の危険に直面することになるだろう。
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感染する

道端の屋台では基本的な消毒や衛生状態が整っていないことが多く、使用される道具も厳密に消毒されていない可能性があります。このように言う理由は、露天商は医療制度の正規の加入者ではない可能性が高く、消毒についての正しい概念を持っていないからです。ほくろを除去した後は皮膚に傷が残り、外部環境にさらされて細菌感染を起こしやすくなります。重度の感染が起こった傷は傷跡を残し、永久的な皮膚障害を引き起こす可能性があります。

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不適切な術後ケア

通常の病院やクリニックでほくろを除去した後は、感染を防ぎ傷の治癒を促進するために、定期的な包帯の交換など、より詳細で専門的な術後ケアの指示を受けることになります。対照的に、屋台ではこのような専門的なアフターケアのアドバイスを提供することはできません。

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間違った「ほくろ」をクリックする

ほくろを除去する前に、基本的な疑問があります。それは、店主が言うほくろ（ほくろのような点々）が、私たちの医学におけるほくろ（具体的には「色素沈着したほくろ」）であるかどうかです。店主の専門知識が限られているため、色素沈着したほくろのように見える皮膚疾患を区別できない可能性があります。基底細胞がんなどの悪性皮膚疾患を普通のほくろと間違えると、大きな危険が潜んでいます。

ですから、あなた自身の健康のためにも、リスクが大きすぎるので、安易にホクロを除去しようと街に出かけないでください。

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すべてのほくろを除去する必要はありません。

ほくろを除去する理由は、おそらく次のような動機によるものです: ほくろが悪性黒色腫に悪化する恐れがある。ほくろに対して不満を感じること。または、ほくろが醜く、外見に影響を与えることがあります。

ここで強調したいのは、すべてのほくろを除去する必要はないということです。そう言うのにはいくつか理由があります。

まず、ほくろ（色素性母斑）の大部分は良性であり、特に出生後に成長するほくろは生涯にわたって黒色腫に変化することはありません。直径は一般的に 2 ～ 3 mm で、通常は 5 mm を超えません。

一方、黒色腫自体は非常にまれで、発症率は約 10 万人に 1 人ですが、色素性母斑はほぼすべての人に見られます。また、悪性黒色腫が発生する場合でも、約1/2～2/3の人は、既存の色素性ほくろが悪性化して発生するのではなく、正常な皮膚が悪性化して発生します。これを踏まえて、ほとんどの人にとって予防的なほくろ除去は推奨されないというのが、医療界における主流の見解です。
また、正式な方法でほくろを除去したい場合でも、一定のリスク（屋台よりも安全ですが）や副作用の可能性があるため、メリットとデメリットを比較検討した上で、行うかどうかを決める必要があります。

同様に、別の問題もあります。ほくろを除去する前に、それが通常の色素沈着したほくろであるかどうかを確認するために医師に相談する必要があります。例えば、数が少ないほくろでも、スピッツ母斑、異型母斑、青色母斑、黒子、そばかす、基底細胞がんなどの特殊なほくろである場合があります。また、形が不規則であったり、色が違ったり、急に大きくなったり、出血を伴うほくろの場合は、悪性黒色腫の可能性がないかどうか、皮膚科医による専門的な評価も必要です。これらのほくろを軽率に除去すると、病気の進行が遅れるだけでなく、その後の治療が複雑になる可能性があります。

ほくろを除去する正しい方法

上記の内容をご理解いただいた上で、それでもほくろ除去が必要であれば、必ず正規の病院か資格を持った皮膚科クリニックを選択してください。ほくろを除去する前に、皮膚科医が専門的な検査を通じてほくろの性質を評価し、除去できるかどうかを判断し、安全で効果的な方法を選択します。

ほくろを除去する一般的な方法は、手術とレーザーの 2 つです。手術とレーザーのどちらを選択するかは非常に複雑な問題です。医師は実際の状況と自身の経験や能力に基づいて決定を下し、患者と話し合う必要があります。

下の表では、外科的ほくろ除去とレーザーによるほくろ除去の違いを簡単にまとめています。

表1. 外科的ほくろ除去とレーザーほくろ除去

以上のことから、外科的ほくろ除去とレーザーほくろ除去にはそれぞれ長所と短所があり、実際の状況に応じて選択する必要があることがわかります。

また、治療後は術後のケアにも特別な注意を払う必要があります。傷口を保護する、傷口を頻繁にこすったり引っ張ったりしない、傷口を日光に当てないなど、医師の指示に従ってケアするのが最善です。さらに、感染ではなく傷の良好な治癒環境を作り出すために、実際の状況に応じて定期的な洗浄とドレッシングの交換を行う必要があります。

結論

王おばさんの不幸な経験は、私たちが皮膚の問題に対処する際には用心深くなければならないこと、そして便利さや安さのためにホクロ除去のために露店を選ばないようにしなければならないことを思い出させてくれます。

肌の健康は決して軽視できる問題ではなく、誤った取り扱いは取り返しのつかない結果を招く可能性があります。皆さんも自分の健康に気を配り、道端の不法または違法なモグラ駆除屋には近づかないようにしてほしいと思います。本当に必要な場合は、必ず科学的で安全な治療を行う専門の医療機関を選択してください。

参考文献

[1] 新浪微博道端の屋台でモグラ30個を注文した女性の眼球が3層に焼けた。 https://weibo.com/a/hot/8df7ff7db906a545_0.html

[2] アップトゥデート後天性色素細胞母斑。 https://www.uptodate.com/contents/en/acquired-melanocytic-nevi-moles

[3] Frischhut N、Zelger B、Andre F、他。メラノサイト母斑の範囲とその臨床的意味。 J Dtsch Dermatol Ges. 2022年; 20:483.

[4] 国立がん研究センター国立がん品質管理センター黒色腫品質管理専門委員会中国の悪性黒色腫の標準診断および治療品質管理指標（2022年版）。中国腫瘍学ジャーナル。 2022年; 44(9):908-912.

企画・制作

著者: タン・ジャオチン医学博士、皮膚科主治医

レビュー |国薬同梅総合病院皮膚科副主任医師 馮軍氏

企画丨鍾延平

編集者：鍾延平

校正：徐来林