認知障害のリスク要因は3つの期間に分散しており、これら4つの基礎は効果的に予防できます。

著者：王華麗、北京大学第六病院教授

査読者: 胡文麗、首都医科大学北京朝陽病院主任医師

認知機能低下のリスクは加齢と関連しており、認知障害の発生率は65歳までは一般的に低いです。しかし、65歳を超えると、発生率は5歳ごとに約2倍になります。

1. 高齢者の認知障害のリスク要因は何ですか?

国際的に認知障害のリスク要因として認識されているものは、一般的に幼少期、中年期、老年期の 3 つの段階に分布しています。

幼少期には教育レベルが重要な要因であることが判明し、教育達成度が低いほど認知障害のリスクが高くなります。しかし、この関係は絶対的なものではなく、たとえ幼少期の限られた教育であっても、その後の社会活動、生涯学習、その他の形態の知識獲得を通じて、理論的には脳に保護効果をもたらす可能性があります。したがって、低い教育レベルを認知障害の重要な危険因子として認識し、それを改善するための積極的な対策を講じることが重要です。

中年期に入ると、認知障害と密接に関連するいくつかの危険因子が現れ始めます。これらには、高血圧、糖尿病、低密度リポタンパク質コレステロール値の上昇などの慢性疾患が含まれ、特に血圧と血糖値が適切にコントロールされていない場合に発生します。ボクシングなどの高リスクスポーツに長期間参加することで生じる脳損傷などの慢性外傷性脳損傷。難聴;および重大な肥満の問題があり、これらはすべて認知障害のリスクを高めます。

老年期には、不健康な食習慣、喫煙、過度の飲酒など、不健康なライフスタイルが主な危険因子の一つになります。さらに、糖尿病や高血圧のコントロール不良、視力障害、社会活動の欠如、精神状態の悪化（長期のうつ病など）、不規則な運動、社会交流の欠如、環境への曝露（特に環境汚染）は、認知障害のリスクを高める可能性があります。

認知障害の影響についての理解が深まるにつれ、高齢者の認知的健康に対する注目が高まり、予防策の重要性が認識されるようになっています。

2. 認知障害を予防するための 4 つの基本は何ですか?

認知障害を予防する根本的な方法は今のところ見つかっていないが、危険因子を予防することで発症リスクを最大40％低減できることが研究で示されている。予防策としては主に以下の4つが挙げられます。

まず、生涯学習を推進します。生涯学習は脳の可塑性を維持し、活発に保つのに役立ちます。幼少期に広範囲に学習すると脳の予備力が高まり、認知予備力が高ければ高いほど認知障害のリスクは低くなります。最近の研究では、継続的な読書は認知障害のリスクを軽減できることが示されているため、若者は脳の活動を高めるために読書の習慣を身につけるべきです。

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第二に、良い生活習慣を維持することです。バランスの取れた食事は、認知能力と脳の健康を保証する重要な要素です。不均衡な食生活は脳にダメージを与えるだけでなく、心臓病、高血圧、糖尿病、肥満などの病気のリスクを高め、脳への負担を増やして認知機能の低下につながります。

世界保健機関は、喫煙や受動喫煙が認知障害のリスクを高める可能性があると指摘しており、世界タバコ規制イニシアチブはこのリスクを軽減するために禁煙を推奨しています。適切な運動は脳由来神経栄養因子の生成を促進し、神経細胞の成長や神経細胞間の機能的つながりの維持に役立ちます。運動不足はこの保護効果を低下させます。

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第三に、慢性疾患の管理を強化し、聴覚障害や視覚障害を改善します。高血圧、糖尿病、高脂血症、肥満などの非感染性疾患など、多くの慢性疾患は、効果的に管理および治療する必要があります。心臓の健康は脳の健康を保証するものであり、心血管疾患の危険因子を制御することは認知障害を予防するために重要です。

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最後に、心の健康を維持してください。高齢者が悲観的になったり、憂鬱になったり、外の世界への興味を失ったりする場合は、積極的に社会活動や教育ゲームに参加するよう奨励すべきです。これらの活動は、脳機能の再構築、可塑性の向上に役立ち、認知障害の予防にプラスの役割を果たします。同時に、前向きな姿勢を維持し、新しいことを追求し、好奇心と新鮮さを維持することも、精神的健康を維持し、脳の認知的健康を促進するための重要な戦略です。

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まとめると、生涯学習、良好な生活習慣、慢性疾患の管理、精神的健康の維持が、認知障害を予防するための 4 つの基礎を構成します。