【医療Q&A】腎臓が病気になるとどんな問題が起きるか知っていますか？

著者: 陳周 上海長海病院

査読者: Mei Xiaobin、上海長海病院主任医師

腎臓には非常に多くの重要な機能があるため、腎臓に問題が発生すると、多くの深刻な結果が生じる可能性があります。世界保健機関（WHO）の統計によると、世界中で約8億5000万人がさまざまな程度の腎臓病や機能障害に苦しんでいます。最も一般的で危険な腎臓疾患には以下のものがあります。

1. 慢性腎臓病：これは、高血圧、糖尿病、糸球体腎炎、多発性嚢胞腎などが原因で、腎臓の機能が徐々に低下する病気です。慢性腎臓病では、腎臓が血液を効果的に濾過できなくなり、水分、塩分、電解質、老廃物が蓄積し、エリスロポエチンと活性ビタミンDが減少します。これらの変化は、浮腫、貧血、骨粗しょう症、心血管疾患など、多くの合併症を引き起こす可能性があります。慢性腎臓病の最終段階は腎不全であり、この時点では生命を維持するために透析または移植が必要になります。

2. 腎臓結石：尿中の特定の物質（カルシウム、シュウ酸、尿酸など）が過剰になることで形成される硬い塊です。腎臓、尿管、膀胱に詰まってひどい痛みや出血を引き起こすことがあります。腎臓結石の形成は、遺伝、食事、水分摂取、感染などの要因に関連している可能性があります。ほとんどの腎臓結石は自然に、または薬物療法で排出されますが、手術や体外衝撃波結石破砕術（ESWL）で除去しなければならない場合もあります。

3. 尿路感染症：これは、細菌やその他の微生物が尿道、膀胱、腎臓に侵入することで起こる感染症です。一般的な症状としては、頻尿、尿意切迫感、痛み、濁った尿や血尿などがあります。尿路感染症は抗生物質で治すことができますが、治療せずに放置すると、腎盂腎炎（腎臓の感染症）を引き起こす可能性があり、発熱、悪寒、吐き気、嘔吐などを引き起こすより深刻な状態になります。

4. 腎不全：これは腎臓が完全にまたはほぼ完全に機能を失う状態であり、通常は慢性腎臓病の進行または特定の急性要因（外傷、中毒、虚血など）によって引き起こされます。腎不全は、体内にさまざまな毒素や老廃物が蓄積するだけでなく、水分と電解質のバランスが崩れ、生命を脅かす可能性があります。腎不全になると、生存するためには透析または移植が必要になります。