下痢は子供の死亡の主な原因ですか?これらの4つの薬を家に置いておきましょう。

著者: 呉潔、首都医科大学北京小児病院国立小児医療センター主任医師

評者: ヤン・ユンシェン、人民解放軍総合病院主任医師

関連データによると、中国では5歳未満の子供、特に2歳未満の子供は下痢のリスクが高いグループです。これは主に、免疫システムの未熟さや腸内細菌叢の不完全な確立など、子供の体の複数のシステムが未熟なことに起因します。

世界中で、下痢は子供の死亡の非常に重要な原因であり、主に合併症を防ぐために真剣な注意が必要です。

1. 子供の下痢の主な原因は何ですか?

下痢は主に感染性下痢と非感染性下痢に分けられます。

感染性下痢は一般にウイルスまたは細菌の感染に関連しており、最も一般的なのはウイルス感染性下痢です。秋から冬にかけて、ロタウイルス腸炎は乳児や2歳未満の幼児に最も多く見られ、発熱、嘔吐、卵のスープのような便、水っぽい便などの症状が現れます。病気の経過は一般的に約1週間で、合併症が特に起こりやすくなります。ノロウイルス腸炎は年長児によく見られます。冬季嘔吐とも呼ばれ、嘔吐が主な症状です。発熱、筋肉痛、下痢などの症状が伴う場合もあります。特にクラスター発生が起こりやすい。

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細菌感染症は夏に多く発生します。細菌性腸炎は、発熱、嘔吐、下痢、粘液、膿、便中の血液などの症状として現れます。衛生状態は改善し続けており、寄生虫感染症の発生率は以前より低下していますが、それでもまだ存在しています。

非感染性下痢は一般的に食生活と気候に関連しています。例えば、補助食品を急激に与えすぎたり、種類が多すぎると、子どもは消化不良を起こし、下痢になりやすくなります。夏に乳製品や甘い飲み物を子供に与えすぎると、下痢になりやすくなります。子どもは食物アレルギーがあり、消化器系の症状は主に下痢です。急に寒くなると、子どもの胃腸の運動が活発になり、下痢になりやすくなります。

一般的に、5歳未満の子供は体内の器官が未発達で、感染性および非感染性の要因により下痢を起こしやすい傾向があります。

2. 子供が下痢に服用できる薬は何ですか?

1990年代以降、世界保健機関は下痢の治療に基本的な医薬品を推奨しており、各家庭ではそれらのいくつかを備蓄することができる。

まず、経口補水塩です。下痢をしている子供は特に脱水症状になりやすいです。重度の脱水症状はショックなどのさまざまな合併症を引き起こす可能性があり、小児の直接的な死因となります。したがって、子供が下痢をしたら、脱水症状を防ぐために水分補給を開始する必要があります。下痢の回数とお子様の年齢に応じて適切な量の水分を与えてください。お子様が経口補水塩を飲めない場合、または飲んだ後に涙がほとんど出ない、尿量が減る、皮膚の弾力性が低下する、泉門が陥没する、唾液が減る、手足が冷たくなる、精神的に落ち込むなどの脱水症状が悪化した場合は、すぐに医師の診察を受ける必要があります。

図2 オリジナル著作権画像、転載禁止

2番目はモンモリロナイト粉末です。モンモリロナイト粉末は下痢を止める効果があり、比較的安全な腸粘膜保護剤の一種です。年齢に応じて適切な用量を選択し、より良い結果を得るために食事から2時間離して服用してください。

3番目は、腸内微生態学的製剤です。下痢をする子供は腸内細菌叢のバランスが崩れていることが多いです。プロバイオティクスを補給すると、下痢が緩和され、病気の経過が短縮され、腸粘膜バリアが保護されます。しかし、便に粘液、膿、血液が混じり、腸のバリアが損傷している、特に重度の侵襲性細菌性腸炎の場合は、プロバイオティクスは慎重に使用する必要があります。選択するプロバイオティクスの種類については医師のアドバイスに従ってください。また、お子さんが以前に摂取した特定のプロバイオティクスで良い結果が得られた場合は、実験的にお子さんにそれを与えることもできます。

4番目は、亜鉛製剤です。亜鉛製剤は腸粘膜の修復とラクターゼを含む消化酵素活性の回復を促進します。下痢の経過を短縮し、今後 2 ～ 3 か月以内に下痢が再発するのを防ぐのに非常に役立ちます。

子供が軽度から中等度の下痢を起こしている場合は、対症療法として上記の薬を自宅で試験的に与えることができます。改善が見られない場合、または重篤な合併症が発生した場合は、すぐに医師の診察を受けてください。

3. 下痢をしている子供は抗生物質を服用する必要がありますか?

子どもが下痢をすると、多くの親はまず抗生物質を使って治療する傾向があります。ただし、このアプローチは誤りであり、具体的な状況に基づいて判断する必要があります。

まず、非感染性の下痢には抗生物質は必要ありません。不適切な給餌によるものか、食物アレルギーによるものか、原因を突き止める必要があります。原因を取り除くことが最も重要です。

感染性下痢の最も一般的な原因は細菌感染ではなくウイルス感染であり、抗生物質は必要ありません。侵襲性細菌性腸炎では、腸粘膜がひどく損傷し、高熱、便中の粘液、膿、血液などがあり、特に炎症指標が高く、便中に赤血球と白血球が多く見られます。この場合は抗生物質による治療が必要です。

子供が下痢をした場合、抗生物質を使用するかどうかについては医師のアドバイスに従う必要があります。必要なときに使用し、必要のないときには使用しないでください。抗生物質は子供の腸内細菌叢の不均衡を引き起こす可能性があり、回復には長い時間がかかります。