【医療Q&A】緊急時に必読！もし家族が突然脳卒中を起こしてしまったら、こんな予防策があるのをご存知ですか？

著者：中国リハビリテーション研究センター副主任医師、劉慧珍

査読者: 郭樹斌、首都医科大学北京朝陽病院主任医師

家族が突然脳卒中を起こした場合は、次の点に注意してください。

救急隊員を待つ間、患者は横になり、活動を減らし、感情的な興奮を避けることができます。患者に心理的なプレッシャーを与えないように、家族は泣いたり、大声で患者に呼びかけたりしないでください。取り外し可能な義歯を使用している患者は、義歯を外す必要があります。患者が嘔吐したり意識を失ったりした場合は、嘔吐物や分泌物が誤って気道に吸い込まれて窒息や誤嚥性肺炎を引き起こすのを防ぐために、必ず頭を片側に傾けてください。昏睡状態の患者の口が嘔吐物で塞がれている場合は、気道を開いたままにするために嘔吐物を掻き出すようにしてください。脳卒中は虚血性脳卒中と出血性脳卒中に分けられますので注意してください。これら 2 つの病気の症状は同じかもしれませんが、治療計画は異なり、反対になることもあります。患者の状態を悪化させないために、私たちは勝手にアスピリンや止血剤などの薬を患者に与えてはいけません。これは特に昏睡状態の患者に当てはまります。昏睡状態の患者の口に薬や食べ物を入れると窒息する可能性があり、致命的となる可能性があります。条件が許せば、私たち自身で患者さんの血糖値と血圧を測定することもできますが、脳虚血の程度を悪化させないように、安易に降圧剤を投与することはありません。また、患者に対して指からの瀉血などの侵襲的な処置を行わないでください。そうでない場合、患者が血栓溶解を必要とする場合、血栓溶解の過程で持続的な出血が起こる可能性があります。

「120」救急車を待つ間に、家族は患者の病歴やよく使用する薬を準備したり、可能であれば最新の検査結果を調べたりすることもできます。これは、患者が血栓溶解療法に適しているかどうかを医師が判断する上で非常に重要です。さらに、家族や目撃者に患者の発症時刻を時間と分単位で正確に覚えておいてもらい、救急医が発症時間を判断し、治療計画を立てる際に役立ててください。