著者: 李傑成 北京大学人民病院 評者: 北京大学人民病院主任医師 李文海 肝臓は人体の中で最も大きな腺器官であり、体の代謝を維持するために欠かせない重要な臓器の一つです。肝臓は糖、脂肪、タンパク質、ビタミン、ホルモンの代謝において中心的な役割を果たすだけでなく、分泌、排泄、生体内変換などの重要な生理機能も持っています。肝臓は体の正常な機能の維持に積極的に貢献していますが、その「控えめで静かな性格」により、害を受けやすくなっています。 1. 肝臓にダメージを与える可能性のある行動は何ですか? 肝臓障害の一般的な原因としては、肝炎ウイルス、アルコール摂取、薬物、脂肪肝などが挙げられます。 1. 肝炎ウイルスに関する知識がなく、我が国の肝臓がん患者のほとんどがB型肝炎から発症するという常識を知らず、B型肝炎が感染症であることを知らず、B型肝炎ウイルスが血液や体液を介して感染することを知らない場合、周囲の人がB型肝炎にかかっているときに有効な予防措置を講じないと、感染し、B型肝炎による肝硬変や肝臓がんを発症する可能性があります。 2. アルコールは主に肝臓で代謝されることを知らずに、仕事や社会活動中に長期間にわたって大量のアルコールを摂取すると、アルコール性肝硬変を引き起こす可能性があります。 3. 薬物の代謝と解毒も肝臓に依存していることを知らずに、不明な成分を含む薬物や健康食品を盲目的に摂取すると、薬物性肝障害を引き起こし、薬物性肝炎や肝不全につながる可能性があります。 4. 健康診断で脂肪肝が見つかった場合、注意を怠ると肝臓の脂肪による炎症が徐々に悪化し、腹部超音波検査で軽度脂肪肝から重度脂肪肝に変化し、脂肪性肝炎や脂肪性肝硬変に進行する可能性があります。 図1 著作権画像、転載禁止 2. 肝炎とは何ですか? 肝炎は肝臓の炎症全般を指す総称で、一般的に5つのタイプに分けられます。 1. ウイルス性肝炎 ウイルス性肝炎は、肝炎ウイルスによって引き起こされる全身感染症であり、主に肝臓の損傷を引き起こします。現在、ウイルス性肝炎には病因によって明確に分類されるA型、B型、C型、D型、E型の5種類があります。 図2 著作権画像、転載禁止 2. 非アルコール性脂肪肝疾患 非アルコール性脂肪性肝疾患とは、アルコールやその他の明らかな肝障害因子によって引き起こされるものを除いて、肝細胞への過剰な脂質沈着を特徴とする代謝性疾患を指します。この病気はインスリン抵抗性と遺伝的要因と密接に関係しています。脂肪肝疾患は中国国民の健康を深刻に脅かしており、ウイルス性肝炎に次いで2番目に多い肝臓疾患となっている。 3. アルコール性肝炎 アルコール性肝炎とは、長期にわたる過度の飲酒によって引き起こされる肝炎疾患を指し、発症率が高いです。さまざまな種類の肝炎の中で、アルコール性肝炎はB型肝炎に次いで有害です。アルコールを過剰に摂取すると、肝臓に過度の負担がかかり、肝細胞が損傷し、炎症が引き起こされる可能性があります。 4. 薬剤性肝炎 薬剤性肝炎とは、薬剤によって引き起こされる肝臓の障害を指します。肝臓は薬物代謝の主な臓器であるため、薬物の影響を非常に受けやすい臓器です。薬剤性肝炎の主な症状は、胆汁うっ滞、肝細胞壊死、肝硬変などであり、重篤な場合には生命を脅かすこともあります。 5. 自己免疫性肝炎 自己免疫性肝炎は自己免疫反応と関連しており、遺伝的感受性が自己免疫性肝炎の主な危険因子であると考えられています。この病気は女性に多く見られ、重症の場合は急速に肝線維症、肝硬変、さらには肝不全に進行する可能性があります。 3. 肝炎はどのように感染するのでしょうか? 1. A型肝炎ウイルスとE型肝炎ウイルスは主に消化管を通じて感染します。 2. B型、C型、D型肝炎ウイルスは主に母子感染、性行為、血液を介して感染します。 3. D 型肝炎ウイルスは、B 型肝炎ウイルスと同時に、または B 型肝炎ウイルス感染に基づいてのみ伝染します。 図3 著作権画像、転載禁止 4. 肝炎を予防するには? 1. 早めにワクチン接種を受けましょう。現在、肝炎を予防するためのワクチンは主にB型肝炎ワクチン、A型肝炎ワクチン、E型肝炎ワクチンです。 2. 良い食習慣と生活習慣を身につける。アルコールを飲まないか適度に飲み、体重を管理し、適度に運動し、幸せな気分を保ち、薬物や健康製品を過剰に使用したり乱用したりしないでください。カビの生えた食品、調理されていない食品、生の食品を食べるのは避けてください。個人の衛生に注意し、食事の前と排便後には手を洗ってください。 3. 適切な個人保護具を着用し、カミソリや歯ブラシなどを他の人と共有しないでください。各種血液製剤は注意して使用してください。コンドームを正しく使用し、安全でない性行為などを避けてください。 4. 定期的に健康診断を受ける。慢性肝疾患の人は3~6か月ごとに検査を受けることが推奨されます。 5. ウイルス性肝炎に罹患した妊婦は、特にできるだけ早く標準化された治療を受ける必要があります。 図4 著作権画像、転載禁止 |
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